definição
A DPOC - sigla para broncopneumopatia obstrutiva crônica - representa a complicação mais comum da bronquite: estamos falando de uma doença crônica dos brônquios e pulmões, responsável principalmente por dificuldades respiratórias e alteração de pulmão (principalmente) e elasticidade brônquica.
Notas: A DPOC é definida como "crônica" para sublinhar a dificuldade (e muitas vezes a impossibilidade) de uma recuperação completa do paciente doente, apesar do tratamento
causas
Como vimos, a DPOC é uma complicação da bronquite, mas freqüentemente representa uma possível resposta inflamatória (fluxo excessivo) à fumaça, ao gás e à poluição ambiental. Entre os fatores de risco, predisposição genética desempenha um papel importante, associado à velhice e, claramente, ao tabagismo.
Os sintomas
A dificuldade respiratória é o principal sintoma da DPOC, essencialmente associada a enfisema e bronquite crônica. Outros sintomas intimamente relacionados incluem: anorexia, astenia, aumento de dióxido de carbono no sangue, perda de peso, superprodução de muco e tosse catarral. Com base na gravidade dos sintomas, a DPOC é classificada em leve, moderada e grave.
Informações sobre DPOC - Cuidados com a DPOC não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar COPD - COPD Care Medicines.
drogas
Quando não tratada ou negligenciada, a DPOC prova ser mortal; De fato, a doença provou ser uma das principais causas de morte no mundo.
Sendo uma doença crônica e desviada, pacientes com DPOC - apesar de um tratamento farmacológico direcionado e preciso - não podem se recuperar totalmente. Entretanto, o uso de medicamentos é necessário e essencial para evitar complicações da doença: de fato, a longo prazo, a DPOC - degenerando em graves dificuldades respiratórias e tosse crônica com a presença de escarro - poderia dificultar seriamente as atividades cotidianas simples da doença. paciente, como fazer compras, comer e dormir.
Além disso, como a DPOC é uma doença intimamente relacionada ao tabagismo, a abstenção do tabagismo é uma práxis fundamental para melhor lidar com a doença. Claramente, a suspensão ou abstenção de fumar é uma das regras mais importantes para prevenir doenças pulmonares / bronquiais, como pneumonia, bronquite e, de fato, DPOC.
Entre os medicamentos mais comumente usados na terapia da DPOC, broncodilatadores, antibióticos (no caso de superinfecções bacterianas), cortisonas, derivados da teofilina e anticolinérgicos não podem faltar.
A vacina contra gripe foi particularmente indicada para evitar qualquer e possível complicação da doença pulmonar obstrutiva crônica.
Antibióticos : a administração de antibióticos é indicada exclusivamente para o tratamento de infecções bacterianas no contexto da DPOC. Entre os antibióticos mais utilizados estão: Amoxicilina (por exemplo, Augmentin, Klavux), Telitromicina (por exemplo, Ketek) e eritromicina (por exemplo, Erythro L, Lauromycin). A dosagem e a duração do tratamento devem ser estabelecidas pelo médico. Finalmente, deve-se notar que os antibióticos são quase indispensáveis no caso de um agravamento da tosse associada à expectoração.
Broncodilatadores : realizar sua atividade terapêutica, relaxando os músculos do trato respiratório; eles são recomendados para acalmar a tosse e neutralizar a dificuldade de respirar:
- Formoterol (por exemplo, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Ácaro Symbicort, Kurovent) também pode ser encontrado com mometasona, na forma de cápsulas a serem inaladas (1 inalação de 12 mcg a cada 12 horas) ou solução a ser inalada (de 20 mcg a 2 ml por frasco, para ser inalado usando um nebulizador especial, com uma máscara)
- Indacaterol (Onbrez): pertence à categoria de agonistas seletivos beta 2, como o formoterol mencionado anteriormente. Essas drogas podem ser classificadas de acordo com a duração da ação; temos beta2 agonistas de ação curta (fenoterol, salbutamol, sulfato de terbutalina, orciprenalina) e a longo prazo (salmeterol, bambuterol, fumarato de formoterol).
