ovários

generalidade

Os ovários são as gônadas femininas.

Sua tarefa é secretar os óvulos - os gametas do sexo feminino - e os hormônios sexuais típicos da mulher - que são os estrogênios e a progesterona.

Dois em número e de forma semelhante a um feijão, os ovários residem na pélvis, para ser preciso na chamada fossa ilíaca, à esquerda e à direita do útero.

Do ponto de vista histológico, a estrutura dos ovários é bastante complexa. De fato, inclui 4 regiões diferentes, que são: o epitélio germinativo do ovário, a túnica albugínea, o córtex ovariano e a medula do ovário.

Os ovários podem ser os protagonistas de várias condições mórbidas, incluindo: cistos ovarianos, policitose ovariana, tumores ovarianos, hipogonadismo feminino primário e torção ovariana.

Breve revisão das gônadas humanas

As gônadas são os principais órgãos sexuais do aparato reprodutivo (ou aparelho genital) do ser humano.

São glândulas endócrinas, que têm a importante função de secretar:

Os gametas, ou as células sexuais necessárias para a reprodução
hormônios sexuais, fundamentais para o desenvolvimento de características sexuais secundárias e para o controle do sistema genital.

Quais são os ovários?

Os ovários (no singular ovário, mas também ovário ou ovário ) são as gônadas femininas, isto é, as glândulas endócrinas que, nas mulheres, representam os órgãos sexuais destinados à produção de gametas e hormônios sexuais.

No homem EQUIVALGON A?

Nos machos, os ovários são equivalentes aos testículos .

anatomia

Dois em número e de forma semelhante a um feijão, os ovários residem na pélvis (ou cavidade pélvica), à esquerda e à direita do útero (posição central), em uma região que os anatomistas chamam de fossa ovariana .

Estando localizado na fossa ovariana, cada ovário confina anteriormente com a artéria ilíaca externa e posteriormente com o ureter e a artéria ilíaca interna.

Os ovários são esbranquiçados e, em uma mulher adulta, geralmente medem 2-4 centímetros de comprimento, 2-3 centímetros de largura e 1-2 centímetros de espessura.

Cada ovário se comunica com o útero, por meio de importantes estruturas tubulares, chamadas de tubas uterinas .

histologia

Nos ovários, os especialistas em histologia reconhecem pelo menos 4 regiões diferentes, cada uma com funções diferentes:

O epitélio germinativo do ovário . Suave e macia, representa a região mais externa. Os elementos celulares que compõem são chamados, muito simplesmente, de células do epitélio germinativo do ovário.
A túnica albugínea (ou túnica albugínea ). É a região localizada logo abaixo do epitélio germinativo. É um tecido conjuntivo fibroso com uma consistência muito dura. Suas funções são apoiar e proteger os delicados tecidos subjacentes.
O córtex ovariano (ou córtex ovariano ). É a região que reside sob a túnica albugínea. Contém as chamadas células germinativas do ovário (ou folículos ovarianos) e células estromais do ovário.
As células germinativas do ovário são os elementos celulares que dão origem aos gametas femininos; As células estromais ovarianas, por outro lado, são as células usadas para apoiar células germinativas e a secreção de hormônios sexuais femininos.
A medula do ovário (ou medular ovariano ). É a região mais profunda do ovário. Ele contém vasos sangüíneos, vasos linfáticos e estruturas nervosas, que servem para nutrir, inervar e manter saudáveis todas as células que constituem os ovários (desde as do córtex ovariano até as do epitélio germinativo do ovário).

Para evitar dúvidas, é importante esclarecer que alguns textos histológicos incluem a túnica de albugínea no córtex ovariano, reconhecendo apenas três regiões diferentes nos ovários.

É simplesmente uma maneira alternativa de descrever a mesma coisa.

ligamentos

Um ligamento é uma faixa de tecido conjuntivo fibroso com a tarefa de unir dois elementos anatômicos diferentes (ex: duas porções ósseas) e / ou manter um órgão bem definido em um determinado local.

Os ligamentos que têm relação com os ovários são: o ligamento suspensor (ou lombo-ovariano), o ligamento próprio (ou útero-ovariano), o mesovário e o ligamento tubo-ovariano .

A função dos ligamentos dos ovários é conectá-los aos órgãos vizinhos, para que permaneçam firmemente em seu assento natural.

Ligamento de suspensão (ou lombo-ovariano): é a estrutura que liga os ovários à parede da pélvis. Consiste em tecido conjuntivo fibroso e fibrocélulas do músculo liso.
Ligamento adequado (ou útero-ovário): é a estrutura que liga os ovários às porções super-laterais do útero. Consiste em tecido conjuntivo fibroso e fibrocélulas do músculo liso.
Mesovario: é uma porção do chamado ligamento largo do útero. O largo ligamento do útero é a estrutura que liga o útero às paredes da pélvis e ao assoalho pélvico.
Ligamento tubo-ovariano: é a estrutura que une a superfície externa do chamado pavilhão tubário (tubas uterinas) ao pólo superior dos ovários.

funções

Os ovários são responsáveis por produzir os chamados óvulos e hormônios sexuais conhecidos como estrógenos, progesterona e testosterona .

