generalidade
Os ossos da mão são, no ser humano, a estrutura esquelética do trato terminal de cada membro superior. São um total de 27 e, segundo os anatomistas, podem ser divididos em três grandes grupos: ossos do carpo (ou ossos do carpo ou do carpo), ossos do metacarpo (ou metacarpais) e ossos dos dedos (ou falanges da mão).
Os ossos do carpo representam a porção proximal do esqueleto da mão; os metacarpos representam a porção intermediária do esqueleto da mão; finalmente, as falanges da mão representam a porção distal do esqueleto da mão.
Os ossos da mão contribuem para a capacidade de segurar a mão, proporcionar estabilidade ao bebê durante a caminhada de quatro patas, são articulações muito importantes (ex: a articulação do punho) e, finalmente, inserem os tendões dos músculos da mão.
Como qualquer osso do esqueleto humano, até os ossos da mão podem se fraturar.
Quais são os ossos da mão?
Os ossos da mão são, no ser humano, o que constitui o esqueleto do trato terminal de cada membro superior.
Dentro do corpo humano, as mãos são duas estruturas anatômicas que servem para:
- Segure os objetos;
- Perceber através do sentido do toque;
- Comunique-se;
- Garantir a estabilidade, durante os primeiros anos de vida, quando o ser humano anda de quatro.
anatomia
Em todos os 27, os ossos da mão são subdivididos em três grandes grupos: os ossos do carpo (ou, mais simplesmente, do carpo ), os ossos do metacarpo (ou metacarpais ) e os ossos dos dedos da mão (ou falanges da mão ).
Os ossos do carpo são 8 e representam a porção esquelética proximal da mão; os ossos do metacarpo são 5 e representam a porção esquelética intermediária da mão; finalmente, as falanges da mão são 14 e representam a porção esquelética distal da mão.
Na anatomia, proximal e distal são dois termos com o significado oposto.
Proximal significa "mais próximo do centro do corpo" ou "mais próximo do ponto de origem". Referido ao fêmur, por exemplo, indica a porção desse osso mais próxima do tronco.
Distal, por outro lado, significa "mais distante do centro do corpo" ou "mais distante do ponto de origem". Referido (sempre ao fêmur), por exemplo, indica a porção deste osso mais distante do tronco (e mais próximo da articulação do joelho).
OSSO DO CARPO
De forma irregular, os 8 ossos do carpo formam a região anatômica do punho em duas fileiras: uma fileira proximal, próxima aos ossos do rádio e do braço da ulna, e uma fileira distal, margeando a base dos ossos metacarpais.
Os ossos da fileira proximal são: escafoide, semilunar, triquetro e pisiforme .
Os ossos da fileira distal, no entanto, são: trapézio, trapézio, capita e viciado .
- Ossos do carpo proximal . Os ossos da fileira proximal desempenham um papel fundamental na constituição da articulação do punho (que não deve ser confundida com a região anatômica mencionada).
Enquanto o escafoide e o semilunar estão articulados com as duas superfícies articulares do rádio, triquetro e pisiforme, eles inserem um importante ligamento que vem do processo estilóide da ulna.
- Ossos distais do carpo . Os ossos do carpo da fileira distal têm a importante tarefa de articular o carpo aos metacarpos.
Enquanto o trapézio, trapézio e capita são articulados apenas com a base de um osso metacarpal, o gancho une dois ossos metacarpais adjacentes.
Para ser preciso, as bordas do trapézio no metacarpo que precede o polegar; o trapezóide contata o metacarpo que precede o índice; a capita está na base do metacarpo que precede o meio; finalmente, o gancho é articulado com o metacarpo que precede o dedo anular e mindinho.
METACARPAL BONES
Os ossos metacarpais, ou ossos metacarpo, são ossos longos, dispostos paralelamente entre si, nos quais é possível distinguir três regiões: uma região central, chamada de corpo ; uma região proximal, chamada base ; finalmente, uma região distal, identificada com o termo cabeça .
A base do metacarpo confina com os ossos do carpo de acordo com o esquema descrito no subcapítulo anterior: portanto, partindo do lado do polegar, a base do metacarpo que precede o polegar adere ao trapézio; a base do metacarpo que prossegue com o índice adere ao trapézio; a base do metacarpo que precede o anular adere ao capitato; finalmente, as bases dos metacarpos precedendo os dedos anular e pequeno aderem ao pêndulo.
A cabeça do metacarpo é a região que faz contato com a primeira falange dos dedos: resulta que cada metacarpo corresponde a um dedo da mão.
