generalidade
Faringodinia é o termo médico que indica a condição dolorosa conhecida pela maioria das pessoas como dor de garganta ou dor faríngea.
Faringodinia é o sintoma mais característico de faringite, ou inflamação e irritação da faringe. O fenômeno da faringite pode ser causado por inúmeras condições, incluindo: algumas infecções virais, algumas infecções bacterianas, algumas formas alérgicas, doença do refluxo gastroesofágico, amigdalite crônica, sinusite crônica, câncer de garganta ou boca, uso excessivo da voz, etc.
A faringodinia é frequentemente associada a vários outros distúrbios, como rouquidão, voz fraca, rinorréia, espirros, febre, congestão nasal, dor ao engolir, garganta seca, mal-estar e problemas respiratórios.
Durante o diagnóstico da faringodinia, é muito importante estabelecer as causas desencadeantes, pois o conhecimento desta última depende do planejamento do tratamento mais adequado, bem como da possibilidade de cura.
Breve lembrança anatômica e funcional da faringe
A faringe é o ducto músculo-membranoso localizado na parte posterior da boca, identificável com a parte anatômica que, comumente, leva o nome da garganta .
Com cerca de 13 centímetros de comprimento e coberta por uma camada mucosa, a faringe limita a cavidade nasal acima e abaixo da laringe e do esôfago.
Na faringe, os anatomistas reconhecem três componentes principais: a rinofaringe (ou nasofaringe ), a orofaringe e a hipofaringe (ou laringofaringe ).
A nasofaringe é a parte superior da faringe, colocada em contato direto com as coanas; a orofaringe é a parte intermediária da faringe, localizada entre a rinofaringe e a epiglote (extremidade superior da laringe); a hipofaringe, finalmente, é a parte inferior da faringe, abaixo da qual começa o esôfago .
Do ponto de vista funcional, a faringe tem a importante tarefa de direcionar a comida para o esôfago, evitando assim o trajeto da traquéia (que serve para respirar).
Sendo atravessada pela comida e em grande parte também pelo ar, a faringe é, juntamente com a boca, um dos dois traços fundamentais das chamadas vias aéreas digestivas superiores .
O que é faringodinia?
" Faringodinia " é a voz médica que, literalmente, significa dor na faringe, enquanto que, com um significado mais estranho, significa dor na garganta ou dor de garganta .
Origem do nome
O termo pharynodynia é o resultado da união entre as palavras "faringo-" e "-odinia":
- "Faringo" é a palavra que, como é facilmente entendida, se refere à faringe.
- "Odin", ao contrário, é a palavra que indica a presença da dor. Odinia é a derivação italiana da palavra grega " odyne " ( οδυνη ), que significa "dor".
causas
A faringodinia é o sintoma mais característico dos processos inflamatórios e irritativos que podem afetar a faringe. Inflamação e irritação da faringe é a condição médica conhecida como faringite .
Portanto, faringodinia é a manifestação por excelência da faringite.
Causas de faringite
As causas da faringite são numerosas; Entre estes, incluem:
- Infecções virais (por exemplo: vírus do resfriado, vírus do sarampo, vírus da varicela, vírus da mononucleose, vírus da gripe, HIV, etc.);
- Infecções bacterianas (ex: Grupo hemolítico A de Streptococcus beta, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphteriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae e Mycoplasma pneumoniae );
- Reações alérgicas ao mofo, pêlos de animais, pólen ou poeira;
- Doença do refluxo gastroesofágico;
- Tumores malignos ao nível da cavidade faringo-laríngea ou oral (tumor de garganta, tumor de laringe e câncer de língua);
- Amigdalite crônica (inflamação crônica das tonsilas palatinas);
- Sinusite crônica (inflamação crônica dos seios paranasais);
- Abscessos dentários não tratados;
- Inalação crônica de irritantes (ar poluído, fumaça de cigarro, fumaça tóxica, etc.);
- O esforço prolongado e excessivo dos músculos da faringe (por exemplo, acontece com aqueles que falam muito e com aqueles que cantam profissionalmente);
- Secura excessiva no ambiente doméstico ou de trabalho devido ao uso incorreto de sistemas de aquecimento;
- Respirar pela boca, imposto por condições que são um obstáculo à respiração nasal, como hipertrofia de cornetos, pólipos nasais e rinite crônica.
