definição
A acalasia é um distúrbio da motilidade do esôfago.
Esta condição é caracterizada por um peristaltismo esofágico alterado e pela falta de relaxamento do esfíncter esofágico inferior (válvula muscular localizada entre o esôfago e o estômago) durante a deglutição. Como resultado, a acalasia dificulta o transporte de alimentos ao longo do esôfago.
A acalasia é devida a uma alteração dos nervos que controlam o músculo liso do esôfago. Foi observado, de fato, que as pessoas afetadas por esse distúrbio têm uma diminuição nas fibras e células nervosas que circundam o esôfago. Esse fenômeno leva ao envio insuficiente de estímulos. Por esse motivo, o esôfago permanece contraído, impedindo a deglutição.
A etiologia exata da acalasia ainda não é conhecida. Às vezes, o distúrbio pode ser encontrado em associação com tumores esofágicos e algumas infecções, como no caso da doença de Chagas.
A acalasia pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente começa entre 20 e 60 anos.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- aphagia
- mau hálito
- anemia
- anorexia
- Queimadura Retrosternal
- Azia
- disfagia
- Dor no peito
- Dor na parte superior do abdômen
- arroto
- náusea
- Nó na garganta
- odinofagia
- Perda de peso
- Peso no estômago
- rouquidão
- Regurgitação ácida
- Salivação intensa
- Sensação de Sufocação
- tosse
- vómitos
Outras direções
O início da acalásia do esôfago é insidioso e a progressão ocorre gradualmente ao longo de um período de meses ou anos.
Os primeiros sintomas são representados por uma dificuldade crescente em engolir alimentos sólidos e líquidos (disfagia) e a regurgitação de alimentos não digeridos. Isto resulta em sialorreia (salivação excessiva), halitose, pirose (queima retroesternal), arrotos frequentes e sensação de sufocamento.
Regurgitação de alimentos não digeridos pode causar tosse e aspiração na árvore broncopulmonar (pneumonia ab ingestis). Dor no peito é menos comum, mas pode ocorrer quando engolir ou espontaneamente. Ao longo dos anos, a acalasia envolve perda de peso, anemia e desnutrição.
Com a progressão da doença, o esôfago pode se deformar, alongar ou dilatar. Possíveis complicações da acalasia incluem doença do refluxo gastroesofágico e esofagite.
O diagnóstico é geralmente definido por estudos radiográficos com bário, endoscopia e manometria esofágica.
Injeções de toxina botulínica e algumas drogas (como nitroderivados e antagonistas de cálcio) podem ser usadas temporariamente para casos leves ou moderados de acalásia esofágica. Alternativamente, a terapia endoscópica (dilatação do esôfago com balão) e alguns procedimentos cirúrgicos (como a miotomia de Heller, que envolve o seccionamento da camada muscular na base do esôfago) podem ser indicados.
Pacientes com acalasia também têm um pequeno aumento no risco de desenvolver processos neoplásicos no esôfago. Portanto, o médico pode recomendar periodicamente exames endoscópicos para a prevenção e diagnóstico precoce do carcinoma de esôfago.