O que são hormônios sexuais?

Os hormônios sexuais produzidos pelos ovários, assim como os produzidos pelos testículos, pertencem à categoria de hormônios esteróides .

Os hormônios esteróides são derivados do colesterol .

PRODUÇÃO DE CÉLULAS OVOS: OVOGÊNESE

O processo de produção e maturação dos ovócitos pelos ovários leva o nome de ovogênese .

Os momentos salientes da ovogênese são essencialmente três: a fase folicular, a fase ovulatória (ou ovulação ) e a fase lútea .

Ponto de partida da oogênese, a fase folicular é o momento em que os ovários, após uma estimulação hormonal precisa, produzem e levam à maturação, dentro de um folículo, o futuro óvulo (NB: nesta fase a célula Ovo leva o nome de primitivo óvulo).
Após a fase folicular, a fase ovulatória é o momento em que, após um estímulo hormonal diferente do anterior, o óvulo, agora maduro, se desprende do folículo (e do ovário) e espreita nas tubas uterinas, pronto para atender com um possível espermatozóide.
Finalmente, o estágio final da oogênese, a fase lútea, é o momento em que o folículo se transforma em corpo lúteo e, em caso de falha na fertilização do óvulo, ocorre a menstruação.

A tabela abaixo é um resumo, com mais detalhes, do que acaba de ser descrito.

fase	descrição	dias
Fase folicular	O cérebro libera o hormônio folículo estimulante (FSH), que, através da corrente sanguínea, atinge os ovários e os estimula a produzir uma série de oócitos primitivos (ou folículos ovarianos). Destes folículos, apenas um sobrevive e se torna o óvulo real, pronto para a fertilização (se encontrar um espermatozóide). O FSH também estimula a secreção de estrogênio: estes são essenciais para regular a produção de folículos.	Do 1º ao 14º dia
Fase ovulatória	É o momento que coincide com a liberação do óvulo maduro nas trompas de falópio. O oócito é liberado estimulando o hormônio luteinizante (LH). Nesta fase do ciclo menstrual, o colo do útero produz grandes quantidades de muco, que é projetado para capturar o esperma do homem, durante a relação sexual.	Entre o dia 14 e o dia 15
Fase Luteal	É o momento em que o folículo ovariano se transforma no chamado corpo lúteo. A formação do corpo lúteo promove a secreção de progesterona, enquanto reduz o FSH e o LH. Em direção à parte terminal da fase lútea, o corpo luteo tende a regredir progressivamente e os níveis de progesterona diminuem. Se a fertilização do óvulo não ocorreu, a camada mais superficial do útero (endométrio) entra em necrose e em flocos. Isso inicia a menstruação.	Do dia 16 ao dia 28

HORMÔNIOS SEXUAIS FÊMEA: ESTROGÊNIO E PROGESTERONA

Nas mulheres, os hormônios sexuais mais importantes produzidos pelos ovários são os estrogênios e a progesterona. A testosterona é uma presença marginal em comparação com o último.

A tarefa dos estrogênios é controlar o desenvolvimento de características sexuais secundárias, ou seja, regulares:

Crescimento da mama e pêlos pubianos;
A maturação do útero e da vagina;
Ampliação da bacia;
A distribuição tipicamente feminina do tecido adiposo, nos quadris, pernas e seios;
O início da menstruação e todas as mudanças no útero durante o ciclo menstrual.

A função da progesterona, em vez disso, é preparar o útero para uma possível gravidez, preparar as glândulas mamárias para uma possível lactação e, finalmente, em caso de falta de fertilização, para promover a menstruação.

Testosterona

A testosterona é o principal hormônio sexual do sexo masculino. De fato, é equivalente a estrogênios no gênero feminino, por isso tem a tarefa de controlar o desenvolvimento das características sexuais secundárias do homem.

Nas mulheres, a testosterona está presente em quantidades mínimas e começa a ter um papel biológico de certa importância no final da menopausa.

Em mulheres, a produção de testosterona depende não apenas dos ovários, mas também das glândulas supra-renais.

Envelhecimento e curiosidade

O envelhecimento coincide com um declínio na capacidade funcional dos ovários e com o esgotamento dos óvulos.

Ao nascimento, os ovários de uma mulher contêm todos os oócitos primitivos (ou seja, as células-ovo verdes), que durante a sua vida poderiam participar pelo menos na primeira fase da oogênese (fase folicular).

Alguns estudos interessantes mostraram que, logo após o nascimento, os oócitos primitivos acima mencionados seriam cerca de um milhão e que, durante sua vida, apenas 500 deles passam pelo processo de ovulação. Isso significa que 99, 95% dos oócitos primitivos presentes ao nascimento sofrem degeneração, enquanto apenas 0, 05% é o protagonista da fase ovulatória da oogênese.