- Hipertrofia dos cornetos : é o sofrimento nasal que consiste no inchaço crônico e permanente do revestimento respiratório dos cornetos (pequenas protuberâncias ósseas do septo nasal cobertas por tecidos particulares).
- Pólipo nasal : provavelmente o resultado de processos inflamatórios, os pólipos nasais são excrescências suaves benignas, múltiplas ou solitárias, que crescem na mucosa nasal ou no interior dos seios paranasais.
- Rinite crônica : é um processo inflamatório e inflamatório que afeta a mucosa nasal, cujos sintomas aparecem gradualmente, duram vários meses e são de moderada severidade.
Fatores de risco
Os fatores de risco da faringodinia são os mesmos fatores de risco que a faringite; portanto, eles são:
- Idade jovem. Crianças e adolescentes podem sofrer de faringodinia até mais de uma vez no mesmo ano;
- Fumaça de cigarro e tabagismo passivo;
- Presença de alergia a poeira, pólen, pêlos ou mofo;
- Presença de sinusite crônica;
- Atividades de trabalho envolvendo exposição a irritantes químicos, pós tóxicos, etc .;
- Frequência de locais lotados (ex: escolas, creches, quartéis, prisões), onde é fácil transmitir as doenças infecciosas mais comuns (ex: frio);
- Presença de imunossupressão.
Sintomas e Complicações
Faringodinia pode ser o resultado de faringite aguda ou faringite crônica .
No primeiro caso (faringite aguda), a dor de garganta é intensa, rápida e de curta duração; no segundo caso (faringite crônica), em vez disso, a dor faríngea é de intensidade leve (em qualquer caso menor, em comparação com a situação anterior), uma gradual e persistente ao longo do tempo.
Características da sensação dolorosa
Na faringodinia, a dor na garganta pode estar ardendo ou coçando (isto é, associada à coceira).
As características da farinodinia dependem das causas desencadeantes; por exemplo, enquanto a faringite causada por reações alérgicas é tipicamente responsável pela faringodinia pruriginosa, a inflamação da faringe pela infecção viral geralmente desencadeia um tipo de faringite em chamas.
Sintomas associados
Normalmente, a faringodinia está associada a outros sintomas e a alguns sinais particulares; estes incluem:
- Rouquidão e voz fraca;
- Sensação de um corpo estranho ou um nó na garganta;
- Precisa constantemente ter que libertar a garganta;
- Dor durante a deglutição ou enquanto fala;
- Sensação de mal-estar geral e fadiga;
- Problemas respiratórios;
- Garganta seca;
- espirros;
- Congestão nasal (nariz entupido) e rinorreia (coriza);
- Hipertrofia da mucosa faríngea;
- Hipertrofia das glândulas serovucinose da garganta;
- Presença de nódulos avermelhados na parede posterior da faringe;
- Maior secreção de muco;
- Pescoço e linfonodos aumentados e inflamados do pescoço;
- Amígdalas aumentadas e avermelhadas;
- Presença, nas amígdalas, de placas brancas ou pus;
- Mamilo alongado e hipertrófico;
- Erupções cutâneas.
A sintomatologia precisa associada à farinodinia varia dependendo do fator desencadeante; por exemplo, a faringodinia de origem viral é geralmente combinada com febre, sensação de mal-estar geral, fadiga e, às vezes, espirros; enquanto a faringodinia alérgica é tipicamente combinada com rinorreia, espirros e erupções repetidas (observe a ausência de febre).
diagnóstico
Diagnosticar a faringodinia é simples e requer apenas um exame objetivo ; descobrir as causas desencadeantes, no entanto, é um pouco mais complexo - especialmente em algumas circunstâncias - e pode exigir várias investigações, tanto laboratoriais quanto instrumentais.
Identificação das causas da faringodinia
A identificação das causas da farinodinia sempre começa com a história (ou história clínica ). Nas situações mais banais, esta última pode ser suficiente para o propósito; nas circunstâncias mais complexas, no entanto, pode representar o primeiro estágio de um procedimento diagnóstico seguido por:
- Um swab faríngeo;
- Um exame de sangue;
- Testes de otorrinolaringologia;
- Testes de alergia;
- Exame endoscópico da garganta e da laringe;
- Uma ressonância magnética nuclear ou um TAC referiam-se à área faríngea.
