definição
O espru tropical é uma doença caracterizada por má absorção e anemia megaloblástica. Ocorre principalmente no sudeste da Ásia, no sul da Índia e no Caribe, afetando tanto a população indígena quanto os turistas.
Embora a etiologia do espru tropical não seja clara, acredita-se que seja devido a uma infecção intestinal crônica. Além disso, verificou-se que o espru tropical é raramente encontrado em visitantes que permanecem por menos de um mês em áreas onde a doença é endêmica.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Aftose oral
- Anemia megaloblástica
- anorexia
- astenia
- Cólicas abdominais
- diarréia
- Diarreia Amarela
- desidratação
- disenteria
- Distensão abdominal
- Dor abdominal
- edema
- Facilidade de sangramento e hematomas
- febre
- Pernas inchadas
- glossite
- Inchaço abdominal
- subnutrição
- hipovitaminose
- macrocytosis
- náusea
- Perda de peso
- Pés inchados e cansados
- Cansaço com espasmos (espasmofilia)
- steatorrhea
- constipação
Outras direções
O espru tropical causa inflamação crônica do intestino, com má absorção, diarreia aquosa, distensão abdominal, febre e desconforto geral. Isto é seguido por uma fase crônica caracterizada por descargas diarreicas mais leves, náuseas, perda de apetite, cólicas abdominais e fadiga. A esteatorréia é comum.
Déficits nutricionais, especialmente ácido fólico e vitamina B12, causam anemia megaloblástica após vários meses. O paciente também pode mostrar perda de peso, alterações da coagulação, glossite, estomatite e edema periférico.
O diagnóstico de espru tropical é numa base clínica. A confirmação é obtida por endoscopia do trato gastrointestinal associada à biópsia. Essa investigação, de fato, permite encontrar alterações histológicas características no intestino delgado, como a redução dos vilos e a infiltração de células inflamatórias no epitélio e na lâmina própria. Outros testes laboratoriais (por exemplo, hemograma e albumina, cálcio, ferro, ácido fólico e vitamina B12) são úteis na avaliação do estado nutricional do paciente.
O tratamento consiste na administração de tetraciclinas e folatos. Outros suplementos nutricionais são administrados apenas se necessário.