É fato que, paralelamente ao declínio da capacidade funcional dos ovários e à exaustão dos óvulos, aumenta o risco de problemas durante a gravidez e de alterações cromossômicas que afetam o embrião (no momento da concepção).

doenças

Os ovários podem ser objeto de numerosas condições médicas, algumas das quais também são muito graves do ponto de vista clínico.

Entre as condições médicas que têm os ovários como protagonistas, merecem uma menção especial:

Os chamados cistos ovarianos;
Tumores ovarianos;
O ovário policístico;
Hipogonadismo feminino de tipo primário;
Torção ovariana;
O hipertecose.

CISTOS OVÁRIOS

Um cisto de ovário é um saco cheio de material líquido ou sólido, que toma forma fora ou dentro dos ovários.

Na maioria dos casos, os cistos ovarianos são algo fisiológico, que depende do ciclo menstrual (cistos funcionais do ovário); mais raramente, são a consequência de tumores benignos ou malignos ou de condições patológicas, como a endometriose ou o ovário policístico (cistos ovarianos patológicos ou não funcionais).

Existem diferentes tipos de cistos ovarianos funcionais e diferentes tipos de cistos ovarianos patológicos. Entre os tipos de cistos ovarianos funcionais incluem cistos foliculares , cistos luteínicos e cistos tecais ; entre os tipos de cistos ovarianos patológicos, por outro lado, há cistos dermoides, cistoadenomas, cistos devido à endometriose e cistos devido à síndrome dos ovários policísticos.

Em geral, os cistos ovarianos são assintomáticos; no entanto, se eles tomam grandes dimensões, quebram ou bloqueiam o fluxo de sangue para os ovários, eles podem ser responsáveis por vários sintomas, incluindo dor pélvica, a necessidade de urinar com frequência, alterações no ciclo menstrual normal, etc.

TUMOR COM OVÁRIOS

Também conhecido como câncer de ovário , câncer de ovário ou câncer de ovário, o câncer de ovário é uma neoplasia maligna que se origina em uma célula dos ovários.

Atualmente, as causas precisas do câncer de ovário são desconhecidas. Segundo alguns médicos, seriam fatores que favorecem a velhice, um alto número de ovulações, obesidade, endometriose, terapias de reposição hormonal baseadas no estrogênio e / ou progesterona e uma história familiar de câncer de ovário.

Os sintomas mais comuns do câncer de ovário são: dor nas costas, perda de apetite, micção freqüente, dor pélvica durante a relação sexual, diarréia e ascite.

HISTÓRIA DA POLÍTICA

O ovário policístico, ou policitose ovariana, é uma condição médica particular caracterizada por ovários aumentados e preenchida com cistos de vários tamanhos e por uma tríade de sintomas característicos, que são:

Amenorréia (ausência de menstruação),
Hirsutismo (aumento do cabelo),
Obesidade.

O ovário policístico depende de um aumento anormal dos níveis de hormônios masculinos (andrógenos) no sangue. Níveis sanguíneos elevados de andrógenos, na verdade, comprometem o desenvolvimento normal dos folículos de Graaf, resultando em uma cicatriz incomum, caracterizada pelo aparecimento de cistos.

O aumento anormal dos níveis de hormônios masculinos no sangue é uma alteração endócrina, que os médicos chamam de hiperandrogenismo .

TIPO PRIMÁRIO IPOGONADISMO FÊMEA

Para entender o que é o hipogonadismo feminino primário, precisamos repassar o significado de hipogonadismo, hipogonadismo feminino e hipogonadismo primário:

O hipogonadismo é o termo médico que indica uma redução mais ou menos acentuada da atividade funcional das gônadas.
Hipogonadismo feminino é a condição médica caracterizada por uma funcionalidade reduzida dos ovários, que é seguida por uma menor ou nenhuma produção de estrogênios, progesterona e hormônios derivados.
O hipogonadismo do tipo primário é o hipogonadismo que resulta de um problema inerente às gônadas. Distingue-se do hipogonadismo do tipo secundário, que depende de defeitos do hipotálamo ou glândula pituitária (NB: hipotálamo e pituitária são as glândulas do sistema nervoso que regulam a atividade das gônadas).

Em vista disso, o principal hipogonadismo feminino é a condição médica caracterizada por um problema inerente aos ovários, um problema do qual dependem as deficiências funcionais dos ovários.

TORÇÃO OVARIANA

Torção ovariana é o termo médico que indica a rotação anormal de um ovário, em torno de seu pedúnculo vascular, com interrupção do fluxo sanguíneo dentro da artéria ou da veia ovariana.

A torção ovariana é responsável por dor intensa no baixo-ventre, direita ou esquerda, dependendo do ovário envolvido. Muitas vezes, náuseas e vômitos estão associados à dor.