O corpo transpira para manter a temperatura constante, mas também para reagir a situações de tensão emocional. No entanto, para algumas pessoas, o aumento da sudorese nas regiões onde as glândulas sudoríparas estão presentes (extremidades, mãos, pés e face) é um distúrbio real que é chamado de hiperidrose .
Nos casos mais graves, o botulinum é a abordagem mais válida. Isso envolve a inoculação da toxina da bactéria Clostridium botulinum tipo A nas palmas das mãos, nas solas dos pés, nas axilas ou na face, com 10-15 pequenas picadas homogeneamente distribuídas na área a ser tratada. A toxina botulínica A é capaz de interromper a produção de suor na área afetada, inibindo os receptores de acetilcolina (neurotransmissor responsável pela estimulação das glândulas sudoríparas). Este efeito não é definitivo, mas persiste por alguns meses (aproximadamente de 5 a 12 meses, dependendo da área tratada), ou seja, até que as terminações nervosas recuperem a capacidade de liberação de acetilcolina com recuperação gradual da sudorese. Para manter resultados estáveis, é possível repetir o tratamento em intervalos regulares, de acordo com as necessidades do paciente.
Os efeitos colaterais associados às injeções de toxina botulínica são transitórios e podem incluir o aparecimento de eritema (vermelhidão), edema (inchaço), hematoma, fraqueza e dor nas partes tratadas. Essas reações locais geralmente desaparecem em poucas horas ou alguns dias. No tratamento da hiperidrose na palmar, pode-se observar uma redução temporária da força de pressão, dificultando a realização de alguns movimentos (como girar as chaves ou desatarraxar uma tampa). Em casos raros, a retirada generalizada pode ocorrer.
O tratamento da hiperidrose com toxina botulínica é contraindicado em indivíduos com hipersensibilidade conhecida à toxina ou a qualquer um dos componentes da formulação, na presença de distúrbios neuromusculares e gestantes e lactantes.
