garupa

generalidade

A garupa é uma doença respiratória que afeta crianças pequenas, causando tosse muito especial, voz rouca e problemas respiratórios.

Figura: uma tosse latente, semelhante ao latido de um cão, é o sintoma característico do crupe. Do site: patient.co.uk

Na maioria dos casos, o crupe é devido a uma infecção viral, embora também possa surgir devido a causas completamente diferentes.

O diagnóstico é bastante simples e baseia-se na análise dos sintomas, dos quais a gravidade também depende das escolhas terapêuticas; Se os sintomas são particularmente graves, o pequeno paciente pode precisar de cuidados específicos ou até mesmo ser hospitalizado.

Qual é a garupa?

A crupe ou laringotraqueobronquite é uma doença das vias aéreas típica de crianças pequenas, que causa dificuldade respiratória e uma tosse "latente" muito característica.

QUE INTERESSE RESPIRATÓRIO COMERCIAL?

A garupa causa um aumento da laringe, isto é, a última parte da via aérea superior; além disso, obstrui a traqueia e os brônquios pulmonares, que representam os primeiros tratos das vias aéreas inferiores.

epidemiologia

Figura: em vermelho as seções do trato respiratório afetadas pelo processo inflamatório. Do site: babyreflux.co.uk

O crupe geralmente afeta crianças entre as idades de 6 meses e 3 anos.

No entanto, não é totalmente excluído que isso possa afetar crianças e adolescentes ainda mais jovens.

Nos adultos, sua aparência é muito rara.

Embora a garupa possa aparecer em todas as estações do ano, é mais comum no final do outono e início do inverno.

Macho e fêmea sofrem mais de meninos do sexo masculino.

O mesmo sujeito pode contrair o crupe várias vezes durante a infância.

causas

A garupa é geralmente a consequência de uma infecção viral .

Os vírus potencialmente responsáveis ​​são:

• Vírus paraninfluenza humanos . Eles são os principais arquitetos da garupa; das 4 espécies existentes (I, II, III e IV), a espécie I é a espécie mais perigosa (no que diz respeito ao garupa, é claro).
• Vírus da influenza A e B
• O vírus do sarampo
• Rinovírus
• Enterovírus
• O vírus respiratório sincicial humano .

TRANSMISSÃO DE VÍRUS PARAINFLUENCIAIS

Os vírus parainfluenza humanos podem se espalhar após o contato direto entre uma pessoa saudável e uma pessoa infectada, ou após contato com objetos contaminados.

Um modo comum de difusão por contato direto é representado pela inalação de gotículas contendo o vírus e presentes no ar como resultado de espirros ou tosse, realizada por indivíduos infectados.

OUTRAS CAUSAS

A garupa também pode ter uma origem não infecciosa; embora muito raramente, de fato, pode surgir para:

• Inalação de pequenos objetos, como amendoim, ervilhas, etc.
• Uma epiglotite ou a inflamação da epiglote.
• Uma reação alérgica a pólen ou ácaros
• Inalação de irritantes
• Refluxo gastroesofágico

Sintomas e Complicações

Para aprender mais: sintomas do crupe

Os sintomas típicos da garupa são:

• " Barking " tosse . Diz-se desta maneira pela semelhança com os latidos emitidos pelo cão.
• Voz rouca .
• Dificuldades respiratórias . Eles são maiores em crianças menores, pois têm vias aéreas estreitas e um ligeiro inchaço da laringe é suficiente para oclusá-las.
• Emissão, durante a respiração, de um som semelhante a algo que avança: mais simplesmente estridor .
• Expressões típicas de resfriados, em outras palavras: nariz escorrendo, dor de garganta e febre .

A sintomatologia, em particular o estridor, pode sofrer um agravamento durante a noite ou quando o bebê chora, está agitado e / ou tosse.

Geralmente, as manifestações das garupa duram 3 ou 4 dias, depois desaparecem.

QUANDO O GRUPO DEVE PREOCUPAR?

A garupa geralmente não é uma doença perigosa.

Quando isso acontece, no entanto, é caracterizado pelo aparecimento de um ou mais dos seguintes sintomas e sinais:

• Sérios problemas respiratórios
• Aumento do número de respirações silenciosas ou peito
• agitação
• Agravamento do estridor
• Cianose nos dedos ou palidez
• Sonolência anormal
• Febre alta
• Incapacidade de se recusar a tomar líquidos
• Taquicardia ou bradicardia
• Costelas e peito muito evidentes

A presença de um ou mais desses eventos deve levar os pais a contatar imediatamente o pediatra ou a entrar em contato com o centro hospitalar mais próximo, para uma análise detalhada da situação e para receber qualquer tratamento.

De acordo com alguns estudos anglo-saxônicos, menos de 5% dos casos de crupe envolvem problemas que tornam necessária a hospitalização do filho doente.

COMPLICAÇÕES EM CASO DE TRATAMENTO FALHADO

Embora raramente, a falha no tratamento da garupa pode resultar em obstrução completa das vias aéreas (ou seja, possível parada respiratória), infecções secundárias (por exemplo, pneumonia, traqueíte ou difteria laríngea), otite ou linfadenite.

Aprofundando em infecções secundárias: quais bactérias intervêm?

É possível que a infecção viral seja seguida por uma infecção bacteriana (na medicina, essa evolução é chamada de sobreposição bacteriana ).

As bactérias potencialmente capazes de se associar com o vírus responsável pela garupa são:

• Corynebacterium diphtheriae
• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Moraxella catarrhalis

diagnóstico

Para estabelecer o diagnóstico de crupe, é suficiente que o médico observe os sintomas e veja a presença de alguns sinais típicos causados ​​pela doença, como a tosse "latente", o estridor durante a respiração, etc.

Se, por algum motivo, após a observação cuidadosa da sintomatologia houver dúvidas, podem ser praticados controles mais aprofundados, como o exame de tórax de raios X ou exames de sangue.

tratamento

O tratamento do crupe depende da gravidade dos sintomas.

Normalmente, a infecção pode ser tratada em casa com remédios simples e com a administração de alguns antiinflamatórios, como paracetamol ou ibuprofeno para crianças.

O uso de drogas mais potentes ( corticosteróides ) e hospitalização são indicados para casos de média e severa gravidade, respectivamente.

ALGUNS RECURSOS RECOMENDADOS

Para acelerar a cura e aliviar a criança, recomendamos:

• Mantenha o pequeno paciente hidratado, dando-lhe bastante líquidos . O risco de desidratação, quando doenças como garupa, frio, gripe, etc. estão ocorrendo. é alto.
• Assente a criança doente em uma posição que promova a respiração .
• Tranquillare o paciente, talvez o distraia com algum jogo, porque o choro e a agitação pioram os sintomas.

EM CASO DE GRUPO SÉRIO

Em caso de crupe grave, o médico pode administrar adrenalina para aerossóis e oxigênio usando uma máscara ( oxigenoterapia ).

A hospitalização é usada quando a criança precisa ser intubada para respirar. A intubação deve ser realizada sob anestesia geral.

prevenção

Cuidar da higiene da criança, não expondo-o ao contato com pessoas que sofrem de gripes ou resfriados, e vaciná-lo contra infecções virais (segundo a opinião do médico), são três boas maneiras de prevenir a garupa.