dieta e saúde

Dieta rica em proteínas e perda de mineral ósseo

Do Dr. Francesco Casillo

introdução

Cultura, tradição (de tipo religioso, místico, supersticioso, folclórico etc.) são casos espaço-temporais que tecem boa parte do enredo dos aspectos sócio-relacionais do indivíduo, influenciando seu destino.

Se somarmos a "informação falsa" (orfã de literatura científica) promulgada por algumas figuras profissionais e acadêmicas de quem sabe qual formação (veículo de informação falsa e / ou não atualizada) com alta repercussão social e midiática, por causa de papel de figuras de referência que cobrem dentro de seus campos, aqui vem o "mito" .

Infelizmente, existem muitos "mitos" em nosso setor ...

"Uma mentira contada em um número suficiente de vezes se torna uma verdade" - recita uma citação atribuída ao revolucionário russo Lênin. A eficácia e o poder dessa afirmação têm sido reconhecidos pelos líderes políticos por eras, já que é tal que as crenças que alguém quer assimilar como verdade nas mentes das pessoas são reconhecidas.

Mas como Kennedy disse em 1962 no " Discurso de Início " na Universidade de Yale, o maior inimigo da verdade não é a mentira, mas o "mito" porque é persistente, persuasivo e irrealista . E o problema mais grave é quando o mito, permeando entre as classes de posição científica, automaticamente se torna uma lei, em referência à qual a opinião pública se relaciona e, portanto, se comporta! E aqui os exemplos "mitológicos" seguiriam amplamente.

Neste "Dossiê de Pseudo-Dossiê", tentaremos chamar a atenção dos leitores para as principais questões discutidas na musculação e no esporte em geral, relacionadas aos aspectos nutricionais e não apenas, para destacar - por meio de a literatura apropriada relatada nas extensas referências bibliográficas - como muitas das crenças, não apenas populares, mas também médicas (midiáticas) - científicas são, infelizmente, ditadas por opiniões, crenças, boatos, hipóteses e qualquer outra coisa que não tenha conexão com a ciência., com fatos concretos e significância estatística ... - e, no entanto, representam o "conhecimento" mais difundido e permeiam o conhecimento das massas e (pseudo) especialistas!

Dieta rica em proteínas e perda de mineral ósseo

Atualmente, é amplamente sabido que as proteínas podem ser prejudiciais à saúde óssea, com base na associação que a hipercalciúria - induzida por sua ingestão - é o resultado da mobilização do cálcio ósseo (1, 2).

Mais tarde, assume conhecimento científico de que a principal fonte de hipercalciúria é o intestino. Estudos subseqüentes revelaram que a ingestão reduzida de proteínas induz a absorção intestinal reduzida de cálcio, um evento associado a níveis aumentados de paratormônio (3, 4). Assim, a hipótese de que a hipercalciúria induzida por uma dieta rica em proteínas estava associada à perda mineral óssea foi revisitada. E o oposto também surgiu.

Estudos sobre mulheres na menopausa com idade entre 50 e 75 anos, e outro estudo com homens e mulheres com 50 anos ou mais, foram conduzidos para avaliar o efeito sobre os níveis de cálcio e metabolismo ósseo causados ​​por um aumento de proteína (carne). 0, 94 a 1, 62 e de 0, 78 a 1, 55g por kg de peso corporal, respectivamente, após 5 e até 9 semanas. Os resultados dos dois estudos não relataram hipercalciúria, muito menos qualquer diminuição na retenção de cálcio (5, 6).

No primeiro estudo, a excreção renal inicial de ácido relatada pelo grupo hiperproteico diminuiu significativamente ao longo do tempo e nenhum marcador do metabolismo ósseo sofreu alterações. No segundo, em vez disso, uma diminuição da excreção urinária de N-telopeptídeo ( marcador de reabsorção óssea) e um aumento no IGF-1 (somatomedina promovendo anabolismo, também de natureza óssea) resultaram.

