Importância da Preparação
A dieta é parte integrante da preparação para a colonoscopia, independentemente de se tratar de um exame óptico tradicional ou virtual.
- possível ajuste das terapias farmacológicas no local e adoção de outras medidas profiláticas;
- dieta de baixa fibra ;
- uso de drogas laxativas.
Essas medidas são fundamentais porque:
- eles permitem que o intestino seja completamente limpo, o que, por sua vez, é essencial para o sucesso do exame (ver figura ao lado);
- eles causam menos desconforto durante a colonoscopia;
- reduzir o risco de complicações.
Premisoes importantes
- Se o paciente não cumprir as instruções dadas pelo centro médico sobre a preparação correta para a colonoscopia, pode ser necessário repetir o procedimento. De facto, se as paredes intestinais não estiverem suficientemente livres de resíduos fecais, o médico pode decidir parar a investigação e adiar a colonoscopia.
- Na preparação para a colonoscopia, algumas regras gerais de MA podem ser definidas:
- Cada centro médico ao qual somos abordados tende a adotar seu próprio protocolo, que em última análise é sempre "costurado" ao paciente se for necessário customizar alguns aspectos, por exemplo, devido a intolerâncias ou alergias, diabetes, gravidez, doenças doença inflamatória intestinal, uso de certas drogas como coumadin ou clopidogrel, antibioticoprofilaxia, etc.
- À luz destas considerações, o leitor deve sempre e em qualquer caso confiar nas instruções fornecidas pelo centro médico, mesmo quando elas conflitam com as noções deste artigo.
Dieta para colonoscopia
A dieta é parte integrante de todo caminho de preparação para a colonoscopia. O objetivo final desta intervenção é limpar completamente as paredes do intestino dos resíduos fecais, que poderiam permanecer apesar do purgativo:
- escondendo pequenos pólipos ou outras formações
- tornando a observação da membrana mucosa do intestino difícil
- aumentando o inconveniente para o paciente
Exemplos de doenças e condições a serem relatadas ao centro médico para obter um protocolo seguro e personalizado de preparação para colonoscopia:
- diabetes
- glaucoma
- divertículos
- infarto do miocárdio nos últimos 6 meses
- outras cardiopatias (ex. prolapso mitral, outras valvopatias, etc.)
- presença de marca-passos ou válvulas cardíacas artificiais
- alergias de qualquer tipo
- reações alérgicas prévias a certas drogas ou anestésicos
- uso de antiagregantes plaquetários e anticoagulantes
Para obter uma limpeza intestinal adequada, recomenda-se sempre tomar um purgante pela boca. Existem diferenças entre os protocolos adotados pelos vários centros endoscópicos, os quais, em última análise, são sempre adaptados ao paciente individual (caso existam determinadas desordens ou condições, veja tabela). Portanto, é aconselhável seguir cuidadosamente as indicações recebidas sobre o tipo de purgante a ser usado, a dosagem e os métodos de emprego.
A dieta colonoscópica é importante porque alguns hábitos alimentares podem promover maior eficácia laxante. Vamos ver algumas regras gerais:
- A partir de 5/7 dias antes do exame:
- suspender o consumo de frutas e legumes com sementes (como uvas, kiwis, figos, morangos, beringelas, tomates e similares);
- suspender a ingestão de suplementos alimentares contendo ferro (o que tende a colorir as paredes intestinais de preto e tem um efeito de constipação);
- NOTA: a maioria dos centros restringe todas essas restrições a apenas 3 dias antes da colonoscopia
- De 2/3 dias antes do exame
- Beba pelo menos dois litros de água não carbonatada por dia (alguns centros recomendam alcançar 3 litros de água por dia);
- evite grandes refeições;
- eliminar da dieta
- todos os alimentos ricos em escória (fibras), tais como legumes, legumes, frutas e sucos de frutas com polpa, grãos integrais (massas, pão, biscoitos, cereais matinais ricos em fibras, etc.), carnes gordas e queijos, chocolate bebidas alcoólicas
- evite alimentos ricos em corantes (alimentos embalados com uma cor particularmente viva)
- evite nozes e nozes em geral, incluindo alimentos que contenham (por exemplo, alguns bolos ou doces, manteiga de amendoim, muesli etc.)
- evite sopas ou doces que contenham vestígios de casca ou sementes (por exemplo, geléia de morango e geléia de tomate);
- a dieta deve, portanto, basear-se principalmente em alimentos para animais: ovos, carne magra, peixe e caldo, queijos magros, homogeneizados com pequenas quantidades de pão branco. Como tempero, você pode usar azeite de oliva em quantidades modestas. Às vezes, o iogurte é permitido, desde que não tenha frutas em pedaços; leite somente se desnatado. As batatas também podem ser consumidas, desde que estejam sem pele.
- Lembre-se que, acima de tudo, há sempre a regra principal para evitar grandes refeições; a dieta da colonoscopia planeja limitar as porções de alimentos consumidos dentro de 2/3 dias antes do exame.
- Suspender o consumo de carvão vegetal, muitas vezes presente em algumas preparações contra o meteorismo, flatulência e barriga inchada, e outros suplementos alimentares
- 1/2 dias antes do exame
- Geralmente recomenda-se jejum ou semi-jejum (alimento baseado somente em alimento líquido, escolhido entre aqueles concedidos (evitando correções com leite e produtos lácteos): água, chá, café de cevada, camomila, adoçado e não adoçado mel;
- É necessário seguir o protocolo relativo à entrada correta do purgativo (por exemplo polietilenoglicol, bisacodil, solução salina e osmotives → isocolan etc.)
- Duas horas antes do exame
- Suspenda totalmente a ingestão de líquidos.
NOTA: no caso de uma colonoscopia virtual, muitas das regras que acabamos de ver se aplicam, mesmo que a dieta seja geralmente menos restritiva. O risco, nesse caso, é que qualquer resíduo fecal possa ser trocado por pólipos ou outras formações, aumentando o risco de falsos positivos.
Se o indivíduo sofre de constipação crônica, alguns estudos revogam as regras que acabam de vir sugerindo uma dieta rica em fibras (a fim de melhorar o trânsito intestinal e permitir uma limpeza completa do cólon).
Aqueles que acabamos de ver são apenas algumas regras gerais da dieta da colonoscopia; Lembramos que tais indicações variam ligeiramente de um centro médico para outro. Portanto, em caso de dúvida, é aconselhável entrar em contato com o centro médico onde a colonoscopia será realizada.
