Curadoria de Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2) |
Definição e Epidemiologia
A rinite alérgica é uma patologia frequentemente encontrada, que consiste na inflamação da mucosa nasal causada pela exposição a determinadas substâncias.
MECANISMO DE AÇÃO
A rinite alérgica é causada por uma reação antígeno-anticorpo, durante a qual mediadores inflamatórios causam vasodilatação.
Nos Estados Unidos, os indivíduos que sofrem de rinite alérgica são mais de 50 milhões, números que tornam a patologia crônica mais comum de adultos e crianças.
A prevalência - isto é, a frequência total da população mundial afetada pela rinite alérgica - é maior que 10%.
Essas estimativas, no entanto, são provavelmente subestimadas, pois os sintomas são subestimados tanto pelo sujeito que é acometido quanto pelo próprio médico.
Fatores de Risco
Certos fatores de risco incluem poluição ambiental, a ocorrência de alergias na história familiar, asma, exposição precoce a alérgenos domésticos (por exemplo, ácaros e caspa de animais), desmame precoce e confirmação de valores elevados de imunoglobulina IgE no sangue.
Em risco estão acima de tudo os sujeitos que:
- eles vivem em áreas muito poluídas
- eles estão familiarizados com alergia
- eles nasceram durante a temporada de pólen.
tratamento
As medidas de controle da doença baseiam-se na remoção do alérgeno, embora esse objetivo não seja fácil de ser alcançado, e no tratamento farmacológico destinado a limitar a atividade da histamina, mediadora da inflamação que está na base do processo.
Por esse motivo, em rinite alérgica leve a moderada, intermitente e persistente, os anti-histamínicos de última geração representam a primeira opção terapêutica.
Nos últimos tempos, a cronobiologia da rinite foi aprofundada, ou seja, pesquisas sobre a incidência de sintomas durante 24 horas. Vários estudos clínicos mostram que a sintomatologia ligada à rinite alérgica tende a se concentrar nas primeiras horas do dia, seguindo um ritmo circadiano bem definido.
Essas observações levaram a considerar com mais cuidado a abordagem terapêutica da patologia, com o desenvolvimento de estratégias de tratamento que favorecem o controle da rinite alérgica apenas nas primeiras horas da manhã. Em particular, no adulto, tem sido visto que fármacos com uma semivida prolongada, como o ingrediente activo desloratadina, permitem - mesmo com uma única administração diária - controlar eficazmente os sintomas relacionados com a obstrução nasal, espirros e lacrimejamento repetidos.
A meta é alcançada com um perfil de segurança satisfatório, uma vez que os anti-histamínicos de nova geração não induzem esses efeitos indesejáveis - sonolência de primeira linha e aumento do apetite - que muitas vezes penalizaram os "antigos" anti-histamínicos.
Para mais informações: Rinite medicamentos de cura (incluindo forma alérgica)
Classificação e Sintomas
Para saber mais: Sintomas de rinite alérgica
A rinite alérgica é agora dividida em intermitente, persistente, leve e moderada-severa. Esses termos estão progressivamente substituindo as antigas definições de rinite alérgica sazonal e perene.
Em particular:
- Rinite alérgica intermitente : sintomas presentes por menos de quatro dias por semana ou menos de quatro semanas por ano;
- Rinite alérgica persistente : sintomas presentes por mais de quatro dias por semana e por mais de quatro semanas por ano;
- rinite alérgica leve : ausência de transtornos relacionados, como problemas de sono e interferência na vida escolar, vida profissional e atividades cotidianas;
- Rinite alérgica moderada grave : distúrbios do sono e / ou interferência na vida cotidiana.
Na frente clínica, a rinite alérgica pode apresentar sintomas de intensidade e duração diferentes. Em geral, a divisão dos pacientes em bloqueadores (que muitas vezes ficam presos no nariz) e espirros e corredores (aqueles que espirram muito e muitas vezes corrimento nasal) são os preferidos, com base nos sintomas predominantes:
- nos bloqueadores há quase exclusivamente obstrução nasal, fleuma e só ocasionalmente espirrando.
- Os sintomas de espirros e corredores são mais facilmente relacionados à rinite alérgica, como espirros, rinorréia, prurido e obstrução nasal, frequentemente associados à conjuntivite.
