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definição
Os divertículos esofágicos são saídas sacififormes da mucosa esofágica, em comunicação com a luz do órgão. Para tornar a ideia, pareçam pequenos bolsos, semelhantes àqueles deixados por um dedo que pressiona de dentro contra as paredes de um tubo maleável.
Existem diferentes tipos de divertículos esofágicos, cada um com uma origem diferente. Primeiro de tudo, eles podem ser distinguidos em congênitos (portanto presentes desde o nascimento, esta condição muito rara) ou adquiridos. Os divertículos esofágicos adquiridos podem ser de tração e tração. Aqueles do instinto são devido a um aumento na pressão endoluminal, associada a distúrbios da motilidade esofágica; deste binômio origina uma extroflexão gradual da mucosa e submucosa através de uma área de fraqueza da parede muscular do esôfago. O divertículo de Zenker é o divertículo de condução mais frequente. Os divertículos de tração, ao contrário, se estendem a toda a espessura da parede esofágica e são causados por fenômenos de cicatrização secundários aos processos inflamatórios que atingem os órgãos próximos ao esôfago (por exemplo, broncopneumonia).
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Diminuição da voz
- mau hálito
- anorexia
- disfagia
- hematêmese
- Ervilhas
- mediastinite
- melena
- Nó na garganta
- Perda de peso
- Perfuração gastrintestinal
- pneumomediastino
- rouquidão
- Regurgitação ácida
- ruminação
- Espasmos musculares
- tosse
Outras direções
Os divertículos esofágicos podem ser assintomáticos ou causar halitose, disfagia (dificuldade para engolir) e outros problemas. A estagnação da comida ingerida dentro da bolsa diverticular, por exemplo, pode causar episódios de regurgitação quando o paciente se inclina para a frente ou relaxa. Se a regurgitação for noturna, a pneumonia ab ingestis pode ocorrer. Possíveis complicações são o início da inflamação e infecção, além da perfuração do próprio divertículo. Se a bolsa diverticular atingir um tamanho grande, uma tumefação palpável pode ocorrer no pescoço.
Os divertículos esofágicos são diagnosticados por Rx com uma refeição de barita. Até mesmo o esôfago-gastroscopia pode ser de grande ajuda.
Geralmente, nenhum tratamento específico é necessário, embora a ressecção cirúrgica seja necessária às vezes para divertículos grandes ou sintomáticos.
