generalidade
Creatinineuria é a quantidade de creatinina na urina.
Este exame fornece informações úteis sobre a eficiência funcional dos rins, uma vez que esses últimos membros são responsáveis pela filtragem do sangue.
A dosagem de creatinineuria é frequentemente necessária para medir o clearance de creatinina e é realizada na coleta de urina de 24 horas.
o que
- A creatinina é o produto do catabolismo do fosfato de creatina (ou fosfocreatina). Esta molécula está localizada principalmente no músculo esquelético e no coração. Para esses tecidos, a creatinina é uma fonte de energia imediatamente utilizável para a contração .
- A produção de creatinina está relacionada ao metabolismo da creatina. Durante a absorção deste aminoácido pelos músculos, uma pequena quantidade é convertida em creatinina de maneira irreversível e quase constante ao longo do tempo.
- A creatinina produzida é vertida no sangue e é subsequentemente filtrada pelos glomérulos renais. O destino da molécula deve ser completamente eliminado na urina, sem ser reabsorvido ou sofrer alterações significativas nos túbulos renais.
- Quando a filtração renal é normal, a concentração de creatinina sérica e a quantidade eliminada na urina permanecem constantes e estão relacionadas à massa muscular.
- Se a presença de creatinina no sangue é muito alta, isso significa que os rins não podem obtê-lo através da urina, então eles não fazem bem o seu trabalho.
- Na presença de uma condição patológica que comprometa a capacidade renal de filtração, a creatinina não é eliminada corretamente; os valores urinários e plasmáticos são afetados.
Porque é medido
Como toda a creatinina filtrada pelo glomérulo é completamente excretada (não há reabsorção), seu nível na urina constitui um índice sensível e específico da função renal. Se isso for muito baixo, isso significa que a atividade de filtragem do rim está comprometida e haverá um aumento na concentração de creatinina no sangue.
A dosagem de creatinineuria também é realizada para monitorar o tratamento de doenças renais (por exemplo, em pacientes em diálise) ou a funcionalidade dos mesmos órgãos durante certos tipos de terapias.
Valores normais
Os intervalos de referência para creatinineuria são os seguintes:
- Valores normais da mulher: 600 - 1800 mg / 24h;
- Valores de homem normal: 800 - 2000 mg / 24h.
No entanto, deve-se considerar que a quantidade de creatinina produzida pelo organismo depende da idade, do desenvolvimento das massas musculares e do exercício físico: por esse motivo, a concentração é ligeiramente maior nos homens do que nas mulheres e crianças.
Alta Creatinineuria - Causas
A alta creatinina na urina pode ser causada por:
- febre
- jejum
- Hipertrofia muscular
- Diabetes mellitus;
- acromegalia;
- Aumento ou dano dos vasos renais (glomerulonefrite);
- Infecções nos rins (pielonefrite);
- Pedras nos rins;
- Redução do suprimento de sangue para os rins devido a insuficiência cardíaca, aterosclerose ou complicações do diabetes;
- Transtornos prostáticos ou outras causas de obstrução do trato urinário;
- Hipertrofia muscular;
- Excesso de esportes;
- Traumas ou lesões do músculo;
- Burns.
Um aumento na excreção urinária pode estar associado à medicação, como captopril e corticosteróides.
Baixa Creatininuria - Causas
Uma diminuição na concentração de creatinina urinária pode ser devido a diferentes situações, tais como:
- Insuficiência renal;
- Distúrbios musculares (por exemplo, distrofia muscular, miosite);
- anemia;
- Estados de choque séptico-séptico;
- Obstrução do trato urinário (adenoma prostático, cólica nefrítica);
- Glomerulonefrite aguda ou crônica;
- Policistose renal;
- hipertiroidismo;
- Idade avançada.
Como medir
A creatinineuria é medida em uma amostra de urina coletada dentro de 24 horas.
preparação
O exame envolve a coleta da urina emitida durante um dia inteiro (por exemplo: das 8h às 8h no próximo), no mesmo recipiente plástico limpo e sem a adição de aditivos. Feche sempre bem o recipiente e guarde-o num local fresco e escuro.
Nas 8-12 horas antes do teste de creatinina, é importante evitar o exercício intenso. De fato, essa atividade pode alterar os valores.
Além disso, o paciente pode ser obrigado a permanecer em jejum na noite anterior à abstinência ou abster-se de comer carne.
Interpretação de Resultados
O aumento da creatinina na urina indica uma deterioração da função renal, aguda ou crônica, que pode ser causada por perfusão inadequada (choque, hemorragia, insuficiência cardíaca), por nefropatia (glomerulonefrite, pielonefrite, necrose tubular aguda etc.) ou por obstruções. do trato urinário.
Nas doenças renais crônicas, acompanhadas, em particular, por uma redução na massa muscular, a creatinineuria tende a diminuir. Baixos níveis de creatinina na urina também podem ser causados por anemia, atrofia muscular e estados debilitantes.
Também deve ser lembrado que os resultados das análises devem ser avaliados como um todo pelo clínico geral, que conhece o quadro anamnésico do paciente.
