generalidade
O CA 15-3 (sigla para Cancer Antigen 15-3 ) é uma proteína utilizada como marcador tumoral de câncer de mama .
CA 15-3 é normalmente produzido pelas células da mama; esta proteína, portanto, NÃO causa a patologia maligna, mas aumenta como resultado de seu desenvolvimento.
o que
O Antígeno Tumoral 15-3 (CA 15-3) é uma proteína produzida pelas células da mama.
Em muitos dos pacientes com câncer de mama maligno, há (freqüentemente, mas nem sempre) um aumento na produção de CA 15-3 e o antígeno tumoral relacionado 27, 29.
Este marcador é especialmente útil para monitorar o progresso da doença em estágios avançados e verificar a eficácia dos tratamentos realizados. Além disso, o alívio do antígeno tumoral 15-3 ao longo do tempo monitora a eventual recuperação do processo neoplásico.
Porque é medido
O antígeno tumoral 15-3 pertence à categoria dos chamados "marcadores tumorais", isto é, aquelas substâncias que podem ser encontradas em maiores quantidades no sangue, urina ou outros fluidos corporais na presença de certas neoplasias.
Em muitos casos, este marcador é produzido em excesso pelas células tumorais da mama e entra na corrente sanguínea.
O teste do antígeno do tumor 15-3 pode ser necessário como suporte na determinação das características do tumor e na avaliação das opções terapêuticas, após o diagnóstico de câncer de mama avançado .
Deve-se notar que o desempenho deste teste não é indicado em todas as situações, pois o CA 15-3 não é alto em todas as mulheres com câncer de mama .
Utilitário de diagnóstico
A dosagem de CA 15-3 não é usada para diagnóstico ou para rastreamento de câncer de mama; Em vez disso, ele é usado para acompanhar sua evolução ao longo do tempo e monitorar a eficácia dos tratamentos realizados.
O exame, na verdade, tende a ser positivado apenas nos estágios avançados, enquanto em mulheres com doença ainda em fase inicial raramente apresenta valores elevados (10-20% dos indivíduos, contra 70-95% na presença de metástases).
Como resultado, baixas concentrações de CA 15-3 não excluem a presença de câncer de mama.
A especificidade do teste também não é ideal, uma vez que os níveis de CA 15-3 podem aumentar na presença de câncer de ovário, câncer colorretal, câncer de pulmão e próstata, câncer de mama benigno, doença ovariana, endometriose, doenças reumáticas, inflamação pélvica, cirrose e hepatite.
Quando o exame é prescrito?
CA 15-3 é um marcador tumoral útil para o monitoramento de formas invasivas de câncer de mama. O exame pode ser solicitado periodicamente para monitorar a efetividade do tratamento e como suporte na detecção do possível reaparecimento da doença (recorrência). Portanto, seu médico pode prescrever este teste após ou durante o tratamento do câncer de mama invasivo.
O CA 15-3 não é prescrito, entretanto, quando o câncer de mama diagnosticado ainda está no estágio inicial (ou seja, antes de metastatizar), já que nessa fase as concentrações dos marcadores geralmente não são elevadas.
Em qualquer caso, o resultado deste exame é considerado em conjunto com outras avaliações clínicas e o resultado de outros testes (por exemplo, perfil de expressão gênica no câncer de mama, Her-2 / neu e receptor de estrogênio / progesterona).
Valores normais
Os níveis de CA 15-3 são medidos em uma amostra de sangue retirada de uma veia do antebraço, exatamente como qualquer outro exame de sangue tradicional.
Os valores normais de CA 15-3 variam de 0 a 32, 4 U / mL (unidade por mililitro de sangue).
Nota: o intervalo de referência pode variar de acordo com a idade, sexo e instrumentação utilizada no laboratório de análise. Por esse motivo, é preferível consultar os intervalos relatados diretamente no relatório.
CA 15-3 High - Causas
O valor de CA 15-3 é aumentado em comparação com a norma em menos de 50% das mulheres com tumor localizado na fase inicial ou com uma pequena massa neoplásica.
