levofloxacina

generalidade

A levofloxacina é um antibacteriano sintético pertencente à classe das quinolonas.

Mais em detalhe, a levofloxacina é uma fluoroquinolona e tem atividade bactericida, ou seja, é capaz de matar células bacterianas.

Levofloxacina - Estrutura Química

É comercializado sob a forma de formulações farmacêuticas adequadas para administração oral, parentérica e ocular.

indicações

Para o que você usa

O uso de levofloxacina é indicado para o tratamento de:

Infecções dos seios paranasais (administração oral);
Infecções pulmonares em pacientes que sofrem de pneumonia ou sofrem de problemas respiratórios crônicos (administração oral e parenteral);
Infecções dos rins e do trato urinário (administração oral e parenteral);
Infecções da próstata (administração oral e parenteral);
Infecções da pele e tecidos moles (administração oral e parenteral);
Infecções do olho (administração ocular).

avisos

Antes de iniciar o tratamento com levofloxacina por via oral ou parenteral, deve informar o seu médico se se encontrar numa das seguintes condições:

Se sofre de epilepsia ou outros distúrbios convulsivos;
Se você tiver danos cerebrais decorrentes de um acidente vascular cerebral;
Se você tem uma deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase;
Se você sofre - ou sofreu - de condições psiquiátricas;
Se você sofre - ou sofreu no passado - de doença cardiovascular;
Se você está sofrendo de diabetes;
Se você está sofrendo de miastenia gravis;
Se você tiver problemas no fígado.

Se ocorrer qualquer reacção alérgica durante o tratamento com levofloxacina, o tratamento com o medicamento deve ser imediatamente descontinuado e contacte o seu médico imediatamente.

As lentes de contato não devem ser usadas durante a terapia com levofloxacina ocular.

A levofloxacina pode causar reações de fotossensibilização, portanto, a exposição direta aos raios UV e à luz solar não é recomendada.

A levofloxacina pode induzir efeitos indesejáveis que podem prejudicar a capacidade de conduzir e / ou utilizar máquinas, pelo que deve ser exercida precaução.

interações

A administração concomitante de levofloxacina oral ou parenteral e de drogas antiinflamatórias esteróides pode aumentar o risco de ruptura do tendão.

Antes de iniciar o tratamento com levofloxacina por via oral ou parenteral, deve informar o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:

Varfarina ou outros anticoagulantes orais, pois há um risco aumentado de ocorrência de hemorragias;
Teofilina, usada no tratamento da asma;
AINEs (fármacos anti-inflamatórios não esteróides);
Ciclosporina, um medicamento imunossupressor;
Probenecide, um medicamento usado no tratamento da gota;
Cimetidina, um medicamento usado para reduzir a secreção de ácido no estômago.

Além disso, você deve informar seu médico se já estiver tomando outros medicamentos que possam alterar o ritmo cardíaco. Entre essas drogas, mencionamos antiarrítmicos, antidepressivos tricíclicos, macrolídeos e antipsicóticos .

Levofloxacina não deve ser administrada concomitantemente com sucralfato, antiácidos contendo alumínio ou magnésio ou produtos contendo zinco ou ferro .

Antes de tomar levofloxacina a olho nu, deve informar o seu médico se já estiver a utilizar outras gotas oculares ou pomadas oftálmicas.

Em qualquer caso - independentemente da via de administração escolhida - é aconselhável, no entanto, informar o seu médico se estiver a tomar ou se tiver tomado recentemente medicamentos de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e / ou homeopáticos. .

Efeitos colaterais

A levofloxacina pode causar vários efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso depende da sensibilidade diferente que cada indivíduo tem em relação ao medicamento. Portanto, não se diz que os efeitos adversos ocorrem todos e com a mesma intensidade em cada paciente.

A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com levofloxacina.

Reações alérgicas

A levofloxacina pode desencadear reações alérgicas em indivíduos sensíveis. Estas reações podem ocorrer com sintomas como:

Erupções cutâneas;
Inchaço dos lábios, face e língua;
Dificuldade para engolir;
Dificuldades respiratórias;
Choque anafilático.

Distúrbios do sistema nervoso

O tratamento com levofloxacina pode causar:

Distúrbios do sono;
Dor de cabeça;
tonturas;
tremores;
tonturas;
sonolência;
Alterações ou perda do sentido do paladar e / ou cheiro;
Perda de apetite;
Fraqueza generalizada;
parestesia;
Hipertensão intracraniana benigna;
Discinesias e distúrbios extrapiramidais.

Transtornos psiquiátricos

A terapia com levofloxacina pode causar:

alucinações;
paranóia;
Reações psicóticas;
depressão;
inquietação;
nervosismo;
ansiedade;
confusão;
Sonhos anormais ou pesadelos.

Alterações do sangue e sistema linfático

O tratamento com levofloxacina pode causar:

Leucopenia, ou seja, a diminuição do número de leucócitos na corrente sanguínea;
Neutropenia, ou seja, diminuição do número de neutrófilos na corrente sanguínea;
Agranulocitose, ou seja, a diminuição do número de granulócitos na corrente sanguínea;
Platinopenia, ou seja, a diminuição do número de plaquetas no sangue;
Eosinofilia, isto é, o aumento do número de eosinófilos na corrente sanguínea;
Diminuição do número de glóbulos vermelhos.

Distúrbios gastrointestinais

A terapia com levofloxacina pode promover o aparecimento de:

Náusea e vômito;
diarréia;
dispepsia;
Dor de estômago;
flatulência;
prisão de ventre;
Estomatite.