O indacaterol é o progenitor dos agonistas beta 2 com uma duração ultra longa de ação, assim chamados porque garantem uma broncodilatação que se prolonga por pelo menos 24 horas a partir da ingestão, permitindo uma única ingestão diária. A dose habitual do medicamento varia de 150 a 300 microgramas por dia. É aconselhável inalar o medicamento ao mesmo tempo todos os dias.
- Isoetarina: a droga tem uma boa atividade relaxante nos músculos lisos vasculares e brônquicos. Indicado para o tratamento de bronquite crônica e DPOC em caso de crise grave para uma rápida melhora dos sintomas; Em geral, essa droga foi ultrapassada por drogas mais eficazes e com menos efeitos colaterais no coração por vários anos.
Metilxantinas : classe de broncodilatadores
- Difilina: em geral, a droga pode ser encontrada em associação com a guaifenesina, substância com atividade expectorante antitussígena. A dosagem e o método de administração do medicamento devem ser estabelecidos pelo médico. No entanto, a droga pode ser encontrada em comprimidos - cápsulas (100-200 mg) ou em solução (5-10 ml de ativos), para ser tomado por via oral, 3-4 vezes ao dia.
- A teofilina (por exemplo, Aminomal Elixir, Diffumal, Respicur) é uma droga xantínica usada na terapia para reduzir o estímulo broncoconstritor. A teofilina é indicada para o tratamento da bronquite crônica e da DPOC associada à asma: a droga é tomada com uma dose de ataque de 5 mg / kg. A droga é frequentemente recomendada em associação com antitussivos / expectorantes; também já existem preparações farmacológicas dosadas. Consulte o seu médico.
Esteróides : úteis para reduzir a inflamação dos brônquios e pulmões, são recomendados para o tratamento da DPOC também para ajudar o paciente a respirar. Não abuse: o uso excessivo e prolongado de esteróides pode aumentar o risco de hipertensão e diabetes, bem como enfraquecer os ossos. Seu uso é geralmente reservado para pacientes com DPOC moderada ou grave.
- Beclometasona (por exemplo, Rinoclenil, Nasal Becotide) a droga, amplamente utilizada na terapia contra a DPOC, deve ser tomada por inalação, na dose de 1-2 sprays (42-84 mcg) em cada narina, duas vezes por dia (168- 336 mg por dia). A dosagem descrita acima refere-se ao fmaco de pulverizao, soluo a 0, 042%.
- Fluticasona (por exemplo, Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), mesmo se usado extensivamente em terapia para a rinite, a droga é tão útil para aliviar os sintomas típicos da DPOC. Pacientes previamente tratados exclusivamente com medicamentos broncodilatadores podem tomar o medicamento na dose de 100 mcg no primeiro dia, aumentando progressivamente a dose no dia a dia, até o máximo de 500 mcg duas vezes ao dia. Pacientes previamente tratados com corticosteroides orais podem tomar fluticasona na dose de 880 mcg por dia.
- A budesonida (por exemplo, Biben, Pulmaxan) pertence à classe dos glucocorticóides e é utilizada na terapêutica da DPOC como broncodilatador. A droga é administrada por inalação: repita duas aplicações (200-400 mcg) duas vezes por dia. Não exceda 400 mcg por dia. Em caso de tratamento prévio com corticosteróides, é possível aumentar a dose até 800 mcg por dia (divididos em 4 inalações duas vezes ao dia).
Inibidores da Fosfodiesterase 4 : Nova classe de drogas usadas com sucesso na monitorização dos sintomas relacionados à DPOC
- O roflumilaste (Ex. Libertek, Daliresp, Daxas) é utilizado para tratar a DPOC e para tratar a bronquite crónica. Recomenda-se tomar o medicamento na dose de um comprimido uma vez ao dia, de preferência aproximadamente ao mesmo tempo. É bom ressaltar que a atividade terapêutica da droga só dá bons resultados após algumas semanas de tratamento (ela não produz efeito imediato).
Sprays nasais anticolinérgicos (antimuscarínicos)
Ipratrópio (por exemplo, Atem, Breva): por aerossol, repita 2 inalações (36 mcg) 4 vezes por dia (não exceda 12 inalações por dia). Em alternativa, tome um frasco para injectáveis de dose única de 500 mg (solução nebulizada), 3-4 vezes por dia. O ipratrópio é indicado tanto para manter a rinorréia sob controle quanto para aliviar os sintomas da DPOC.
