generalidade
O celecoxib é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) pertencente ao grupo dos inibidores seletivos da COX-2.
Celecoxib - Estrutura Química
O celecoxib tem atividade anti-inflamatória e analgésica e é usado principalmente no tratamento sintomático de distúrbios musculoesqueléticos.
Exemplos de especialidades medicinais contendo celecoxib
- Artilog ®
- Celebrex ®
indicações
Para o que você usa
O uso de celecoxib é indicado para o tratamento sintomático da inflamação e da dor causada por:
- Artrite reumatóide;
- osteoartrite;
- Espondilite anquilosante.
Além disso, o celecoxib - administrado em doses mais elevadas do que as utilizadas para tratar as patologias supracitadas - pode ser utilizado para prevenir a formação de pólipos no cólon.
avisos
Antes de iniciar o tratamento com celecoxib, você deve informar o seu médico se você estiver em uma das seguintes condições:
- Se você está sofrendo de diabetes;
- Se você tem o hábito de fumar;
- Se você sofre de hipercolesterolemia;
- Se você é hipertenso;
- Se sofre de problemas cardíacos, hepáticos e / ou renais;
- Se você sofre de retenção de líquidos;
- Se você está desidratado.
O celecoxib pode causar um aumento da pressão arterial, portanto, pode ser necessário realizar verificações regulares.
O celecoxib - como outros AINEs - pode causar danos gastrointestinais, como ulceração, perfuração e / ou hemorragia gastrointestinal. Portanto, se algum dos sintomas gastrointestinais aparecer, você deve informar seu médico imediatamente.
O celecoxib pode afetar negativamente a fertilidade feminina, portanto, a droga não deve ser tomada por mulheres que pretendam engravidar.
Além disso, o celecoxibe pode causar efeitos colaterais que podem prejudicar a capacidade de dirigir e / ou usar máquinas, portanto, deve-se ter cautela.
interações
Antes de iniciar o tratamento com celecoxib, é necessário informar o seu médico se já estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
- Outros AINEs ;
- Dextrometorfano, um medicamento antitússico;
- Inibidores da ECA e antagonistas da angiotensina II, fármacos anti-hipertensivos;
- diuréticos;
- Fluconazol, um agente antifúngico;
- Rifampicina, um antibiótico pertencente à família da rifamicina;
- Varfarina ou outros anticoagulantes orais;
- Sais de lítio, usados no tratamento do transtorno bipolar;
- Medicamentos antidepressivos ;
- Drogas sedativo-hipnóticas ;
- Metotrexato, um antitumoral;
- Carbamazepina, um medicamento anti-epiléptico;
- Barbituratos ;
- Ciclosporina e tacrolimus, drogas imunossupressoras.
O celecoxib pode ser administrado concomitantemente com o ácido acetilsalicílico, desde que este último seja administrado em doses baixas (75 mg por dia ou menos).
Em qualquer caso, no entanto, é aconselhável informar o seu médico se estiver a tomar - ou tiver tomado recentemente - medicações de qualquer tipo, incluindo medicamentos sem receita médica e produtos fitoterápicos e homeopáticos.
Efeitos colaterais
O celecoxib pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso depende da sensibilidade diferente que cada indivíduo tem em relação ao medicamento. Portanto, não se diz que os efeitos adversos se manifestam todos e com a mesma intensidade em cada pessoa.
Listados abaixo estão alguns dos efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com celecoxib.
Reações alérgicas
Como qualquer outra droga, o celecoxibe também pode desencadear reações alérgicas em indivíduos sensíveis. Estas reações podem ocorrer na forma de:
- Erupções cutâneas;
- Inchaço no rosto;
- Sibilo ou dificuldade respiratória;
- Choque anafilático.
Se algum dos sintomas acima ocorrer, o tratamento com celecoxib deve ser interrompido imediatamente e o médico deve ser contatado imediatamente.
Doenças cardiovasculares
A terapia com celecoxib pode causar:
- Dor torácica;
- Hipertensão (especialmente em pacientes que tomam a droga para prevenir pólipos do cólon);
- Insuficiência cardíaca;
- palpitações;
- taquicardia;
- Inflamação de vasos sanguíneos;
- Infarto (especialmente em pacientes que tomam a droga para prevenir pólipos do cólon);
- Acidente vascular cerebral (especialmente em pacientes que tomam a droga para evitar pólipos do cólon).
Distúrbios gastrointestinais
O tratamento com celecoxib pode promover o aparecimento de:
- Dor ou queimação no estômago;
- dispepsia;
- Arroto;
- Diarréia ou constipação;
- náuseas;
- Vômito (especialmente em pacientes que tomam a droga para evitar pólipos do cólon);
- Ulceração do esôfago, estômago ou intestino;
- pancreatite;
- Inflamação do esôfago;
- Inflamação do intestino ou cólon;
- Hemorragia gastrointestinal;
- Fezes escuras ou pretas;
- Hematêmese.
Distúrbios do sistema nervoso
A terapia com celecoxib pode causar:
- tonturas;
- Dor de cabeça;
- fadiga;
- Sensação de formigamento;
- sonolência;
- Dificuldade em coordenar movimentos;
- confusão;
- Alteração do sentido do paladar;
- Prejuízo do olfato;
- meningite;
- Hemorragia cerebral fatal.
Transtornos psiquiátricos
O tratamento com celecoxib pode causar distúrbios do sono, ansiedade e depressão.