Por que é importante descobrir as causas desencadeadoras?
O conhecimento das causas da faringodinia é muito importante, porque o planejamento terapêutico mais adequado e a obtenção da cicatrização dependem dos fatores causais.
Sem saber o que causou faringodinia e faringite relacionada, há pouca esperança de estabelecer o tratamento mais adequado.
Cuidado e Tratamento
O tratamento da faringodinia envolve, em primeiro lugar, uma terapia destinada a tratar a causa da faringite ( terapia causal ) e, em segundo lugar, uma terapia destinada a aliviar a dor e os sintomas associados à dor ( terapia sintomática ).
Terapia causal
A terapia causal é essencial para alcançar a cura; além disso, adotando um conceito expresso em parte anteriormente, é impensável recuperar-se de um distúrbio, uma doença etc. sem cuidar das causas.
Como é facilmente compreendido, a terapia causal da faringodinia varia em relação ao fator que causou e continua a causar inflamação da faringe. Por exemplo, isso significa que:
- A terapia causal de uma faringodinúria devido à doença do refluxo gastroesofágico consiste em todos esses remédios e tratamentos (farmacológicos, para casos menos graves, e cirúrgicos, para os casos mais graves) visando minimizar o número de episódios diários de ascensão ao esôfago do conteúdo gástrico;
- A terapia causal de um pharyngodynia da origem bacteriana envolve a administração de antibióticos;
- A terapia causal de um faringodinia devido ao tabagismo consiste em parar de fumar;
- A terapia causal de um pharynodynia de origem viral é baseada no resto de qualquer atividade cansativa, até, pelo menos, no momento da conclusão do estado febrilny;
- A terapia causal de uma farinodinia devida a um tumor na garganta envolve a remoção da massa tumoral por radioterapia, quimioterapia e / ou cirurgia.
A partir dos exemplos acima, fica claro como, dependendo das circunstâncias, a terapia causal pode ser um tratamento sem invasão e riscos, ou um tratamento invasivo e em risco de complicações.
Terapia sintomática
A terapia sintomática é essencial para reduzir o sofrimento do paciente, no período em que o paciente está em terapia causal.
Para aplacar a faringodinia e os sintomas associados, eles são essenciais:
- O resto da voz;
- Gargarejar com soluções à base de água aquecida e sal;
- Tomar medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos (por exemplo: paracetamol, ibuprofeno e aspirina);
- Não fume (se o paciente é fumante) e não vá fumar pessoas;
- Não vá para lugares secos e empoeirados.
prevenção
Faringodinia é a consequência de condições amplamente evitáveis.
Abaixo, o artigo relata uma série de regras de prevenção contra faringite, claramente válidas para prevenir também faringodinia.
Como prevenir faringite (e faringodinia)
- Cuide da higiene pessoal e periodicamente higienize o ambiente em que você vive normalmente;
- Lave as mãos com sabão e água;
- Periodicamente limpe objetos como o telefone, o teclado do computador, as maçanetas das portas, etc. Estas precauções protegem contra a faringite infecciosa;
- Evitar o contato direto com pessoas que sofrem de uma doença viral ou bacteriana;
- Não fume;
- Evite a exposição ao fumo passivo;
- Use as proteções corretas (ex: máscaras) contra a inalação de certos produtos químicos tóxicos, pós, etc .;
- Humidifique as salas de estar muito secas;
- Adote uma dieta que preserve de uma questão importante como a doença do refluxo gastroesofágico.
prognóstico
O prognóstico em caso de faringite depende de pelo menos dois fatores, que são:
- A causa desencadeante. Na presença de faringodinia, as probabilidades de um prognóstico benigno são maiores quando o fator de faringite é de pequena relevância clínica (isto é, não é grave);
- Oportunidade do diagnóstico e tratamento da causa desencadeante. Especialmente em certas situações (ex: tumores ou doença do refluxo gastroesofágico), o diagnóstico precoce e o tratamento da causa da faringodinia nos permitem esperar um melhor prognóstico.
