Drogas para tratar a paralisia flácida

definição

"Paralisia flácida" é definida como uma manifestação clínica característica de muitas doenças, como o botulismo e a poliomielite; é uma paralisia progressiva que envolve os músculos - em particular aqueles que respiram e engolem - capaz de induzir a morte por asfixia. Fraqueza e perda de tônus muscular são as principais características desta condição.

causas

Além do botulismo e poliomielite, existem muitas outras doenças responsáveis pela paralisia flácida, incluindo: deficiência de potássio, infecções pelo vírus do Nilo Ocidental, síndrome medular, miastenia gravis, doença de Lyme, neuropatia periférica, distúrbios nervosos e síndrome de Guillain. -Barrè (patologia do sistema nervoso periférico). O abuso de certas especialidades farmacológicas (por exemplo, bloqueadores neuromusculares) e trauma neuronal grave também podem induzir paralisia flácida.

No botulismo, a paralisia flácida é favorecida pela impossibilidade de contração muscular, expressão da supressão da liberação de acetilcolina.

Os sintomas

A paralisia flácida começa com uma súbita fraqueza nos membros superiores e inferiores, acompanhada pelo enfraquecimento progressivo dos músculos respiratórios. Em geral, observa-se uma hipotonia evidente (redução do tônus muscular) na paralisia flácida. No botulismo, a paralisia flácida envolve inicialmente os músculos do pescoço e, em seguida, afeta os da face, da deglutição, até atingir os músculos respiratórios e remanescentes.

Informações sobre Paralisia Flácida - Drogas Flácidas de Paralisia não se destinam a substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Paralysis Flaccida - Medicamentos para o Tratamento da Paralisia Flácida.

drogas

O tratamento da paralisia flácida é sintomático, portanto direcionado ao alívio dos sintomas. Atenção especial deve ser dada ao controle da respiração, uma vez que - quando a paralisia flácida progride ao ponto em que os músculos respiratórios estão envolvidos - as chances de prognóstico negativo são muito altas. A morte por paralisia flácida é, na verdade, sempre devida a uma parada respiratória.

De acordo com isso, entende-se bem a gravidade da manifestação clínica: a intervenção deve ser imediata, devendo ser realizada por ventilação com respiração assistida; em alguns casos é necessário intervir com a traqueotomia.

No que diz respeito à terapia médica, a ciência ainda precisa refinar a pesquisa: de fato, a partir dos estudos realizados sobre a eficácia de algumas especialidades farmacológicas, surgiram resultados controversos.

Dentre as possíveis terapias, embora ainda ambíguas e questionáveis, destaca-se a plasmaférese (a não ser considerada na criança acometida por paralisia flácida), a administração de corticosteroides e a terapia intravenosa com altas doses de imunoglobulinas humanas.

Corticosteróides para o tratamento da paralisia flácida : os corticosteróides nem sempre são usados em terapia no contexto da paralisia flácida, uma vez que cada paciente reage de maneira diferente. Antes de intervir com essas drogas, é necessário estar ciente da história clínica da vítima; Basta pensar que a terapia com cortisona para alguns pacientes criou mais danos. Para crianças com paralisia flácida, a terapia com cortisona foi completamente abandonada. Abaixo estão listados alguns dos medicamentos mais utilizados cortisona, mas a dosagem não será descrita, que é exclusivamente médica:

Prednisona (por exemplo, Deltacortene, Lodotra):
Prednisolona (por exemplo, Solprene, Deltamhydrin).
Cortisona (por exemplo, Cortis Acet, Cortone)
Metilprednisolona (por exemplo, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)

Imunoglobulinas : a administração de altas doses de imunoglobulinas humanas é uma possível opção terapêutica no contexto da paralisia flácida, especialmente quando associada à miastenia gravis (patologia auto-imune em que há uma redução na quantidade de receptores nicotínicos) ou outras doenças auto-imunes. De um modo geral, a dosagem sugere tomar 2 mg / kg em bolus simples (ou vários dias) para evitar a progressão da paralisia flácida.

Tratamento da paralisia flácida causada pelo botulismo : nas infecções por botulismo, a paralisia progressiva do sistema parassimpático e do aparelho motor favorece a paralisia flácida. O tratamento que salva vidas com a antitoxina é eficaz somente se realizado antes do início sintomático.

Para mais informações: leia o artigo sobre medicamentos para o tratamento do botulismo

Antibioticoterapia : a administração de antibióticos no contexto da paralisia flácida é indicada no caso de uma infecção bacteriana confirmada. A escolha de um medicamento e não de outro depende do agente etiológico causador. Consulte o seu médico.

Infecção pelo vírus do Nilo Ocidental : A paralisia flácida é um sintoma comum de todas as superinfecções sustentadas pelo vírus do Nilo Ocidental. Portanto, é necessário intervir prontamente com terapias médicas; infelizmente, no entanto, parece que, mesmo neste caso, as drogas freqüentemente relatam resultados controversos. Por exemplo, os fármacos ribavirina (por exemplo, Rebetol, Three Rivers, Ribavirina Teva) e o interferão alfa-2-B (por exemplo, InInna) foram testados in vitro: as moléculas activas, testadas in vitro, são capazes de bloquear o replicação de vírus. Quando testados em humanos, os medicamentos não produziram os mesmos resultados desejados.

No contexto das superinfecções do vírus do Nilo Ocidental, também para tratar a paralisia flácida, parece que somente a administração de imunoglobulinas pode, de alguma forma, trazer melhorias significativas.

Vacina contra a poliomielite : Considerando que a paralisia flácida é um sintoma característico da poliomielite, a prevenção desta doença aguda do SNC é essencial para evitar que o poliovírus se insulte: