A lágrima (também chamada de distração) é uma lesão muscular muito grave, afetando os feixes fibrosos de um ou (raramente) mais músculos esqueléticos.
Representa o desconforto muscular mais incapacitante e também o mais difícil de curar. É caracterizada pela interrupção da continuidade do músculo e causa um considerável derramamento de sangue (muito maior do que o alongamento ou o alongamento).
O rasgo muscular é mais frequente nas disciplinas de: força elástica, força máxima, força explosiva, velocidade e velocidade. Alguns exemplos são: competições de levantamento de peso, beisebol, futebol, sprint e salto.
Os distritos mais afetados são os membros inferiores (quadríceps femoral, adutores, bíceps femoral, tríceps sural) e superiores (tríceps braquial e deltóide), mais raramente as costas e a fáscia abdominal.
O que fazer
- A prevenção desempenha um papel fundamental: é possível reduzir a possibilidade de as lágrimas musculares explorarem uma série de preparações preliminares (ver abaixo Prevenção). Resumindo:
- Aquecimento muscular geral e específico.
- Construa uma base de treinamento adequada.
- Dedicar-se a atividades de acordo com a condição esportiva.
- Tratar ou levar em consideração possíveis patologias articulares e desequilíbrios da cadeia motora.
- Reconheça os sintomas:
- Dor aguda e súbita, proporcional à extensão do dano.
- Incapacidade motora total do músculo afetado.
- Músculos rígidos e contraídos.
- Edema.
- Inchaço significativo.
- Às vezes, afloramento do hematoma.
- Pare não apenas a atividade esportiva, mas qualquer movimento que envolva o músculo rasgado (apesar do limiar da dor pode permitir a continuação).
- Faça um diagnóstico preciso para identificar a gravidade da distração. Em geral, nos dirigimos imediatamente para a sala de emergência; uma reunião com o clínico geral raramente é esperada. A estimativa é feita por:
- Palpação e verificação funcional: é necessário verificar a gravidade do dano e excluir fraturas, distorções, etc.
- Imagem: o exame mais adequado é o ultra-som, que fornece um detalhe sobre o tamanho e a gravidade do rasgo.
- Estimativa do nível de severidade:
- Eu grau: o dano afeta 5% das fibras musculares. Parece um incômodo durante a contração e alongamento. Determina uma perda de força e limitação de movimento. Alguns confundem com um alongamento severo.
- II grau: o dano afeta mais de 5% das fibras musculares. É sentido como uma dor aguda que surge durante o gesto específico, mas às vezes permite terminar a corrida.
- III grau: o dano corresponde a uma laceração do abdome muscular, que atinge 75% da estrutura. Causa impotência muscular e dor completas para se sentar ou deitar.
- Proceda com cuidado. Consiste no protocolo RICE (sigla em Inglês das palavras descanso ou repouso, gelo ou gelo, compressão ou compressão, elevação ou elevação):
- Descanso: total de pelo menos 1-2 semanas para formas leves, 15-30 dias para dano grau II e mais para aqueles de III. É aconselhável evitar tanto o esporte quanto qualquer atividade física relacionada ao distrito específico.
- Gelo: spray ou natural para aplicar com compressas isoladas (saco de plástico) e envolto em um pano seco de lã.
- Compressão: a ser realizada durante a embalagem, mas também é útil na forma de embalagem.
- Elevação: Se possível, o músculo rasgado deve ser colocado acima do nível do coração, para facilitar o retorno venoso e reduzir o edema.
- Tome medicamentos anti-inflamatórios e relaxantes musculares após consultar o seu médico (ver em Tratamento Farmacológico).
- Tire proveito de tratamentos médicos específicos (veja abaixo as Terapias Médicas) tomando cuidado para não agravar a situação.
- Se necessário, pratique o alongamento autônomo seguindo o conselho do fisioterapeuta (a recomendação é não agravar o dano).
- Cirurgia: pode parecer um remédio "extremo", mas às vezes é necessário.
- Prevenção de recidivas: a reparação de danos consiste na estruturação de tecido cicatricial menos resistente. O músculo torna-se mais delicado e requer maior atenção.
O que NÃO fazer
- Aqueça-se de maneira incompleta, insuficiente ou inadequada.
- Dedique ao alongamento "frio" imediatamente antes da atividade. Atividades passivas e forçadas são menos indicadas (pior se com ressaltos que causam o reflexo de estiramento e possíveis microtraumas).
- Dedicando a atividades específicas sem uma base atlética dedicada.
