Boné de cerume

definição

O tampão de cera do ouvido é uma obstrução da orelha devido ao acúmulo de secreção cerosa no canal auditivo externo. O chamado "boné" é formado quando, devido a razões higiênicas ou patológicas, a cera do ouvido é incapaz de fluir para fora da aurícula.

Em condições fisiológicas, de fato, os pêlos finos presentes no conduto auditivo favorecem o fluxo da cera de dentro para fora, impedindo que a substância ceruminosa estagnar no canal auditivo.

O plugue de cera é formado quando a quantidade de produto ceroso produzido é excessivamente abundante, ou quando seu movimento normal de deslizamento para o exterior é alterado.

Um passo atrás para entender ...

A cera é uma substância cerosa normalmente produzida pelas glândulas sebáceas e cerosas do canal auditivo externo. Uma quantidade adequada de cera de ouvido é essencial para manter uma certa umidade no ouvido (reduzindo assim o risco de secagem) e para impedir a entrada de partículas prejudiciais (patógenos, pós, água, etc.).

causas

O plugue de cera pode ser formado de acordo com dois mecanismos, cada um dos quais depende de causas diferentes:

1. A quantidade de cera produzida é excessivamente abundante (HYPERSANDRE). Em tais circunstâncias, o plugue de ouvido pode ser devido a vários fatores:
   • Dermatite seborréica
   • Idade infantil / neonatal: as glândulas cerosas de crianças pequenas tendem a ser hiperativas, de modo que as rolhas de cera de ouvido tendem a se formar mais facilmente
   • psoríase
   • Senescência: as glândulas ceriais dos idosos são menos tróficas, pois produzem cera seca que tende a deslizar com maior dificuldade para o exterior, favorecendo a formação do cerúmen
2. O movimento normal de ROLAR O CERIMO (de dentro do ouvido para a aurícula externa) é alterado ou dificultado por:
   • Quantidade excessiva de água dentro do ouvido: a cera do ouvido é uma substância higroscópica (adsorve água), portanto, em contato com a água, ela tende a inchar. Ao aumentar o volume, a cera pode obstruir o canal auditivo.
   • Distúrbios do ouvido (por exemplo, otite, estenose inflamatória do canal auditivo externo)
   • Próteses acústicas: os aparelhos auditivos obstruem a descarga fisiológica da cera, favorecendo a formação do plug de cera.
   • Má higiene inadequada dos ouvidos: a limpeza mecânica das orelhas, realizada com cotonetes, pode criar, paradoxalmente, uma tampa de cera. A "limpeza" com palitos de algodão, na verdade, tende a compactar a cera do ouvido, empurrando-a para o interior do canal auditivo. Em casos graves, esse comportamento pode até levar à perfuração do tímpano.
   • Tumores (por exemplo, osteoma: câncer ósseo benigno que é formado principalmente nos ossos do crânio)

Os sintomas

O plugue de cera é um dos fatores responsáveis ​​pela perda progressiva da audição. Na maioria dos casos, a tampa da cera pode causar os seguintes sintomas:

• Zumbido (zumbido nos ouvidos)
• Autofone (estrondo da sua própria voz)
• Perda auditiva (perda auditiva)
• Mau nos ouvidos
• Percepção do ouvido completo
• Sensação de perda de equilíbrio / vertigem

Remoção do plugue de cera

Vários e métodos específicos estão disponíveis para remover o plugue de cera.

GOCCE (amaciadores)

Na maioria dos casos, o plugue de cera pode ser removido com simples métodos "domésticos". Para este efeito, as gotas comerciais formuladas com glicerina ou com óleo mineral são particularmente eficazes: as gotas devem ser instiladas diretamente no ouvido, 2 vezes ao dia, por um período de tempo que varia de 3 a 6 dias. As mesmas gotas podem ser instiladas para fins preventivos: para este propósito, é aconselhável incutir algumas gotas no ouvido predispostas ao acúmulo de cera, uma vez por semana.

