Implantados quando a saúde de um ou ambos os joelhos está gravemente comprometida, os modernos implantes de joelho são projetados para durar entre 10 e até 20 anos .
Após esse tempo (ou antes, se surgirem complicações ou se o implante da prótese não for cuidado), elas devem ser substituídas por elementos semelhantes.
A cirurgia para substituir uma prótese de joelho deteriorada e / ou com mau funcionamento é chamada de revisão .Comparado com a primeira prótese e o procedimento para sua implantação, o que na verdade é uma segunda prótese é muito mais delicada e a intervenção com a qual ela é aplicada é muito mais complexa .
Vamos ver juntos as razões:
- O adesivo usado para fixar os elementos protéticos e o recrescimento ósseo em torno destes dificulta a remoção das próteses antigas.
Muitas vezes, para obter um resultado satisfatório e lucrativo em vista da substituição, os cirurgiões devem remover porções discretas do fêmur e da tíbia, isto é, os ossos sobre os quais os elementos protéticos são aplicados.
- Em muitos casos, é necessário realizar transplantes ósseos, ou seja, retirar porções ósseas de outro ponto do corpo e aplicá-los onde a prótese será implantada. Isso se deve ao fato de que o fêmur e a tíbia estão muito deteriorados (ainda mais se a remoção da prótese antiga foi muito difícil).
- O risco de ocorrência de complicações operatórias e pós-operatórias é muito maior, comparado à primeira intervenção.
- Em geral, as segundas próteses duram menos, porque estão mais expostas a danos.
- A operação é bastante longa: geralmente dura 3 horas, ou o dobro da primeira prótese.
NÚMEROS E CAUSAS DA REVISÃO
Nos Estados Unidos, aproximadamente 54.000 operações de revisão foram realizadas anualmente.Resumos a curto prazo - quando o termo curto significa apenas algumas semanas ou alguns meses após a primeira intervenção - ocorrem para 0, 2% dos pacientes dentro de 90 dias e, para 3, 7%, dentro de 18 dias meses .
As causas que mais comumente levam à substituição prematura das primeiras próteses de joelho são: infecções (geralmente bacterianas) e alterações mecânicas de um ou mais componentes.
Revisões a longo prazo - quando a longo prazo significa pelo menos 5 anos após a primeira intervenção - ocorrem para 6% dos pacientes, após 5 anos e, para 12% dos pacientes, após 10 anos .Neste momento, as razões para a substituição têm a ver com uma deterioração mais ou menos normal do implante de prótese.
