generalidade
A osteofitose é o processo de formação de osteófitos ao nível do esqueleto.
Semelhante a um espinho de rosa, um bico ou uma garra, os osteófitos são pequenos desdobramentos ósseos, que se desenvolvem nas superfícies articulares de ossos submetidos a processos erosivos e irritativos crônicos.
A osteofitose afeta principalmente a porção óssea da articulação do joelho, a articulação do quadril, as articulações da coluna vertebral, a articulação do ombro e as articulações dos dedos da mão.
Os sintomas da osteofitose dependem do local de treinamento do osteófito.
Para um diagnóstico preciso, raios-X e ressonância magnética nuclear são essenciais.
Os tratamentos para osteofitose incluem: administração de AINEs, paracetamol e / ou corticosteróides, fisioterapia e cirurgia de remoção de osteófitos.
O que é osteofitose?
Osteofitose é o termo que, na medicina, indica o processo de formação de osteófitos ao nível esquelético.
Os osteófitos - ou esporões ósseos - são pequenas projeções ósseas, mais frequentemente como um espinho de rosa, um bico ou uma garra, que se desenvolvem ao longo das bordas articulares dos ossos submetidos a processos erosivos e irritativos crônicos.
Em geral, a osteofitose diz respeito às porções dos ossos que dão origem às articulações (as margens articulares mencionadas no período anterior).
Entre as articulações mais sujeitas a fenômenos de osteofitose, queda: a articulação do joelho, as articulações da coluna vertebral, a articulação do quadril, a articulação do ombro e as articulações dos dedos da mão.
TIPOS DE OSTEOFITOSE
Os fenômenos da osteofitose podem levar à formação de osteófitos orientados para o interior de uma articulação ou à formação de osteófitos dirigidos para o exterior de uma articulação.
Na medicina, a primeira condição é chamada de osteofitose central, enquanto a segunda é conhecida como osteofitose marginal .
causas
De acordo com os estudos científicos mais recentes, a osteofitose consistiria em um fenômeno de neoaposição óssea, desencadeado em resposta a um dano da cartilagem articular . Em outras palavras, portanto, a osteofitose representaria uma conseqüência da degeneração da cartilagem articular .
BREVE REVISÃO DO QUE É A CARTILAGEM ARTICULAR
A cartilagem articular é o tecido elástico, localizado na extremidade dos ossos que participam das articulações. Composto por condrócitos, possui uma notável resistência à pressão e tração.
Suas funções são: atuar como colchão amortecedor, sempre que uma articulação for protagonista de um choque de certa intensidade, e reduzir o atrito entre as extremidades dos dois ossos que participam de uma articulação.
QUE CONDIÇÕES DEPENDE DE QUE CONDIÇÕES?
A osteoartrite é a principal causa da osteofitose. A osteoartrite, ou artrose, é o tipo mais comum de inflamação nas articulações ( artrite ) em humanos. O processo inflamatório que caracteriza a osteoartrite deriva da deterioração da cartilagem articular acima mencionada.
Outras causas possíveis de osteofitose, certamente menos comuns que a osteoartrite, são: envelhecimento e todas as inflamações articulares que levam a uma degeneração da cartilagem articular (artrite reumatóide, gota, etc.).
Sintomas e Complicações
A osteofitose é muitas vezes ausente de uma sintomatologia associada; em outras palavras, geralmente é assintomático.
Quando a osteofitose é a causa dos sintomas, as manifestações clínicas dependem, por razões de fácil compreensão, do local do osteófito.
Por exemplo:
- Osteofitose no joelho . Os sintomas típicos da osteofitose do joelho consistem em: dor durante a extensão completa do membro inferior e redução da mobilidade articular;
- Osteophitosis no quadril . Os sintomas clássicos da osteopitose no quadril consistem em: dor durante o movimento do quadril e redução da mobilidade articular.
- Osteofitose no ombro . Em geral, a osteofitose no ombro produz osteófitos nas proximidades do manguito rotador, impedindo seu correto funcionamento e comprometendo o estado de saúde dos elementos constituintes (RN: o manguito rotador é um grupo de músculos e tendões, essencial para os movimentos corretos). do ombro).
Osteofitose do ombro pode ser uma causa de tendinite muito dolorosa e caracterizada por inchaço.
- Osteofitose nas mãos . A osteofitose nas mãos produz inchaços subcutâneos, localizados ao nível das articulações interfalângicas dos dedos.