O antígeno do tumor aumenta consideravelmente, no entanto, em cerca de 80% das mulheres com câncer de mama avançado ou metastático .
No câncer de mama já na fase de metástase, as maiores concentrações de CA 15-3 são observadas se o tumor se espalhou para o osso e / ou fígado.
Aviso! As concentrações normais de CA 15-3 não garantem que a pessoa não tenha um tumor de mama localizado ou metastático:
- Em alguns casos, o tumor pode ainda estar em um estágio inicial, de tal forma que não tenha concentrações suficientemente altas do antígeno tumoral 15-3.
- Em outros momentos, pode haver um tipo de câncer de mama (20 a 25% dos casos) caracterizado por níveis baixos de antígeno tumoral, apesar do estágio avançado.
CA 15-3 pode ser moderadamente elevado, mesmo em pessoas saudáveis ou outros tipos de câncer (por exemplo: tumores malignos do cólon, pulmão, pâncreas, ovário ou próstata).
Um aumento no antígeno tumoral 15-3 também pode ser encontrado em vários outros tipos de condições / condições clínicas, tais como:
- cirrose;
- hepatite
- Algumas doenças benignas da mama.
Altos níveis desse marcador também podem estar presentes nas doenças reumáticas.
O aumento de CA 15-3 em doenças não tumorais tende a permanecer estável ao longo do tempo.
Como medir
O exame CA 15-3 é uma análise laboratorial realizada em uma amostra de sangue retirada do braço do paciente.
preparação
Para a análise do CA 15-3, nenhuma preparação especial é necessária.
Em alguns casos, um jejum de pelo menos 8 horas pode ser recomendado, para evitar que o alimento interfira no resultado. Durante este período, a ingestão de uma quantidade moderada de água é permitida.
Interpretação de Resultados
Valores elevados de CA 15-3 são indicativos da presença de um tumor da mama. De um modo geral, quanto maior a concentração de antígeno na corrente sanguínea, mais avançado é o estágio do tumor mamário e a massa neoplásica.
No entanto, deve-se lembrar que um aumento moderado na concentração desse marcador também pode ser observado durante doenças reumáticas ou outros tipos de doenças / condições clínicas, como cirrose, hepatite e certas doenças da mama. Por este motivo, se o resultado do exame for superior à norma, o médico recomendará as investigações apropriadas para avaliar se é ou não um tumor.
Se a dosagem de CA 15-3 foi realizada no contexto da monitorização de um protocolo terapêutico para neutralizar um processo neoplásico, o aumento na concentração do marcador ao longo do tempo pode indicar a falta de resposta aos tratamentos (que deve, portanto, ser modificado). ) ou a presença de uma recaída.
Utilidade no monitoramento do câncer de mama
Como antecipado, o antígeno do tumor 15-3 é usado principalmente para monitorar o tratamento de mulheres com câncer de mama, especialmente em estágios avançados e disseminados. Sua concentração, de fato, tende a aumentar com o crescimento do câncer e sua propagação para outros tecidos, em particular os ossos e o fígado.
A dosagem de CA 15-3 é frequentemente realizada em verificações periódicas após a remoção do tumor, a fim de detectar quaisquer recidivas ou metástases. Dependendo do caso, um aumento em seus valores indica uma falta de resposta ao tratamento, uma progressão do carcinoma ou uma recaída do mesmo.
- Um aumento de 25% no soro CA 15-3 está associado a uma progressão do carcinoma.
- Uma diminuição de mais de 25% está associada a uma resposta positiva ao tratamento.
- Uma diminuição de 50% está associada a uma resposta positiva ao tratamento e a uma regressão da doença.
- Um aumento ou diminuição de menos de 25% está associado à estabilização da doença.
A dosagem de CA 15-3 pode ser realizada em conjunto ou como alternativa ao antígeno tumoral 27-29.
Em relação à capacidade de detectar recidivas nos estágios iniciais, o CA 15-3 é um marcador tumoral mais sensível do que o CEA (antígeno carcino-embrionário); os dois testes, no entanto, podem ser usados em conjunto para monitorar a evolução da terapia e a eficácia do tratamento.
bibliografia