- Tente praticar esportes diferentes com intensidade excessiva, mesmo que eles forneçam gestos esportivos muito semelhantes ao costume.
- Negligencie qualquer doença ou desconforto motor.
- Exponha os músculos a traumas repetidos; por exemplo, contrações repetidas, alongamentos leves, etc.
- Insistir com a atividade, mesmo após a manifestação de sintomas inequívocos.
- Não consulte o seu médico e / ou contentar-se com um diagnóstico difícil.
- Não pratique RICE
- Promova recorrência.
- Marinar os tratamentos médicos recomendados.
AVISO! O alongamento muscular durante a remissão é uma prática que pode conferir benefícios ou prejuízos adicionais ao distrito, dependendo do caso e método específicos.
- Não cumpra os tratamentos medicamentosos prescritos.
- Tire proveito de terapias térmicas (massagens, pomadas, lamas, etc.) na fase aguda da lágrima.
O que comer
Não há regime nutricional específico contra as lesões musculares. No entanto, é aconselhável aumentar a ingestão de moléculas anti-inflamatórias:
- Ômega 3: ácido eicosapentaenóico (EPA), ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido alfa-linolênico (ALA). Os dois primeiros são biologicamente muito ativos e estão contidos principalmente em: sardinha, cavala, palamita, sável, arenque, aliterado, barriga de atum, agulha, alga marinha, krill etc. O terceiro é menos ativo, mas é um precursor do EPA; está principalmente contido na fração gordurosa de certos alimentos de origem vegetal ou nos óleos de: soja, linhaça, sementes de kiwi, sementes de uva, etc.
- antioxidantes:
- Vitaminas: as vitaminas antioxidantes são carotenóides (provitamina A), vitamina C e vitamina E. Os carotenóides estão contidos em vegetais e frutas vermelhas ou laranjas (damasco, pimentão, melão, pêssego, cenoura, abóbora, tomate, etc.); eles também estão presentes nos crustáceos e no leite. A vitamina C é típica da fruta azeda e alguns vegetais (limões, laranjas, tangerinas, toranjas, kiwis, pimentos, salsa, chicória, alface, tomate, repolho, etc.). A vitamina E pode ser encontrada na porção lipídica de muitas sementes e óleos relacionados (germe de trigo, gérmen de milho, gergelim, etc.).
- Minerais: zinco e selênio. O primeiro está principalmente contido em: fígado, carne, leite e derivados, alguns moluscos bivalves (especialmente ostras). O segundo está principalmente contido em: carne, produtos da pesca, gema de ovo, leite e derivados, alimentos enriquecidos (batatas, etc.).
- Polifenóis: fenóis simples, flavonóides, taninos. Eles são muito ricos: vegetais (cebola, alho, frutas cítricas, cerejas, etc.), frutas e sementes (romã, uvas, frutas etc.), vinho, sementes oleaginosas, café, chá, cacau, legumes e grãos integrais, etc.
O que não comer
- Álcool: o álcool etílico exerce ação diurética e interfere no metabolismo farmacológico, reduzindo o efeito dos princípios ativos.
- Excesso de ômega 6 ácidos graxos ou errado ômega 3 / ômega 6 (para a vantagem do último). Eles poderiam exercer um efeito pró-inflamatório. É uma boa prática limitar a introdução de alimentos ricos em ácidos linoléico, gama-linolênico, diomo-gama-linolênico e araquidônico, tais como: óleo de semente (principalmente amendoim), a maioria de frutas secas, certos vegetais, etc. Ao mesmo tempo é necessário aumentar a entrada de ômega 3 (veja em cima O que comer).
Curas Naturais e Remédios
- Terapia fria: diminui o fluxo de sangue, limitando um possível derrame de sangue.
- Bandagem e compressão: útil na prevenção do inchaço.
- Elevação muscular (se possível): necessária para facilitar o retorno venoso.
Cuidado farmacológico
As lágrimas são a categoria de lesões musculares em que as drogas assumem maior importância.
Os mais utilizados são de dois tipos:
- AINEs (antiinflamatórios não esteróides): são divididos em duas categorias:
- Para uso sistémico (comprimidos, cápsulas, supositórios, etc.)
- Para uso tópico (pomada, gel ou creme)
Os AINEs utilizados no tratamento de lágrimas são:
- Ibuprofeno: por exemplo, Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, em 10% de sal de lisina, como Dolorfast®.
- Diclofenac (por exemplo, Voltaren®).
