definição
A coluna do calcâneo é uma exostose do calcâneo, ou seja, uma calcificação que se desenvolve na área inferior do calcanhar, geralmente no nível medial, no ponto em que a fáscia plantar se origina.
Essa neoformação benigna do osso se desenvolve devido às repetidas trações e tensões da aponeurose plantar no periósteo do calcanhar: a inflamação persistente da inserção do tendão no calcanhar (entesopatia) que resulta na formação de um depósito de sais de cálcio.
Com o passar dos anos, esse acúmulo interfere nos movimentos, irrita os tecidos vizinhos e leva à formação de exostose.
A espinha do calcâneo é principalmente devida a artrose, a uma predisposição anatômica (por exemplo, pé chato, patas traseiras, valgo em repouso, etc.) ou à cronicidade da fascite plantar.
Fatores favoráveis são também um estilo de vida sedentário, peso excessivo, atividades atléticas intensas, traumas repetidos e uso prolongado de calçados inadequados.
Também os problemas do metabolismo do ácido úrico podem favorecer a formação da espinha do calcâneo.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Dor no pé
- Dor no calcanhar
- Pés inchados e cansados
Outras direções
A coluna do calcâneo se desenvolve muito lentamente, por isso pode inicialmente ser assintomática. Conforme a exostose progride, o paciente frequentemente relata uma dor aguda localizada no calcanhar. Isso aumenta durante a caminhada e sob carga, com um certo tipo de calçado e quando ele permanece descalço. A dor, no entanto, tende a diminuir com o repouso no leito.
Em alguns casos, a coluna do calcâneo pode causar inchaço na área afetada e tensão nos músculos e ligamentos, o que pode evoluir para uma inflamação causada pelos traumas contínuos da coluna subcheckaneal, como a fascite plantar e a bursite do calcâneo.
O exame radiográfico do pé pode mostrar esse processo ósseo, especialmente na visão lateral. Uma ressonância magnética ou um ultra-som dará uma imagem mais detalhada mostrando o estado dos tecidos moles circundantes, possíveis hematomas, edema, espessamento da fáscia plantar ou lesões.
O tratamento inclui repouso funcional, AINEs e fisioterapia visando alongar os músculos da panturrilha e as partes moles do pé. Outras medidas podem incluir o uso de órteses e órteses para permitir que as tensões mecânicas desapareçam. Além disso, massagens, ultrassonografias e terapia tecar podem ser úteis, possivelmente associadas a infiltrações locais.
Em pacientes que não se beneficiaram da terapia conservadora, a cirurgia também pode ser indicada de acordo com técnicas mais ou menos invasivas.