Tocando ao toque, os osteófitos nas mãos dão aos dedos uma aparência nodosa.
Existem duas categorias de osteófitos nas mãos: os chamados nódulos de Bouchard e os chamados nódulos de Heberden. Os nódulos de Bouchard são os osteófitos nos dedos das mãos, localizados nas articulações interfalângicas proximais; os nódulos de Heberden, por outro lado, são os osteófitos nos dedos das mãos, localizados no nível das articulações interfalângicas distais.
- Osteofitose da coluna vertebral . A osteofitose na coluna vertebral pode causar o aparecimento de osteófitos no espaço em que a medula espinhal reside (o chamado canal espinal), fazendo com que ela encolha. A presença de osteófitos no canal vertebral pode influenciar a sinalização nervosa através dos nervos espinhais, causando distúrbios nas funções sensoriais e na função motora. Os distúrbios da função sensorial incluem: dor, dormência, formigamento e sensação de queimação nos membros superiores ou inferiores. Entre os distúrbios das funções motoras, porém, estão: espasmos musculares, câimbras, sensação de fraqueza e perda de controle muscular.
Heberden Nodules - Imagem de en.wikipedia.org
QUANDO CONTACTAR O DOUTOR?
A osteofitose é uma condição a ser atendida pela atenção do médico, quando ele é responsável por: dor intensa, dificuldades motoras severas afetando as articulações afetadas, inchaço acentuado e, no caso de osteofitose da coluna vertebral, distúrbios das funções sensoriais e motoras.
diagnóstico
Para um diagnóstico correto de osteofitose nas mãos, um exame objetivo preciso é suficiente.
Para identificar episódios de osteofitose em outras partes do corpo, por outro lado, é necessário recorrer ao diagnóstico por imagem e, neste caso, aos raios X e à ressonância magnética nuclear .
OSTEOFITOSE ASSISTIVA E DIAGNÓSTICO OCASIONAL
A osteofitose assintomática é uma condição que, muitas vezes, os médicos diagnosticam por acaso, por exemplo, durante um exame de raios X da parte anatômica em questão, realizada por outros motivos.
tratamento
A osteofitose requer terapia quando causa sintomas; se for assintomático, os médicos não prescrevem nenhum tipo de tratamento.
O tratamento da osteofitose sintomática inclui:
- Administração de AINEs, ou seja, anti-inflamatórios não esteróides. Ao reduzir o estado inflamatório, estes medicamentos também reduzem a sensação dolorosa sentida pelo paciente.
Entre os AINEs mais utilizados no caso da osteofitose, o ibuprofeno e o naproxeno sódico merecem menção;
- A administração de paracetamol, com um propósito de alívio da dor. O paracetamol também é um medicamento anti-inflamatório;
- A administração, através de injeções diretas nas articulações dolorosas, de corticosteróides . Os corticosteróides são potentes anti-inflamatórios, cujo uso prolongado pode resultar em vários efeitos colaterais. Por esta razão, os médicos prescrevem-nos apenas quando os AINEs são ineficazes e a dor ainda está presente;
- Exercícios de fisioterapia . Fisioterapia para osteofitose envolve exercícios de fortalecimento e alongamento e exercícios de mobilidade articular.
Uma boa fisioterapia pode aliviar muito a sensação dolorosa, especialmente durante os movimentos da articulação afetada pelos osteófitos;
- Remoção cirúrgica de osteófitos . Em geral, o recurso à cirurgia ocorre quando a osteofitose tem como objeto a coluna vertebral.
Os médicos optam pela remoção cirúrgica de osteófitos apenas em casos extremos e somente quando todos os outros remédios se mostraram ineficazes.
prognóstico
O prognóstico em caso de osteofitose depende, em primeiro lugar, da presença ou ausência de sintomas e, em segundo lugar, da gravidade deste último.
A osteofitose assintomática é uma condição que não afeta o cotidiano dos pacientes, que muitas vezes os ignoram.
A osteopitose sintomática, por outro lado, é uma doença com extensas conseqüências na vida cotidiana: os pacientes que sofrem com ela também experimentam dor durante movimentos muito simples ou sofrem distúrbios irritantes às funções sensoriais ou motoras.
Felizmente, avanços médicos recentes forneceram excelentes remédios sintomáticos para pacientes com osteofitose.
