O que é imunonutrição?
"A imunonutrição ou nutrição farmacológica é um termo que indica a administração suplementar de nutrientes específicos capazes de modular a resposta inflamatória e aumentar a resposta imunológica de um sujeito " (Dra. Eliana Siciliano, freelancer).
Utilidade da imunonutrição
A imunogução pode contribuir para a redução significativa dos riscos associados às complicações da inflamação aguda pós-operatória. Cirurgia (em oncologia, traumatologia, etc) muitas vezes determina uma resposta IPERmetabólica - CATABOLICA responsável por:
- Perda de peso
- Redução de massa e tônus muscular
- Prejuízo do sistema imunológico
- Desaceleração dos processos de cura
- Dificuldade em desmame da respiração mecânica (quando aplicada)
- Maior risco de infecções
- No pior cenário, descompensação de múltiplos órgãos e aumento do risco de mortalidade.
Nesses casos, a ADMINISTRAÇÃO MÍNIMA de nutrientes via ENTERALE é capaz de prevenir atrofia de vilosidades intestinais e atrofia da mucosa, aumentar a barreira imune intestinal e reduzir a translocação bacteriana. No entanto, lembramos que um apoio nutricional ADEQUADO (e não menos importante) é capaz de prevenir tanto a desnutrição quanto as várias repercussões no sistema imunológico.
A imunogutição nasce com base nesses pressupostos e visa otimizar os recursos próprios do corpo.
Moléculas de imunonutrientes - imunonutrientes
Na imunonutrição as moléculas mais úteis e utilizadas são:
- L-arginina
- L-glutamina (aminoácido)
- Ácidos graxos ômega-3 (ω3 - ácido graxo essencial)
- nucleotídeos
- Taurina (aminoácido)
- Tocoferóis (vitamina E)
- Inulina e fruto-oligossacarídeos (FOS - fibra dietética solúvel em água)
A arginina tem uma ação estimulante sobre a secreção de alguns hormônios, incluindo também a somatotropina [GH], e isso é particularmente válido (e demonstrado) precisamente para os indivíduos defeituosos e / ou politraumatizados. É também um precursor do óxido nítrico (NO) e ajuda a aumentar a ativação de linfócitos T e macrófagos (glóbulos brancos).
A glutamina, entre suas muitas funções, constitui 60-70% da energia utilizada pelos enterócitos (células da mucosa intestinal) e tem ação primária na ativação de linfócitos e macrófagos. Sua administração demonstra ser útil na cicatrização de feridas e na redução de internações hospitalares.
A taurina é um aminoácido derivado que contribui para a regulação do equilíbrio osmótico, homeostase do cálcio intracelular, composição e estabilização das membranas celulares, proteção antioxidante, regulação da glicose no sangue, etc. Sua administração permite manter as concentrações de plaquetas, eritrócitos (glóbulos vermelhos), granulócitos (glóbulos brancos) e linfócitos normais.
Os ácidos graxos Ω3 são tipicamente anti-inflamatórios; eles também atuam no metabolismo lipídico, favorecendo o aumento do HDL e a redução do LDL e triglicérides. Eles também agem positivamente na redução da pressão arterial e resposta imune e não têm efeitos colaterais.
O FOS promove a seleção da flora bacteriana intestinal correta, reduz o tempo de trânsito de alimentos, modula a captação de glicose e reduz a absorção de colesterol; não menos importante, eles favorecem a manutenção do almíscar intestinal.
Imunonutrição: sim ou não?
Em conclusão, apesar dos efeitos terapêuticos da imunonutrição já terem sido estabelecidos, ainda há pouco uso dessa prática nutricional entre os médicos e dentro das instalações clínicas do hospital. Obviamente, a imunonutrição também tem limites muito específicos:
- É possível obter uma vantagem significativa, desde que, em primeiro lugar, sejam satisfeitas as necessidades nutricionais básicas.
- Não é aconselhável administrar imunorutrientes indiscriminadamente e cada caso deve fornecer uma formulação separada.
Estes são aspectos secundários e facilmente gerenciados pela intervenção de um profissional especializado, a última figura essencial na nutrição clínica e uma parte integrante da terapia médica.
Bibliografia :
- Jornal da associação nacional de nutricionistas (ANDID) - ano 21, sexta edição, período bimestral VI dois meses 2011 - pag 25:28.