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos

Durante o tratamento com levofloxacina pode ocorrer:

coceira;
Erupções cutâneas;
urticária;
hiperidrose;
Reações de fotossensibilização.

Distúrbios hepatobiliares

A terapia com levofloxacina pode resultar em níveis sanguíneos elevados de enzimas hepáticas, aumento da bilirrubinemia e hepatite.

Doenças cardiovasculares

O tratamento com levofloxacina pode causar hipotensão, taquicardia, prolongamento do intervalo QT e parada cardíaca.

Distúrbios musculoesqueléticos

A terapia com levofloxacina pode causar:

Tendinite e ruptura de tendão;
Fraqueza muscular;
rabdomiólise;
artrite;
artralgia;
mialgia;
Agravamento dos sintomas da miastenia gravis em pacientes afetados.

Outros efeitos colaterais

Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com levofloxacina são:

Superinfecção por bactérias resistentes à mesma levofloxacina ou a fungos;
dispnéia;
broncoespasmo;
Hipoglicemia ou hiperglicemia;
vasculite;
Ataques de porfiria em pacientes afetados;
zumbido;
Diminuição ou perda de audição;
Visão turva;
Perda temporária da visão;
Alterações da função renal;
Insuficiência renal;
Síncope.

Efeitos colaterais relacionados à administração ocular de levofloxacina

Além de alguns dos efeitos indesejáveis acima mencionados, quando a levofloxacina é administrada por via ocular, pode ocorrer o seguinte:

Dor, irritação, secura, inchaço e / ou vermelhidão ocular;
Presença de muco no olho;
Inflamação ocular;
fotofobia;
Coceira nos olhos;
Pálpebras pegajosas;
Erupção na área ao redor dos olhos;
Nariz fechado ou rinorréia.

overdose

Em caso de sobredosagem com levofloxacina oral ou parenteral, podem ocorrer sintomas, tais como:

Crise convulsiva;
tonturas;
Estado confusional;
desmaio;
tremores;
Alterações do ritmo cardíaco;
náuseas;
Azia.

Se suspeitar que tomou demasiada levofloxacina, deve informar o seu médico imediatamente.

Se você usar muito levofloxacino a olho nu, deve lavar o olho imediatamente com água e consultar seu médico.

Mecanismo de ação

A levofloxacina é uma quinolona e, como tal, exerce sua ação antimicrobiana inibindo duas enzimas bacterianas específicas, a DNA-girase e a topoisomerase IV.

A DNA-girase e a topoisomerase IV são enzimas envolvidas nos processos de superenrolamento, enrolamento, corte e soldagem dos dois filamentos que compõem o DNA do batimento.

Ao inibir essas duas enzimas, a célula bacteriana não consegue mais acessar a informação contida em seus genes. Ao fazê-lo, todos os processos celulares (incluindo replicação) são interrompidos e a batida morre.

Instruções de uso - Posologia

A levofloxacina está disponível para:

Administração oral na forma de comprimidos;
Administração intravenosa como solução para infusão;
Entrega ocular na forma de colírio.

Durante o tratamento da levofloxacina, é essencial respeitar rigorosamente as indicações dadas pelo médico, tanto no que diz respeito à quantidade de medicamento a ser tomada como à duração do tratamento.

Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de levofloxacina geralmente usadas em terapia.

Administração oral

Em adultos, a dose recomendada de levofloxacina é de 250-500 mg, uma ou duas vezes ao dia.

A quantidade de droga administrada e a duração do tratamento devem ser estabelecidas pelo médico de acordo com o tipo de infecção a ser tratada.

O uso de levofloxacina oral em crianças e adolescentes não é indicado.

Administração intravenosa

A levofloxacina intravenosa deve ser sempre administrada por um médico ou enfermeiro.

A dose recomendada é de 250-500 mg de medicamento administrado por infusão intravenosa com duração de 30 a 60 minutos ou mais.

A quantidade de levofloxacina administrada e a duração do tratamento são estabelecidas pelo médico e variam de acordo com o tipo de infecção a ser tratada.

O uso de levofloxacina intravenosa em crianças e adolescentes não é recomendado.

Administração ocular

A levofloxacina por via ocular pode ser usada em adultos e crianças.

Recomenda-se instilar uma ou duas gotas de colírio no olho afetado a cada duas horas nos dois primeiros dias de tratamento. Nos dias seguintes de terapia, a frequência de administração é reduzida para quatro vezes por dia.

A duração do tratamento é geralmente de cinco dias.

Gravidez e aleitamento

O uso de levofloxacina por via oral ou parenteral por mulheres grávidas e por mães que amamentam não é recomendado.

Quanto à levofloxacina administrada pela via ocular, as mulheres grávidas e as mães que estão a amamentar devem procurar aconselhamento do seu médico antes de tomá-lo.

No entanto, em qualquer caso, antes de tomar qualquer tipo de medicação, as mulheres grávidas e as mães que estão a amamentar devem absolutamente procurar aconselhamento do seu médico.

Contra-indicações

O uso de levofloxacina é contra-indicado nos seguintes casos:

Em pacientes com hipersensibilidade conhecida à levofloxacina;
Em pacientes com hipersensibilidade conhecida a outras quinolonas;
Em pacientes com epilepsia (somente quando a levofloxacina é administrada por via oral ou parenteral);
Em doentes que já sofreram de tendinopatias após tratamentos anteriores com outras quinolonas (apenas quando a levofloxacina é administrada por via oral ou parentérica);
Em crianças e adolescentes (somente quando a levofloxacina é administrada por via oral ou parenteral);
Durante a gravidez e lactação (somente quando a levofloxacina é administrada por via oral ou parenteral).