generalidade
A deficiência de magnésio pode se desenvolver por uma variedade de razões, devido à ingestão insuficiente de alimentos, aumento da necessidade, perdas excessivas, absorção intestinal alterada ou uso prolongado de drogas específicas (por exemplo, inibidores da bomba de prótons, incluindo omeprazol).
Os sintomas que se seguem são os mais discrepantes e podem regredir após administração adequada de magnésio oral ou intravenoso.
Na linguagem médica, a falta de magnésio no sangue é chamada de hipomagnesemia ; nos casos mais graves, essa condição pode ser muito perigosa, considerando o possível aparecimento de arritmias cardíacas graves.
causas
O alcoolismo crônico é a condição mais freqüentemente associada a uma deficiência secundária de magnésio, tanto para uma redução na ingestão quanto para a excessiva excreção renal induzida pelo etanol.
A deficiência de magnésio devido à ingestão insuficiente de alimentos é comum em jejum prolongado e Kwashiorkor .
Embora muitas pessoas nos países industrializados não atinjam os níveis de ingestão recomendados, esse déficit leve geralmente é assintomático ou paucisintomatic.
As deficiências mais graves podem ser devidas à redução da absorção intestinal, como na presença de pancreatite, esteatorréia, grandes ressecções cirúrgicas do intestino delgado, doença de Crohn, colite ulcerativa, doença celíaca e síndromes de má absorção em geral.
As deficiências de magnésio também podem ser causadas por doenças das glândulas tireóide ou paratireóide.
Perdas graves de magnésio podem desencadear síndromes de deficiência ; é o caso de diarréia e vômitos prolongados, terapia com certas drogas (como alguns diuréticos ou laxantes), acidose diabética, lactação excessiva, atividade esportiva intensa e prolongada, insuficiência renal crônica e hiperaldosteronismo primitiva.
Os sintomas
Os sintomas de deficiência de magnésio são bastante variados e podem incluir: confusão mental, variabilidade de humor, hiperreflexia osteotendínea, incoordenação muscular, tremores, parestesias, tetania não diferenciada da presente na hipocalcemia, cãibras musculares, arritmias cardíacas e hipertensão sangue.
Nas mulheres em idade fértil, a deficiência de magnésio tem sido associada à TPM.
diagnóstico
Encontrar uma deficiência de magnésio pode ser difícil, especialmente nas formas mais leves.
O diagnóstico pode ser baseado na dosagem de magnésio no sangue, com pesquisa de hipomagnesemia, na redução do teor de magnésio nos eritrócitos ou no desaparecimento do mineral na urina. A este respeito, testes de carga de magnésio intramuscular são muito úteis, seguidos de monitorização da excreção urinária: em caso de depleção, uma grande parte do magnésio injetado é considerada, enquanto que quando o balanço é positivo, a maior parte do mineral é eliminado com urina.
tratamento
O magnésio pode ser administrado oralmente através de suplementos contendo um ou mais dos seus sais, tais como citrato de magnésio, carbonato de magnésio, óxido de magnésio (pouco absorvível), sulfato de magnésio, aspartato de magnésio ou cloreto de magnésio.
Em geral, é preferível usar sais orgânicos de magnésio (gluconato, aspartato, piruvato, malato, citrato, pidolato, lactato, orotato, etc.), pois são mais bem absorvidos no intestino.
Um excesso desses suplementos pode ter um efeito laxante.
Se a deficiência é leve, pode ser facilmente preenchida com o aumento da ingestão de alimentos ricos em magnésio, como vegetais - especialmente aqueles com folhas verdes - amendoim e grãos integrais.
Em casos graves, quando os suplementos podem ser insuficientes, a administração de sulfato de magnésio por via intramuscular é utilizada.
