generalidade
A escarlatina é uma doença infecciosa aguda, devido à bactéria Streptococcus beta-hemolítica do grupo A, responsável por um rash característico vermelho-escarlate.
Além da cor vermelha escarlate, para completar os sintomas de escarlatina são: febre, dor de garganta, dor abdominal, taquicardia, dor de cabeça, língua de morango branca (numa fase precoce da doença), descamação difusa de furfurácea (em um estágio tardio da doença) e língua de framboesa (também em uma fase tardia da doença).
Em geral, o diagnóstico de escarlatina baseia-se no exame objetivo, ou seja, na avaliação dos sintomas e sinais reclamados pelo paciente. Na presença de dúvidas, o recurso ao swab faríngeo é decisivo.
O tratamento envolve antibioticoterapia por pelo menos 7 a 10 dias e repouso ao leito enquanto a febre estiver presente.
Com terapias adequadas, o prognóstico geralmente é positivo.
O que é febre escarlate?
A escarlatina é uma doença infecciosa aguda de origem bacteriana .
epidemiologia
A escarlatina afeta principalmente crianças entre as idades de três e doze anos; Em vez disso, é raro, mas ainda é possível, em adultos e crianças.
Sua difusão em ambos os sexos é quase a mesma, provando que não há predisposição para a doença em questão por machos ou fêmeas.
Para saber mais: Scarlet Fever in Children »
causas
A causa da escarlatina é uma bactéria que produz toxinas eritrogênicas, denominada estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
O estreptococo beta-hemolítico do grupo A deve sua notoriedade não apenas ao fato de ser o agente infeccioso da escarlatina, mas também ao fato de causar muitos episódios de infecção na garganta e infecção na pele.
CONTATO E TRANSMISSÃO
Na escarlatina, a infecção é direta e ocorre através das gotículas de saliva, que os pacientes emitem com tosse, espirros, respiração ou ao falar, principalmente nos primeiros dias de infecção.
A escarlatina também pode ser transmitida através de objetos contaminados (por exemplo, brinquedos, livros, roupas, talheres, copos, etc.), graças à longa capacidade de sobrevivência no ambiente, apreciada pelo Streptococcus beta-hemolítico do grupo A.
Na ausência de antibioticoterapia adequada, que elimina o grau de contagiosidade após 24-48 horas, o risco de transmissão da infecção permanece durante toda a duração da doença.
Sintomas e complicações
Para mais informações: Scarlattina Symptoms
As manifestações cutâneas características da escarlatina são devidas à difusão sanguínea (bacteriana) de toxinas bacterianas; o início é súbito e violento: após dois ou três dias da infecção, o paciente, febril, reclama dor abdominal, taquicardia, dor de cabeça e dor na garganta . As tonsilas são hipertróficas e, similarmente à língua, podem ser revestidas com uma pátina esbranquiçada. Engolir é doloroso .
Um dos sintomas mais comuns é a faringite bacteriana .
Igualmente típico é o aparecimento, dentro de 12-48 horas, de uma erupção vermelho-escarlate (daí o nome "febre escarlate"), caracterizada pelo aparecimento de pequenos pontos e manchas vermelhas muito próximas uma da outra e levemente elevadas, que desaparecem. ao toque deixando a marca amarela da mão. Esta erupção geralmente aparece no nível do pescoço, perto das axilas e na região da virilha, e depois se estende a toda a superfície do corpo durante 24 horas; as únicas áreas anatômicas que salvam são o nariz, a boca e o queixo.
Foto Scarlattina
Veja outras fotos Scarlattina
Depois de alguns dias, a erupção cutânea - que nunca tem natureza pruriginosa - desaparece e dá lugar a uma descamação difusa da furfuracia que, a partir do rosto, se espalha no tronco, nos membros e nas extremidades (mãos e pés)., onde é particularmente evidente ( descamação lamelar ). No geral, o processo de descamação acima mencionado pode durar vários dias.
Outro sintoma característico é a presença de uma pátina esbranquiçada na língua, que aparece logo após o início da doença e da qual emergem papila nitidamente avermelhada e edemaciada. Esta manifestação é comumente conhecida como " língua de morango branca ".
Depois de alguns dias, a pátina branca acima mencionada na língua começa a mudar e, devido a um processo de descamação, torna-se vermelha e assume uma aparência aparentemente enrugada . Normalmente, para descrever a nova aparência vermelha e enrugada da língua, os médicos usam o termo " língua de framboesa ".
Nas formas mais leves de escarlatina, a figura sintomática acima é atenuada, a erupção é muito modesta e a febre e os outros sintomas podem estar quase ausentes. Nestas situações, falamos mais propriamente de " scarlatinetta " ou " quarta doença ".
Tabela. Sintomas e sinais típicos de escarlatina:
- Dor de garganta;
- Febre (nos 38 ° C);
- Língua branca de morango (ie branca), nos primeiros dias da doença;
- Framboesa (ou seja, vermelho) língua, alguns dias após o início da doença;
- Exantema generalizado (ou erupção cutânea), caracterizado por pontos e pontos vermelhos muito próximos uns dos outros. Não é coceira, afeta um pouco todo o corpo e, depois de alguns dias, deixa uma descamação típica;
- Dor abdominal;
- taquicardia;
- Dor de cabeça.
COMPLICAÇÕES
Antes do advento da chamada "era das penicilinas", a escarlatina pode causar a morte e tornar-se protagonista de várias complicações, incluindo meningite, septicemia, encefalite, endocardite, doença reumática e glomerulonefrite.
