definição
A febre de Marburgo é uma doença hemorrágica viral grave, prevalente em algumas partes da África subsaariana.
O vírus Marburg pertence à família Filoviridae e é muito semelhante ao que causa o Ebola. A transmissão inter-humana ocorre por contato direto com sangue, secreções e fluidos biológicos (vômito, saliva, muco e espermatozóide) de uma pessoa afetada pelo vírus, ou indiretamente através da manipulação de objetos contaminados. O contágio também pode ocorrer através de relações sexuais e mordidas com seringas e agulhas infectadas. Os pacientes são contagiosos durante os estágios tardios da doença, quando as manifestações hemorrágicas se tornam evidentes. O vírus de Marburg também pode ser transmitido para seres humanos para exposição a animais infectados, como morcegos ou primatas.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- alopecia
- anorexia
- arritmia
- astenia
- Atrofia testicular
- Aumento do ESR
- calafrios
- caquexia
- coma
- conjuntivite
- convulsões
- Cólicas abdominais
- diarréia
- desidratação
- Desorientação temporal e espacial
- dispnéia
- Dor abdominal
- Dor no peito
- Dores articulares
- Dores musculares
- contundente
- hematêmese
- Hemorragia gastrointestinal
- hemoptise
- hepatomegalia
- erupção
- Facilidade de sangramento e hematomas
- faringite
- febre
- Ervilhas
- fotofobia
- hipotensão
- hipovolemia
- icterícia
- letargia
- leucopenia
- Linfonodos aumentados
- máculas
- Dor de garganta
- Dor de cabeça
- Massa ou inchaço no testículo
- melena
- náusea
- Olhos vermelhos
- pápulas
- Perda de peso
- petéquias
- trombocitopenia
- proteinúria
- Sangue do nariz
- Sangue nas fezes
- Sangue na urina
- Sangramento vaginal
- Sangramento das gengivas
- sonolência
- esplenomegalia
- Estado confusional
- vómitos
Outras direções
A febre hemorrágica de Marburg tem um período de incubação de cerca de 9 dias (com variabilidade entre 3 e 21 dias). A doença começa de repente com febre alta (39-40 ° C), dores de cabeça, mialgias, artralgias, dor torácica, faringite e mal-estar, seguidos por sintomas gastrointestinais, como vômitos, diarréia e dor abdominal. Após cerca de 5 dias, uma erupção maculo-papular pode aparecer, especialmente no tronco. Posteriormente, a doença pode cursar com hemorragia que ocorre com petéquias, vômitos sangrentos, epistaxe, sangramento da gengiva, da vagina e do reto. Nas formas mais graves, observa-se uma dramática piora da condição do paciente e hepatoesplenomegalia, orquite, pancreatite, miocardite e envolvimento do sistema nervoso central (desorientação, distúrbios psicóticos, convulsões e coma).
Febre hemorrágica de Marburg tem uma alta taxa de letalidade. A morte ocorre devido a choque cardiocirculatório devido a sangramento múltiplo e falência múltipla de órgãos (hepática, renal, etc.).
Suspeita-se de infecção por vírus de Marburg em pacientes com diátese hemorrágica, febre e histórico de viagens em áreas endêmicas ou exposição a animais dessas áreas. A avaliação inclui a realização de um hemograma, exames de sangue de rotina, testes de função hepática e urinálise. Culturas de células, testes sorológicos usando o teste ELISA (ensaio imunoabsorvente ligado a enzima) e PCR (reação em cadeia da polimerase) são úteis para a detecção do genoma ou antígenos virais.
O diagnóstico é confirmado pela identificação dos viriões característicos por microscopia electrónica de uma amostra de tecido infectado (em particular: fígado) ou sangue.
O tratamento é sintomático e envolve o controle do volume sangüíneo e do balanço eletrolítico. Para conter a propagação da epidemia, é necessário um isolamento hospitalar rigoroso.
Atualmente, uma vacina não está disponível. Portanto, é necessário adotar comportamentos que evitem o contágio. Em particular, em regiões da África que são endêmicas, recomenda-se evitar a exposição a pessoas doentes, morcegos ou macacos.
