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definição
A síndrome compartimental é uma condição patológica devido ao aumento da pressão tecidual dentro de um espaço anatômico fechado, que evolui para isquemia local.
A síndrome compartimental é devida a uma cascata de eventos, que começam com o aparecimento de um edema tecidual após um evento traumático (está associado, por exemplo, ao inchaço dos tecidos moles ou à formação de um hematoma). Se este processo ocorre dentro de um compartimento fascial (tipicamente na loggia muscular anterior ou posterior da perna), há pouco espaço para expansão do tecido, então a pressão intersticial aumenta e a perfusão celular diminui.
À medida que a isquemia local progride, os músculos necrosam, às vezes levando a rabdomiólise e infecções; essas complicações podem causar perda de membros e, se não tratada, morte.
A síndrome compartimental é encontrada com mais frequência em casos de fraturas musculares graves e hematomas. Às vezes, o transtorno depende da imobilização com os guardiões, bandagens apertadas e outros dispositivos rígidos que limitam o inchaço, aumentando assim a pressão compartimental. Raramente, entretanto, a síndrome compartimental é a conseqüência de picadas de cobra, overdoses de drogas (por exemplo, heroína ou cocaína) e esforços severos.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- contusão
- Cãibras musculares
- Dores musculares
- Pernas doloridas
- Pernas inchadas
- Pernas cansadas, pesadas
- palidez
- parestesia
- rabdomiólise
Outras direções
O primeiro sintoma da síndrome compartimental é a dor intensa, geralmente desproporcional à gravidade da lesão visível. Posteriormente, manifestam-se outros sinais característicos de isquemia tecidual: dormência, parestesias, perda da função motora do membro afetado e paralisia.
O diagnóstico baseia-se na medição da pressão do compartimento (em condições normais é ≤ 20 mmHg).
O tratamento deve ser iniciado antes que a palidez ou a ausência de pulsações se desenvolva (índices de necrose). Isso proporciona uma abordagem conservadora com drogas analgésicas, elevação do membro, aplicação de gelo e uso de splints. Pressões de compressão acima de 40 mmHg geralmente requerem fasciotomia imediata.
Se os músculos necrosam, a amputação do membro afetado pode ser necessária.
