O SERETIDE ® é um medicamento à base de xinafoato de salmeterol e propionato de fluticasona.
GRUPO TERAPÊUTICO: Adrenérgicos para aerossóis e outros anti-histamínicos
Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados
Indicações SERETIDE ® - Salmeterol e Fluticasone
O SERETIDE ® é indicado no tratamento da asma em pacientes que precisam de terapia a longo prazo com corticosteróides e agonistas Beta 2.
Mecanismo de ação SERETIDE ® - Salmeterol e Fluticasone
SERETIDE ® é um medicamento que combina dois princípios ativos que sempre foram utilizados no tratamento da asma e doenças obstrutivas crônicas do trato respiratório, como um corticosteróide e um agonista Beta 2.
A primeira, ou Fluticasona, é um corticosteróide particularmente ativo por inalação, capaz de reduzir a secreção de mediadores inflamatórios, controlando a via intracelular, apoiada pela Fosfolipase A2, útil para a síntese de prostaglandinas, tromboxanos e leucotrienos.
Tudo isso assume a forma de uma redução no estímulo flogístico local e uma melhora clara nos sintomas congestivos associados a essa condição.
O salmeterol, por outro lado, é um agonista seletivo do receptor beta-adrenérgico, uma molécula com intensa atividade broncodilatadora, graças à sua capacidade de se ligar e ativar receptores adrenérgicos beta 2 expressos pelo músculo liso brônquico, garantindo uma ação prolongada no tempo necessário para restaurar capacidade ventilatória normal.
A proporção de ingredientes ativos ocasionalmente absorvidos sistemicamente, após um metabolismo hepático, será subsequentemente eliminada pela via renal.
Estudos realizados e eficácia clínica
SERETIDE, ASMA E GENES
Eur Rev Med Pharmacol Sei 2012 Nov; 16 (12): 1701-6.
Estudo interessante que tem como objetivo avaliar os mecanismos moleculares que caracterizam a patologia asmática, tendo também o cuidado de caracterizar o potencial efeito terapêutico do Seretaide em relação a estas vias genéticas e moleculares. O estudo centra-se na avaliação de mais de 400 genes e cascatas moleculares relacionadas em que estão envolvidos.
SALMETEROL E FLUTICASONA EM PACIENTES ASMATICOS DE FUMAR
Chest. Fev de 2012; 141 (2): 330-8. doi: 10.1378 / chest.11-0392. Epub 2011 2 de jun.
Um estudo interessante demonstrando como o tratamento combinado com Salmeterol e Fluticasone, pode otimizar a resposta terapêutica em pacientes asmáticos e fumantes, garantindo também uma ação importante contra a musculatura lisa brônquica, geralmente contraída em fumantes.
FLUTICASONA / SALMETEROL EM PACIENTES COM DPOC
Respir Med. 2013 maio; 107 (5): 708-16. doi: 10.1016 / j.rmed.2013.01.009. Epub 2013 17 de fevereiro.
Trabalho realizado em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica que demonstra como o tratamento por até 6 semanas com Fluticasone e Salmeterol pode levar a uma melhora acentuada dos sintomas e, em particular, à dispneia e à dificuldade em respirar durante o exercício de endurance.
Método de uso e dosagem
SERETIDE ®
Suspensão pressurizada por inalação de 25 mcg de Salmeterol e 50, 125 e 250 mcg de Fluticasone proprionado por entrega.
A terapia com SERETIDE ® deve necessariamente ser definida e supervisionada por seu médico, pela complexidade e pela enorme variabilidade interindividual.
De fato, depois de avaliar cuidadosamente o estado de saúde do paciente e a gravidade do seu quadro clínico, o médico deve identificar a dosagem efetiva mínima para garantir a remissão dos sintomas.
Portanto, embora as doses recomendadas em adultos sejam de duas inalações por dia, não é possível definir a priori uma dosagem padrão recomendada e efetiva para todos.
Advertências SERETIDE ® - Salmeterol e Fluticasone
A terapia com SERETIDE ® deve necessariamente ser precedida por um exame médico cuidadoso, visando esclarecer a origem da sintomatologia reclamada e a conseqüente adequação da prescrição, e ser subsequentemente supervisionado tanto em termos de eficácia clínica quanto em segurança de uso.
No entanto, é aconselhável que o médico defina em conjunto com a terapia básica com SERETIDE ® também uma terapia de emergência em caso de crises asmáticas clinicamente significativas agudas.
Como outras terapias tópicas com corticosteróides, mesmo com o SERETIDE ®, especialmente se prolongado ao longo do tempo, poderia causar reações adversas locais, mais freqüentemente, e raramente sistêmicas, como hiperglicemia ou alterações no eixo hipotalâmico-hipofisário. glândula supra-renal.
O tratamento com SERETIDE ® deve ser realizado com especial cuidado em pacientes que sofrem de doença renal, diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares e infecções virais, fúngicas ou tuberculosas.
O uso do SERETIDE ®, sem necessidade clínica, é proibido dentro e fora da competição.
Recomenda-se manter o medicamento fora do alcance das crianças.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
A partir do momento em que as evidências experimentais sobre o uso desses princípios ativos durante a gravidez e a amamentação ainda são bastante controversas, seria correto estender as contra-indicações acima ao uso do SERETIDE ® também para a gestação e para o período seguinte de lactação no peito.
Nos casos acima, o uso deste medicamento deve ser justificado apenas por necessidades clínicas reais e periodicamente supervisionado pelo seu médico.
interações
Embora a absorção sistémica das duas substâncias activas seja farmacologicamente negligenciável, seria aconselhável para o doente em terapêutica com SERETIDE evitar a administração simultânea de inibidores ou indutores do sistema do citocromo, potencialmente responsável por alterações significativas nas características farmacocinéticas da porção absorvida de Fluticasona e Salmeterol. .
Recomenda-se também evitar o recrutamento simultâneo de beta-bloqueadores e beta adrenérgicos.
Contra-indicações SERETIDE ® - Salmeterol e Fluticasone
O uso de SERETIDE ® é contraindicado em pacientes com hipersensibilidade à substância ativa ou a um de seus excipientes ou a moléculas relacionadas estrutural e quimicamente.
Efeitos colaterais - efeitos colaterais
Terapia com SERETIDE ® pode causar o aparecimento de candidíase da boca e garganta, pneumonia, bronquite, hipocalemia, rinofaringite, rouquidão, sinusite, artralgias e mialgias.
A incidência dos efeitos colaterais acima mencionados, acompanhada pela possível incidência de outras reações adversas, exigiria a máxima precaução de uso da droga.
notas
O SERETIDE ® é um medicamento exclusivo para prescrição médica.