Distúrbios hepatobiliares
A terapêutica com celecoxib pode causar alterações nos testes da função hepática, icterícia, insuficiência hepática e hepatite fulminante, por vezes com resultados fatais.
Doenças dos rins e trato urinário
O tratamento com celecoxib pode resultar em testes de função renal comprometidos, infecções renais, insuficiência renal aguda, síndrome nefrótica, glomerulopatia, pedras nos rins e dificuldade em urinar.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
A terapia com celecoxib pode promover o aparecimento de:
- Erupções cutâneas;
- coceira;
- urticária;
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Necrólise epidérmica tóxica.
Distúrbios do sangue e do sistema linfático
O celecoxib pode causar:
- anemia;
- Leucopenia, ou seja, a diminuição do número de leucócitos na corrente sanguínea;
- Plateletenia, isto é, a diminuição do número de plaquetas no sangue.
Transtornos pulmonares e do trato respiratório
A terapia com celecoxib pode causar:
- Falta de ar (especialmente em pacientes que tomam o medicamento para prevenir pólipos no cólon);
- sinusite;
- Dor de garganta;
- tosse;
- Nariz fechado ou de cola;
- Coágulos sanguíneos dentro dos vasos sanguíneos dos pulmões.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos secundários que podem ocorrer durante o tratamento com celecoxib são:
- Retenção de fluidos;
- Sintomas semelhantes aos da gripe;
- Rigidez muscular;
- Dor e / ou fraqueza muscular;
- Cãibras nas pernas;
- Aumento dos níveis sanguíneos de potássio;
- Visão turva ou comprometida;
- Inflamação do olho;
- zumbido;
- Distúrbios menstruais;
- Agravamento da epilepsia em pacientes que sofrem com isso;
- Aumento do peso corporal;
- Aumento dos níveis sanguíneos de potássio (hipercalemia).
overdose
Se suspeitar que tomou celecoxib em excesso, deve contactar o seu médico imediatamente ou dirigir-se ao hospital mais próximo.
Mecanismo de ação
Como mencionado, o celecoxib é um inibidor seletivo da COX-2.
A COX-2 é uma das três isoformas conhecidas (COX-1, COX-2 e COX-3) da enzima ciclooxigenase.
A COX-1 é uma isoforma constitutiva, normalmente presente nas células e envolvida nos mecanismos de homeostase celular.
A COX-2, por outro lado, é uma isoforma indutível que é produzida por células inflamatórias (citocinas inflamatórias) ativadas. A tarefa dessas enzimas é converter o ácido araquidônico presente em nosso organismo em prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos.
As prostaglandinas - e especialmente as prostaglandinas G2 e H2 (PGG2 e PGH2) - estão envolvidas nos processos inflamatórios e medeiam as respostas à dor. Enquanto as prostaglandinas do tipo E (PGE) induzem o aumento da temperatura corporal.
Com a inibição seletiva da COX-2, o celecoxib é capaz de impedir a síntese das prostaglandinas responsáveis pela inflamação e pela dor. Desta forma, o fármaco é capaz de aliviar pacientes que sofrem de doenças tais como osteoartrite, artrite reumatóide ou espondilite anquilosante.
Instruções de uso - Posologia
O celecoxib está disponível para administração oral na forma de cápsulas duras.
Durante o tratamento com o medicamento - para evitar o aparecimento de efeitos secundários perigosos - é muito importante seguir cuidadosamente as instruções dadas pelo médico, tanto no que diz respeito à quantidade de celecoxib a tomar, tanto no que diz respeito à frequência das doses como à duração. do mesmo tratamento.
A seguir estão algumas indicações sobre as doses de drogas geralmente usadas em terapia.
Pacientes com doença hepática e / ou renal podem precisar reduzir a dose de celecoxibe normalmente usada.
Tratamento sintomático da osteoartrite e espondilite anquilosante
Para o tratamento sintomático da osteoartrite e da espondilite anquilosante, a dose de celecoxib administrada rotineiramente é de 200 mg por dia, para administração em dose única ou em duas doses divididas. Se necessário, o seu médico pode decidir aumentar a dose de celecoxib até um máximo de 400 mg por dia.
Tratamento sintomático da artrite reumatóide
Para o tratamento sintomático da artrite reumatóide, a dose de celecoxib normalmente utilizada é de 200 mg por dia, para ser tomada em duas doses divididas. Também neste caso - se for necessário - o médico pode decidir aumentar a dose de celecoxib até um máximo de 400 mg por dia.
Gravidez e aleitamento
Por causa do dano que pode causar ao feto ou à criança, o uso de celecoxib por mulheres grávidas e por mães que amamentam não é recomendado.
No entanto, pacientes grávidas ou amamentando sempre devem procurar orientação médica antes de tomar qualquer tipo de medicamento.
Contra-indicações
O uso de celecoxib é contra-indicado nos seguintes casos:
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao mesmo celecoxib;
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao ácido acetilsalicílico, outros AINEs ou sulfonamidas;
- Em pacientes que sofrem de hemorragia ou hemorragia gastrointestinal;
- Em pacientes com doença hepática e / ou renal grave;
- Em pacientes que sofrem de doenças cardiovasculares;
- Em pacientes com problemas circulatórios ou que foram submetidos a cirurgias nas artérias das pernas;
- Em pacientes com colite ulcerativa ou doença de Crohn;
- Na gravidez;
- Durante a lactação.