Hoje, graças a uma ampla disponibilidade de antibióticos, a morte e as complicações acima mencionadas são felizmente raras.
diagnóstico
O diagnóstico de escarlatina é clínico, para as formas estabelecidas; por outro lado, baseia-se na positividade para o swab faríngeo, para as formas leves.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
O diagnóstico de uma doença é clínico, quando se baseia na investigação e avaliação de sintomas e sinais, manifestados pelo paciente. Na medicina, a pesquisa e avaliação da sintomatologia atual leva o nome específico do exame objetivo .
No caso de indivíduos com suspeita de escarlatina, o exame objetivo envolve principalmente a observação da garganta, língua, amígdalas e pele, com a intenção de detectar quaisquer sinais anormais (por exemplo: patina branca na língua, exantema etc. .).
FARINGEO PAD
O swab faríngeo é um teste diagnóstico que permite esclarecer, definitivamente, se um certo sofrimento da garganta está ligado ou não a um microrganismo patogênico específico.
Resumidamente, envolve esfregar as amígdalas e a mucosa faríngea através de um cotonete especial, a fim de coletar algumas células e analisá-las em laboratório.
No caso de escarlatina, o swab faríngeo é um teste fundamental em todas as circunstâncias duvidosas ou duvidosas (por exemplo: modesta erupção cutânea, febre e outros sintomas típicos ausentes ou apenas mencionados).
terapia
O tratamento da escarlatina envolve a administração precoce de antibióticos por pelo menos 7 a 10 dias e o repouso no leito, desde que haja um estado febril.
Os antibióticos de primeira escolha são as penicilinas orais ou, se o paciente é alérgico a elas, macrolídeos .
Durante os primeiros dias da doença, é uma boa prática recorrer ao isolamento do paciente, especialmente se for uma criança, para evitar a transmissão da infecção para os parentes e colegas (ex: colegas, companheiros, etc.).
Em relação ao isolamento do paciente escarlatina em idade jovem, a lei italiana é clara e prevê a readmissão na escola após 2 dias do início da antibioticoterapia. De fato, vários estudos científicos descobriram que uma criança com escarlatina, após 24 horas do início da administração do antibiótico, ainda é contagiosa.
Leia mais: Medicamentos para curar a escarlatina »
UM INDIVÍDUO EM PASSADO POR SCARLATTINA PODE SUSTENTAR RECENTEMENTE?
Como existem várias cepas de Streptococcus beta-hemolítico do grupo A, pode-se ter febre escarlatina várias vezes.
SCARLATTINA E GRAVIDEZ: COMO ACTUAR?
A maioria dos estudos científicos e clínicos demonstrou que a ocorrência de escarlatina na gravidez geralmente não é um perigo para o feto. No entanto, ainda é uma boa idéia para as mulheres grávidas, que contraíram a escarlatina, entrar em contato imediatamente com seu médico da atenção primária e seu ginecologista, a fim de poder indicar a terapia mais apropriada para o caso.
OUTRAS MANEIRAS PARA DESCANSAR OS SINTOMAS
Para otimizar os efeitos da terapia antibiótica em pacientes com escarlatina, os médicos recomendam:
- Administrar um analgésico, como ibuprofeno ou acetaminofeno, na presença de dor de garganta severa ou febre alta;
- Garantir continuamente líquidos (água em particular), para reduzir a possibilidade de desidratação devido à presença de febre;
- Humidifique o ar no quarto do paciente durante a doença. Um ar seco pode irritar ainda mais a já dolorosa garganta;
- Realize ou faça o gargarejo com água salgada, se o paciente for um jovem inexperiente. Gargalos com água salgada aliviam a dor de garganta;
- Disponibilize para os alimentos do paciente que são de alívio para a garganta, como sopas quentes ou gelados;
- Evite a liberação de substâncias irritantes (por exemplo, fumaça de cigarro) na sala que abriga o paciente e, em geral, em toda a casa.
prognóstico
Na maioria dos casos em que o tratamento é oportuno e adequado, a febre escarlate resolve positivamente dentro de alguns dias.
Na ausência de um tratamento antibiótico apropriado, a infecção em questão pode durar até 2 semanas. Além disso, nessas situações, existe um risco real de complicações.
Para uma cura ideal, é essencial seguir as instruções do médico sobre a terapia antibiótica; na verdade, a transgressão dessas indicações (ou seja, a primeira interrupção das terapias, porque o paciente apresenta melhorias significativas) pode levar a uma recaída.
prevenção
Atualmente, não há vacinas disponíveis para prevenir a escarlatina.
Isso não exclui, no entanto, que haja precauções e precauções, capazes de reduzir o risco de contrair escarlatina.
Entre as precauções e precauções que reduzem o risco de escarlatina, incluem:
- Lavagem precisa das mãos . As mãos são uma importante fonte de germes e bactérias, incluindo a bactéria que causa escarlatina. Os pais devem instruir seus filhos sobre como lavar corretamente as mãos (sabão, água morna, etc.) e como a lavagem das mãos é uma regra higiênica ideal para evitar possíveis infecções;
- Evite compartilhar utensílios de cozinha e alimentos . Como regra geral, as crianças nunca devem compartilhar talheres, copos e alimentos uns com os outros. Para justificar essa cautela é o fato de que muitos agentes bacterianos sobrevivem por muito tempo nos objetos que contaminam;
- Cubra o nariz e a boca, em caso de espirrar ou tossir . Isso é explicado pelo que foi dito anteriormente sobre a transmissão da escarlatina: espirros e tosse são dois métodos de contágio;
- Providencie a limpeza de tudo que um indivíduo com escarlatina possa ter tocado.