Entre a base dos metacarpais e os ossos do carpo há uma série de articulações, bem como entre a cabeça do metacarpo e as primeiras falanges da mão.
FALANGES DA MÃO
De forma cilíndrica, as falanges da mão são o esqueleto dos 5 dedos da mão.
Exceto pelo polegar - o único formato de duas falanges - todos os outros dedos da mão têm 3 falanges cada.
As falanges mais próximas da cabeça do metacarpo são chamadas de primeiras falanges (ou falanges proximais ); a partir desses, os seguintes são chamados de falanges secundárias (ou falanges intermediárias ) e de terceira falanges (ou falanges distais ).
Entre cada falange há uma articulação, que dá aos dedos da mão uma certa mobilidade.
No caso da artrose (ou osteoartrite ), as articulações entre a segunda e a terceira falanges dos dedos são os elementos articulares que desenvolvem os chamados nódulos de Heberden .
Nota : no primeiro dedo da mão, a numeração das falanges termina com as segundas falanges.
funções
Os ossos da mão e sua disposição particular desempenham um papel decisivo em algumas funções da mão, como na tomada de objetos ou na caminhada de quatro patas da criança.
Além disso, os ossos da mão formam articulações muito importantes (ex: a articulação do punho), dão inserção aos ligamentos que constituem uma parte fundamental das articulações acima mencionadas e são o ponto de fixação dos tendões pertencentes aos chamados músculos da mão .
doenças
Como todos os ossos do corpo, até os ossos da mão podem fraturar.
Existem três classes de fraturas dos ossos da mão: fraturas dos ossos do carpo, fraturas dos metacarpos (ou fraturas dos metacarpos) e fraturas das falanges.
FRATURA DE UM OSSO DE CARPO
Os ossos da mão assentados no carpo, que mais comumente sofrem uma fratura, são o escafóide, o semilunar e o trapézio.
Entre as principais causas de fratura da queda do escafóide cai com as mãos estendidas para frente; entre as causas típicas de fratura do semilunar, há traços diretos no punho e traumas crônicos; finalmente, entre as causas clássicas de fratura do trapézio, cai golpes violentos nas costas da mão e cai com a mão fechada em punho e desvio radial (ou seja, inclinado para o rádio).
O sintoma característico de fraturas de ossos do carpo é a dor.
Para um diagnóstico correto, o exame de raios X é essencial.
A terapia das fraturas compostas dos ossos do carpo envolve a aplicação, na mão do paciente, de um gesso. O elenco pode durar de um mínimo de 4 a um máximo de 12 semanas.
Ao contrário do caso anterior, o tratamento das fraturas deslocadas dos ossos do carpo envolve o uso de cirurgia. Em tais circunstâncias, a intervenção cirúrgica destina-se a fixar os vários segmentos de osso separados entre si por meio de parafusos e pinos.
O tratamento adequado é essencial para evitar complicações a longo prazo (por exemplo, artrite no punho).
FRATURA DE UM METACARPO
Os ossos metacarpianos da mão, que se rompem mais facilmente, são o primeiro metacarpo - precisamente a base do primeiro metacarpo - e o quinto metacarpo - para ser preciso, a região apenas ligeiramente à frente da cabeça.
Na medicina, a fratura da base do primeiro metacarpo leva o nome da fratura de Bennett, enquanto a fratura da região que precede a cabeça do quinto metacarpo é chamada de fratura de boxeador .
Em geral, a fratura de Bennett é subseqüente à hiperabdução do polegar. A fratura do boxeador, no entanto, é conseqüência de socos lançados contra objetos dotados de certa resistência; chama-se fratura de boxer porque é típico de boxers.
Para diagnosticar fraturas de um metacarpo, o exame de raio-x é essencial.
O tratamento de uma fratura do metacarpo depende da gravidade da lesão.
De fato, se a fratura é estável e não é particularmente grave, os médicos optam pela aplicação, na mão do paciente, de um pauzinho listrado, que deve ser mantido por cerca de 2 a 3 semanas. Se a fratura é estável e grave, a mão afetada é lançada por pelo menos 4-6 semanas. Finalmente, se a fratura é instável, a terapia escolhida pelos médicos é cirúrgica e consiste em uma intervenção voltada para a união, por meio de parafusos, da porção óssea separada.
FRATURA DE UM FALADO DE MÃO
As fraturas de uma ou mais falanges da mão são condições levemente severas, que surgem como resultado de eventos traumáticos em detrimento dos dedos da mão (por exemplo: esmagamento de um dedo). Em geral, o tratamento das fraturas dos ossos da mão que constituem os dedos é simplesmente um período de descanso.