Outro remédio para remover o plugue de cera é incutir gotas formuladas com:

• peróxido de hidrogênio (peróxido de hidrogênio)
• peróxido de hidrogênio + uréia + glicerina
• peróxido de carbamibe
• peróxido de carbamibe + glicerina
• óleo de amendoim, terebintina e diclorobenzeno (halogeneto de arilo derivado do benzeno)
• docusato (substância emoliente usada também para fins laxantes)

Como usar as gotas para remover a tampa de cera

• Incline a cabeça para o lado, com o ouvido ocluído pela tampa do ouvido para cima
• Instilar as gotas no ouvido
• Fique na mesma posição por alguns minutos
• Remova cera solta do canal auditivo
• Lave suavemente com água morna para remover resíduos de cera. Não direcione jatos de água diretamente para o canal auditivo.

IRRIGAÇÃO OU LAVAGEM

Essencialmente consiste em introduzir um jato de água diretamente no canal auditivo. Antes da manobra, é aconselhável introduzir no ouvido algumas gotas de óleo (mesmo óleo de cozinha), uma precaução útil para amolecer a cera: ao fazê-lo, a remoção da tampa é facilitada.

Durante a lavagem, a água é pulverizada no ouvido com o auxílio de uma seringa cheia. Para facilitar a remoção da tampa de cera, é aconselhável puxar levemente a orelha para cima, o mais para trás possível (em direção ao couro cabeludo); em seguida, direcione o bocal da seringa (cheio de água) levemente para cima na direção do canal auditivo, para facilitar a descarga da cera do ouvido.

Após o procedimento, incline a cabeça para facilitar a emissão de cera no ouvido.

Pode ser necessário repetir a irrigação várias vezes.

No lugar da água, você pode usar:

• solução salina
• solução de água + vinagre
• solução de água + bicarbonato de sódio

Nota:

1. Embora a lavagem da cera seja uma manobra bastante simples, deve-se ter cuidado durante a execução, considerando os riscos de romper a membrana timpânica ou rasgar a pele do canal auditivo.
2. Use água morna para lavar a cera do ouvido: o uso de água muito fria ou excessivamente quente em comparação com a temperatura do corpo pode causar tontura.
3. Não lave o plugue de cera em caso de otite ou perfuração do tímpano: uma atitude semelhante pode causar dor e tonturas graves.
4. O jato de água usado para remover o plugue de cera deve ser pulverizado com mais cuidado em crianças.
5. Interrompa imediatamente o procedimento se o doente se queixar de tonturas, náuseas ou dores intensas durante a irrigação.

CURETTE (ou curetagem)

A cureta é um instrumento curvo particular usado pelo médico para remover a cera acumulada no ouvido. A cureta está equipada com uma extremidade específica, muito útil para evitar que o médico penetre profundamente no canal auditivo.

O método de "curetagem" é usado para remover os plugues de cera responsáveis ​​pela deficiência auditiva ou oclusão parcial do ducto.

Esta prática para a remoção do plugue de cera é particularmente difundida entre os povos asiáticos: lembramos, de fato, que os asiáticos tendem a ter uma cera mais seca, facilmente removível com este método.

SUCÇÃO DA CERUME

O tampão de cera também pode ser removido por aspiração: o método, que deve ser realizado exclusivamente por profissionais, consiste na remoção literal da cera de ouvido por meio de uma cânula especial conectada a um dispositivo de sucção. A sucção do plugue de cera é uma prática de segunda escolha, geralmente utilizada em caso de contraindicações para a irrigação auricular.

Evite a tampa de cera

A prevenção é essencial para minimizar o risco de formação / reapresentação do plugue de cera. A limpeza correta do canal auditivo, a lavagem semanal das orelhas (se necessário) e, se necessário, a instilação de algumas gotas específicas na orelha impedem a formação de tampões de cera.