diastema

O que é diastema?

"Diastema" é um termo primorosamente médico que indica a presença de um espaço grande e conspícuo entre dois dentes contíguos. Típico dos dentes incisivos superiores, o diastema aparece como um grande buraco negro entre os dentes, que, dependendo do gosto e da severidade, dá doçura e simpatia ao sorriso, ou piora sua aparência.

Apenas raramente o diastema reflete uma condição patológica: na maioria das vezes, é "simplesmente" um distúrbio estético de uma entidade comparável à de um dente torto ou de um dente lascado. Apesar do que foi dito, de fato, o diastema não é apenas uma questão de estética: para restaurar a harmonia ao sorriso subtraído desse " buraco negro", as únicas soluções possíveis podem ser encontradas em tratamentos corretivos ortodônticos ou intervenções de restauração com prótese especificações.

Então, vamos ver a partir do que o diastema provocou, quais repercussões patológicas podem induzir e como ele pode ser tratado.

causas

Antes de prosseguir com qualquer intervenção para fechar o diastema, é importante procurar a causa que o gerou.

Acredita-se que o diastema ocorra na presença de uma relação desigual entre o tamanho dos dentes e a mandíbula. Nestes casos, somos confrontados com o problema oposto ao apinhamento dentário: quando o comprimento da arcada dentária é excessivo e os dentes são muito pequenos, estes últimos não podem ocupar todo o espaço disponível. Por esta razão, um ou mais espaços entre os dentes contíguos são criados, que levam o nome de diastemis.

Outra causa hipotética de diastema é encontrada no comprimento e espessura do frênulo gengival, o retalho fino de tecido que conecta os lábios com a mucosa alveolar. Quando o frênulo gengival é muito pronunciado e tem uma fixação muito baixa, sua inserção fibrosa pode dificultar a tendência para a abordagem espontânea dos elementos dentários (incisivos).

Em crianças pequenas, parece que o mau hábito de sugar o polegar pode de alguma forma contribuir para a formação de diastemas em dentes de leite.

curiosidade A presença do diastema na dentição decídua (ou leite) pode ser considerada um evento fisiológico: na verdade, o "gap" entre dois dentes decíduos deve ser interpretado como uma reserva de espaço para a erupção dos dentes permanentes (após a queda dos dentes). leite).

A lista de possíveis fatores de risco para a formação de diastemas não está completa. De fato, tanto a presença de cistos dentários foliculares ou radiculares, como a falta / falta de desenvolvimento dos incisivos laterais parecem, de alguma forma, impedir ou impedir que os dentes grudem uns nos outros.

Distúrbios relacionados

Embora o diastema geralmente reflita um distúrbio puramente estético, sua presença em uma dentição permanente pode, em algumas circunstâncias, constituir um dano periodontal potencial na área incisiva. A ausência de uma superfície de contato entre dois dentes vizinhos predispõe ao risco de trauma na papila interdental (causada pela ação mecânica dos alimentos) e ao aparecimento de gengivite de desenvolvimento.

tratamento

Não se diz que todos os diastemas devam ser fechados pela intervenção odontológica corretiva: de fato, fora do desconforto estético, muitos deles não criam nenhum dano patológico aos dentes.

Cabe, portanto, ao dentista decidir como proceder em frente a um diastema.

Também é verdade, no entanto, que a presença de um buraco nos dentes não faz parte dos cânones comuns da beleza: é precisamente esse o motivo que leva muitas pessoas a solicitar uma operação dentária, mesmo na ausência de complicações patológicas.

As opções são:

1. Manter diastema como é: escolha apropriada quando o sulco entre os dois incisivos não reflete uma condição mórbida e não cria desconforto ao paciente.
2. Tratamento ortodôntico para alinhamento dos dentes: esta intervenção de primeira linha para fechamento do diastema consiste na aplicação de um dispositivo fixo ou móvel nos dentes. Infelizmente, os resultados não são imediatos: o diastema pode fechar após 6 meses a 2 anos. A intervenção ortodôntica é mais indicada para pacientes jovens.
3. Tratamento "Filler" com facetas de porcelana / porcelana: esta intervenção amplifica o tamanho dos dentes, tornando-os visivelmente maiores. Os folheados de cerâmica são lâminas finas que são literalmente coladas na superfície externa dos dentes: elas são indicadas para o tratamento de dicromia quebrada, lascada, (por exemplo, dentes amarelos ou não removíveis por escalares) e para a correção de diastemas. Precisamente, neste último caso, os folheados estéticos são feitos para aderir à superfície de dois dentes divididos por um diastema: ao aumentar a superfície, esses dentes estão perfeitamente alinhados, de modo a preencher o sulco. Esta opção é adequada para diastemas que excedam um milímetro de largura.
4. Cobertura / substituição do dente com coroas artificiais (cápsulas): quando os dentes que circundam um diastema são cariados, afetados por pulpite e não pertencem a um muito jovem, o remédio mais adequado é o tratamento da infecção (obturação ou desvitalização) seguido de um encapsulamento dentário com coroas cerâmicas ou de zircónio artificiais.
5. Implantes dentários: estratégias de intervenção bastante drásticas para o fechamento de um diastema. Os implantes dentários podem ser realizados exclusivamente em adultos, especialmente na presença de dentes cariados ou profundamente infectados.
6. Frenulectomia: reservada para casos de diastemas dependentes de anomalias estruturais do frênulo gengival. O procedimento consiste em cortar o frênulo, seguido do reposicionamento do mesmo na posição correta. Quando a frenectomia é realizada em uma criança, o diastema tende a se fechar espontaneamente; caso contrário, no adulto, a intervenção deve ser apoiada pela aplicação de um dispositivo.