Se a perda de peso foi a prerrogativa da contagem calórica ontem, há pouco tempo era o índice glicêmico, onde muito recentemente era uma virtude da carga glicêmica; hoje o PRAL ( "Potencial Carga Renal" ) tornou-se uma referência para monitorar a seleção qualitativa de alimentos, a fim de evitar cargas ácidas renais responsáveis ​​pela perda mineral óssea. Além das modas nutricionais e descobertas científicas recentes - que em vez de aumentar a bagagem do conhecimento conhecido parecem quase suprimi-lo, como se representassem verdades absolutas e indiscutíveis -, o tipo de construtor do corpo "não se importa" com a correção e integridade de escolhas do estilo de vida empreendido, já que sua estrutura morfológica nada mais é do que a mera fenotipagem da integral saúde orgânica em sua totalidade .

Uma publicação recente, que alcança mais uma confirmação e validação dos estudos mencionados acima, é a de 2011 do "Journal of Nutrition" . O estudo teve como objetivo determinar os efeitos de uma dieta rica em proteínas e PRAL-alta sobre os níveis de absorção e retenção de cálcio, bem como sobre os marcadores do metabolismo ósseo. Para tanto, a alta dieta rica em proteínas PRAL (HPHP) foi comparada com a baixa dieta hipoproteica PRAL (LPLP). A dieta HPHP registrou valores mais altos de IGF-1 e valores decrescentes de paratormona em comparação com a dieta LPLP.

Além disso, a dieta HPHP relatou valores mais altos na absorção de cálcio e também na excreção da dieta LPLP, mas a diferença líquida entre os valores de cálcio absorvido e excretado não diferiu entre as duas abordagens. O protocolo HPHP não causou alterações nos marcadores do metabolismo ósseo. E o aumento na absorção de cálcio observado na HPHP compensa sua excreção. Além disso, os níveis aumentados de IGF-1, a diminuição das concentrações de paratormona e a estabilidade simultânea dos marcadores do metabolismo ósseo indicam que a abordagem da hiperproteína não é responsável por implicações negativas para a saúde óssea (7).

Outro estudo recente realizado em 8 culturistas de elite desmente o caráter absoluto da relação causal "abordagem hiperproteica e acidose metabólica" (72). Os oito atletas, com idade entre 18 e 25 anos, foram recrutados entre aqueles que tiveram pelo menos um período de treinamento de mais de 2 anos, em preparação para eventos competitivos e que também relataram várias vitórias em mama nos campeonatos nacionais (para que eles não sejam novatos incluídos no estudo, mas atletas com alta rotatividade de proteínas).

Sua ingestão protéica consistiu de 4, 3g ± 1, 2g de proteína por quilograma de peso corporal por dia, em um contexto calórico de 5621, 7kcal +/- 1354, 7 kcal por dia. Além disso, o seu plano suplementar incluía quantidades de vitaminas e minerais (cálcio e potássio) suplementares significativamente superiores às doses normalmente recomendadas.

A proporção de proporções de macronutrientes dentro do reservatório calórico diário foi de tal forma definida: 34% de carboidratos, 30% de proteínas, 36% de gordura. As proporções das proporções entre os macronutrientes derivados exclusivamente dos suplementos foram as seguintes: 14% de carboidratos, 66% de proteínas, 20% de gordura; e 28% da ingestão diária total de proteína derivada de suplementos à base de proteína.

No início do estudo, assumiu-se que a ingestão protéica cinco vezes maior do que a recomendada para a população geral (0, 8g por quilo de peso corporal) poderia induzir graves alterações homeostáticas no delicado equilíbrio ácido-base.

No final do estudo, a obviedade em encontrar fenômenos de acidose metabólica em resposta a altas cargas de proteína falhou .

Este estudo confirma como os efeitos de um macronutriente (neste caso as proteínas) não podem ser dados para absoluto e em todas as circunstâncias, mas devem sempre ser contextualizados e acima de tudo verificados em uma relação causa-efeito como conditio sine qua non para o conhecimento de seus impacto metabólico real.

Qualquer outra maneira de observar e conceber é isenta de feedback objetivo , permanece qualificada, especulativa e estéril em relação aos efeitos reais induzidos por estímulos precisos, neste caso bioquímico-nutricional.

Os autores levantam a hipótese de que, com toda a probabilidade, exercícios combinados com "tampões" como potássio e cálcio ajudaram a prevenir os fenômenos de acidose resultantes do alto consumo de proteína.

Portanto, as proteínas responsáveis ​​pelos efeitos não são uma prioridade ... mas o contexto nutricional e o estilo de vida geral em que estão inseridos representam o determinante dos efeitos finais, positivos ou negativos, respectivamente.