O que é Apolipoproteína B?
A apolipoproteína B é o principal componente proteico da lipoproteína de baixa densidade (LDL ou colesterol "ruim"), responsável pelo transporte de colesterol aos tecidos.
A apolipoproteína B, ou mais simplesmente APOB, também é cerca de 40% da fração protéica de lipoproteínas de densidade muito baixa (VLDL) e quilomícrons (que transportam triglicerídeos endógenos e exógenos.
Funções no organismo
O APOB é essencial para a montagem, secreção e metabolismo dessas lipoproteínas.
Embora a função da apolipoproteína B ainda esteja longe de ser completamente esclarecida, sabemos que ela funciona como um ligante para os receptores de LDL localizados em muitas células do organismo. Na prática, representa a "chave" que, uma vez inserida na fechadura da respectiva "janela" localizada na superfície externa da célula, permite a entrada do colesterol.
A interação de alta afinidade entre a LDL e o receptor de LDL (localizada na superfície da maioria das células do nosso organismo) ocorre através da APOB, que é o ligante fisiológico e, portanto, em grande parte responsável pela regulação dos níveis de colesterol LDL no plasma.
Por que medir no sangue?
As dosagens de apolipoproteína B, juntamente com as de outros indicadores sanguíneos, permitem quantificar o risco de sofrer de doenças arterio-coronarianas. De fato, há uma clara relação entre altos níveis de APOB e aterosclerose, tão evidente que a dosagem de APOB no sangue é um melhor indicador de risco cardiovascular do que o colesterol LDL (que é mais indicativo de colesterol total). Similarmente a este último, os níveis de apolipoproteína B podem estar elevados devido a fatores genéticos e / ou ambientais (dieta rica em calorias rica em gorduras saturadas e açúcares simples, excesso de peso, sedentarismo etc.).
No sangue encontramos duas isoformas, a APOB48, sintetizada exclusivamente no intestino delgado, e a APOB100, produzida no fígado.
Valores normais
Valores normais Apolipoproteína B no plasma: 35-100 mg / 100 ml
Causas de altos APOBs
Aumento: gravidez; hipercolesterolemia; defeitos nos receptores de LDL; obstrução do trato biliar; síndrome nefrótica.
Diminuição: hepatopatias; sepsis; administração de estrogênio; déficit familiar de apolipoproteína B.
Riscos para a Saúde
Existe uma relação clara entre a concentração de APOB100 no sangue e o número de partículas lipoproteicas de origem hepática (VLDL, IDL, LDL), uma vez que cada uma delas tem uma, e apenas uma, proteína APOB100.
Níveis elevados de APOB100 no sangue são, portanto, sinônimos de um elevado número de lipoproteínas LDL, mas não fornecem qualquer informação sobre o seu conteúdo em lípidos e em particular colesterol (as várias partículas podem ter uma carga mais ou menos importante de triglicéridos e colesterol). Então, como podemos explicar a associação entre altos níveis de APOB100 e aumento do risco cardiovascular?
Acredita-se que a presença de um elevado número de lipoproteínas na corrente sanguínea origine mecanismos de competição para os receptores celulares de APOB100 (LDL-R). Como o número dessas "fechaduras" e as respectivas "janelas" é limitado, o excedente de "chaves" (lipoproteínas) no sangue as torna mais suscetíveis aos fenômenos de origem oxidativa e não oxidativa, que estão na base da formação. de atheromas. Essas considerações explicariam a relação entre altos níveis de apolipoproteína B e aumento do risco de doença arterial coronariana, bem como a maior confiabilidade desse parâmetro em relação ao colesterol LDL.
Os níveis de apolipoproteína B estão frequentemente relacionados com os da apoliporoteína A1 (que caracteriza o colesterol HDL ou o colesterol "bom"). Quanto menor essa relação (APO-A1 / APO-B) maior o risco cardiovascular.