- Naproxeno (por exemplo, Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- 2, 5% de cetoprofeno (por exemplo, Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Relaxantes musculares: servem para relaxar os músculos. Eles exercem sua atividade por um mecanismo de ação que implica o antagonismo do receptor GABA-A. Eles são divididos em três tipos:
- Para uso sistémico (comprimidos, cápsulas, supositórios, etc.)
- Para uso parenteral (injeção).
- Para uso tópico (pomada, gel ou creme).
Relaxantes musculares utilizados em lágrimas são aqueles que atuam no sistema nervoso:
- Cloreto de suxametônio (por exemplo, Myotenlis®).
- Tiocolquicosido (por exemplo, Muscoril®, Miotens®).
prevenção
A prevenção é um elemento essencial para evitar rupturas e recaídas musculares. Os pontos fundamentais são:
- Obter e manter a temperatura corporal adequada, especialmente nos músculos mais afetados pela lesão. Meios úteis são:
- Vestuário técnico: especialmente útil nos meses de inverno ou nas estações do meio.
- Pomadas específicas.
- Praticando aquecimento muscular específico e ativação ou "abordagem" específica (aquecimento mais intenso e progressivo). Serve:
- Aumentar a temperatura periférica de todos os músculos.
- Elasticize e mobilize os tecidos das estruturas recrutadas no gesto atlético (feixes musculares, bainhas, etc.).
AVISO! O alongamento pode ser benéfico ou prejudicial dependendo do tempo, tipo e intensidade. É aconselhável fazê-lo sempre quente, não imediatamente após exercícios de força e / ou exaustão muscular e sem esforço ou saltos. O alongamento é considerado preventivo se usado como um protocolo separado a ser realizado para aumentar a elasticidade muscular básica.
- Entenda seu nível de treinamento.
- Contextualize o desempenho evitando excessos.
- Recuperar (ou super compensar) adequadamente entre sessões ou corridas.
- Compense por doenças ou condições que afetam as articulações, tendões e músculos.
- Avalie com muito cuidado o terreno e qualquer irregularidade (conselhos úteis em atividades que envolvam a corrida).
Tratamentos Médicos
- Tratamento de fisioterapia: útil especialmente nos casos mais graves. Envolve uma série de avaliações e manipulações (alongamento passivo, propriocepção, carga progressiva, etc.) que permitem progredir de forma otimizada com a terapia e a retomada da atividade.
- Terapia Tecar: é um método terapêutico que utiliza um condensador elétrico para tratar lesões musculares articulares. O mecanismo da terapia tecar baseia-se na restauração da carga elétrica nas células danificadas, para que elas se regenerem mais rapidamente.
- Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (Tens): é uma eletroterapia antálgica, que atua sobretudo contra a dor. Envie impulsos elétricos para a pele através de placas eletrocondutoras. Estes bloqueiam os sinais nervosos da dor e estimulam a produção de endorfinas.
- Ultrassonografia: este sistema utiliza ondas acústicas de alta frequência. É muito útil como uma reabsorção edematosa, estimulante e antiinflamatória e para dissolver aderências formadas durante a cicatrização. Produz calor e aumenta a permeabilidade das membranas celulares.
- Magnetoterapia: explora os efeitos do campo magnético no corpo. É aplicado por meio de dois solenóides diretamente no músculo. Ela exerce uma força sobre moléculas magnéticas, paramagnéticas e diamagnéticas. A alta e baixa frequência produz benefícios se o tratamento for longo o suficiente. A eficácia do estático não é cientificamente comprovada. Seus efeitos nas células, inflamação, inflamação etc. são diferentes. Pode reduzir os tempos de cura em até 50%, mas a eficácia muda dependendo do dano.
- Laserterapia: é um tratamento que utiliza raios diretamente na área afetada. O feixe de elétrons a laser age sobre a membrana celular e mitocôndria, aumentando a atividade metabólica, reduzindo a dor e a inflamação, criando vasodilatação e aumentando a drenagem linfática.
- Gravação Kinesio: é mais indicada em contraturas e alongamentos ligeiros. Este sistema explora a tração de bandagens adesivas e elásticas; por vezes, contêm pequenas concentrações farmacológicas de anti-inflamatórios. Eles devem ter uma função drenante, levemente anti-inflamatória e guardiã.
- Iontoforese: é uma forma de injeção sem agulha. Permite que um medicamento (neste caso, anti-inflamatório ou relaxante muscular) atravesse a epiderme graças à aplicação de uma corrente contínua.
