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definição
A demência vascular é uma forma de deterioração das capacidades intelectuais, causada por uma alteração da circulação sanguínea cerebral (difusa ou focal). Tal alteração causa uma degeneração das células nervosas presentes na área cerebral afetada e pode depender de pequenos infartos isquêmicos, hemorragias cerebrais ou aterosclerose.
É provável que a perda neuronal ou axonal resulte em comprometimento das funções cognitivas.
A demência vascular é a segunda causa mais comum de demência na população idosa. Em geral, os homens tendem a ser mais afetados que as mulheres, especialmente após os 70 anos de idade.
Fatores de risco vascular, como a presença de diabetes, hipertensão, níveis elevados de colesterol no sangue, doenças cardíacas passadas (em particular, infarto do miocárdio e fibrilação atrial) e hábitos tabágicos, contribuem para o aparecimento da doença. desordem.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- abulia
- afasia
- agressividade
- agnosia
- alucinações
- anedonia
- anorexia
- apatia
- apraxia
- ataxia
- caquexia
- coma
- confabulação
- Delirio
- depressão
- Dificuldade de aprender
- Dificuldade de concentração
- Dificuldade de linguagem
- disartria
- disfagia
- Disfunções da bexiga
- Desorientação temporal e espacial
- Distúrbios do humor
- ecolalia
- hemiplegia
- Incontinência fecal
- fome
- insônia
- subnutrição
- Isolamento social
- letargia
- marasma
- Perda de memória
- Perda de coordenação de movimentos
- Perda de equilíbrio
- Perda de peso
- Perda de memórias
- Estado confusional
Outras direções
A sintomatologia é semelhante à de outras formas de demência; entretanto, o dano isquêmico decorrente de micro-derrames repetidos ou aterosclerose difusa pode correlacionar-se com um declínio no estado cognitivo descontínuo ou mais lento e progressivo (nota: uma recuperação modesta pode seguir cada episódio).
Os sintomas dependem da área específica do cérebro afetada pelo comprometimento vascular e podem incluir manifestações cognitivas / comportamentais e distúrbios motores de natureza e gravidade variadas.
No início, o comprometimento cognitivo se manifesta com dificuldade de concentração e fácil distração, confusão mental e perda de memória de curto prazo; a aprendizagem e a capacidade de adquirir novas informações tornam-se tarefas difíceis. Problemas de linguagem se desenvolvem (especialmente na busca de palavras), instabilidade de humor e mudanças de personalidade. A autonomia funcional pode ser limitada pela agnosia (capacidade reduzida de identificar objetos) e apraxia (menor capacidade de realizar tarefas motoras previamente aprendidas), apesar da integridade das funções sensoriais e motoras. Os sujeitos podem tornar-se ansiosos, irascíveis, hostis e fisicamente agressivos, ou podem tornar-se mais passivos, com depressão ou abandono geral das relações sociais.
À medida que a demência vascular progride, freqüentemente desenvolvem-se distúrbios motores e outros déficits neurológicos focais, como anormalidades da marcha, fraqueza do membro, hemiplegia, aumento da micção ou problemas no controle do estímulo.
Os pacientes perdem a noção de tempo e espaço; Além disso, aumenta o risco de quedas ou acidentes devido a um estado confuso. Alterações sensoriais ou perceptivas podem culminar em psicose com alucinações e delírios paranoicos. O sono é frequentemente desorganizado.
Nos estágios finais, os pacientes com demência vascular estão em risco de desnutrição, pneumonia (especialmente devido à aspiração) e úlceras por pressão, pois não podem caminhar, se alimentar ou realizar qualquer outra atividade da vida diária. Na fase terminal, ocorrem coma e morte, geralmente como complicações de infecções graves.
O diagnóstico é semelhante ao de outras demências e inclui uma série de testes clínicos e instrumentais, como análises de sangue e líquido cefalorraquidiano, e exames neurorradiológicos com ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Atualmente, nenhum tratamento específico está disponível para combater a demência vascular após sua instalação. No entanto, a progressão da doença pode ser retardada pelo controle da pressão arterial, terapia hipocolesterolêmica, regulação do açúcar no sangue e abstenção do tabagismo. Além disso, terapias adjuvantes para depressão e distúrbios do sono podem ser úteis.
