Remédios para a gota

A gota é uma doença do metabolismo.

Ela se manifesta com o acúmulo de ácido úrico em cristais e com a inflamação localizada relativa (tofos); os mais dolorosos são encontrados nas articulações.

O ácido úrico vem do metabolismo das purinas, moléculas contidas no DNA. Estes são produzidos e processados pelo corpo ou tomados com alimentos.

Na verdade, a gota é a forma aguda de desordem primária que leva ao excesso de uratos no sangue (hiperuricemia).

As causas podem ser duas:

Síntese endógena incorreta de purinas e hiperprodução de ácido úrico.
Excreção urinária de ácido urinário insuficiente.

O ácido úrico desempenha um papel tóxico ao nível renal e, entre os vários locais de acumulação, é frequentemente depositado nas articulações.

Em resumo, a hiperuricemia provoca ataques gotosos que podem ocorrer com:

Tofi.
Artrite gotosa uniarticular, com depósitos nas cartilagens.
Nefropatia gotosa.

Gota afeta apenas aqueles que são geneticamente predispostos (cerca de 0, 3% do total); afeta quase apenas os machos e começa entre 30 e 50 anos.

O que fazer

Se você está em dúvida de sofrer de gota (devido à familiaridade da patologia ou já ter sofrido dores nas articulações e tofos), deve contactar imediatamente o seu médico.
Ele prescreverá uma visita específica ou iniciará autonomamente a via diagnóstica da hiperuricemia:

Siga uma dieta hipopurinica por pelo menos 5 dias.
Isenção de drogas que podem afetar a uricemia.
Análise de sangue para avaliação do acúmulo de ácido úrico.
Avaliação do resultado da análise hematológica, que será positiva no caso acima:

7mg / dl em humanos.
6, 5mg / dl em mulheres.

No caso em que o tamanho da criança é superior a 9mg / dl e é independente de outras causas, o médico irá prescrever / aconselhar:

Medicamentos específicos contra hiperuricemia (que facilitam o descarte e reduzem a síntese endógena).
Dieta hipopurinica e rica em água.
Lista de medicamentos e suplementos para evitar.
Suplementos de vitamina C ou ácido ascórbico: parece que eles podem melhorar a condição gotosa.

Quando ocorre um ataque artrítico monoarticular gotoso, é necessário:

Imobilize a articulação afetada, coloque-a em repouso e descubra-a.
Sob prescrição, tome medicamentos específicos e antiinflamatórios.

Se houver dúvida de que outras co-morbidades podem existir, pode ser útil usar uma técnica diagnóstica específica:

Artrocentese: é útil para o diagnóstico de doenças articulares. Baseia-se na coleta e análise de uma amostra do líquido sinovial contido na cápsula articular.

O que NÃO fazer

No caso de um diagnóstico positivo de gota, é desaconselhável:

Abuso de álcool.
Ser ou se tornar sedentário.
Use ou abuse de certos medicamentos e suplementos:

Salicilatos.
Diuréticos (apesar do aumento da filtração renal devem reduzir os níveis de ácido úrico no sangue).
Vitamina PP ou niacina.
Use cortisonas de injeção como uma terapia de longo prazo.

Siga uma dieta rica em purinas.
Beba um pouco.

Em caso de ataque agudo de artrite gotosa:

Espere que passe espontaneamente.
Insista com os condutos negativos para a gota.
Carregue na articulação afetada.

O que comer

Alimentos com baixo teor de purinas (de 0 a 50mg / 100g):

Leite, ovos, queijo, legumes, vegetais (exceto os listados abaixo), frutas, massas e outros cereais (exceto gérmen de trigo e produtos integrais).

Apenas na presença de terapia medicamentosa específica, também alimentos com um teor moderado de purinas (de 50 a 150mg / 100g):

Carnes brancas e vermelhas, alguns peixes (exceto os listados abaixo), ostras, camarões, caranguejos, crustáceos, carnes curadas e salsichas em geral; Ervilhas, feijão, lentilhas, aspargos, espinafre, couve-flor, cogumelos, amendoim, produtos integrais.
É necessário lembrar que uma dieta rica em carboidratos complexos está relacionada com a eliminação do ácido úrico.
Além disso, o acúmulo de ácido úrico pode ser combatido com uma dieta rica em água e alimentos hidratados. O aumento da filtração renal impede os cálculos e promove a diminuição da uricemia.
Alguns argumentam que o aumento da participação de ácidos graxos ômega 3 (essenciais) pode reduzir o estado inflamatório geral, mesmo no caso da gota. Infelizmente, os alimentos que contêm mais são os peixes azuis (que, como veremos, contêm muitas purinas). O conselho é usar um suplemento purificado ou aumentar o suprimento de alimentos com ômega 3, mas com poucas purinas: outros produtos da pesca, algas, certas sementes oleaginosas e óleos relacionados.

O que não comer

Álcool: vinho, cerveja, licores, licores etc.

Alimentos com alto teor de purinas (de 150 a 50mg / 800g):

Anchovas ou anchovas, sardinhas, arenque, cavala, mexilhões, sweetbreads, fígado, rim, cérebro, extrato de carne, jogo.
Também deve ser levado em consideração que uma dieta rica em gorduras e frutose está correlacionada com a retenção de ácido úrico.

Curas Naturais e Remédios

Os remédios naturais para a gota são de dois tipos:

suplementos:

Vitamina B6 ou piridoxina.
Magnésio.
Ômega 3

Fitoterapia, sob a forma de uma infusão, decocção ou extrato a ser tomado por via oral:

Cereja de inverno.
Birch.
Alcachofra.
Cardo abençoado.
Vassoura do açougueiro.
Salgueiro branco.
Chá de Java.
Pilosella.
Nettle.

Cuidado farmacológico

A cura da gota é baseada no controle do metabolismo do ácido úrico; A terapia com os seguintes medicamentos não deve ser iniciada durante um ataque agudo de gota:

Colchicina: analgésico, anti-inflamatório e promove a excreção de ácido úrico. Por exemplo, Colchicina LIRICA e Colchicina FN.
Alopurinol: inibe a síntese de ácido úrico endógeno. Por exemplo, Zyloric, Allurit e Allopurinol FN.
Febuxosat: inibe a síntese endógena de ácido úrico. Por exemplo Adenuric.
Probenecide: promove a eliminação do ácido úrico. Por exemplo, Probenec FN.
Sulfinpirazona: promove a eliminação do ácido úrico. Por exemplo Enturen

Quando ocorre um ataque de gota, é aconselhável tomar:

Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs): para combater a inflamação (o ácido salicílico e seus derivados, assim como as cortisonas) são absolutamente contraindicados:

Diclofenac: por exemplo, analgésico Fastum e Dicloreum.
Cetoprofeno: por exemplo, Fastum, Cetoprofeno, ALM e Steofen.
Naproxeno: por exemplo Naprosyn, Prexan e Naprius.
Piroxicam: por exemplo, Feldene, Piroxicam EG e Artroxicam.

No caso de uma alergia a NSAIDs ou redução da tolerância, é possível recorrer a alguns corticosteróides (mesmo injetáveis nas articulações).

prevenção

A primeira intervenção preventiva contra a gota é realizar investigações diagnósticas. Obviamente, isso se aplica acima de tudo para:

Quem pode estar familiarizado com hiperuricemia.
Quem sofreu de sintomas de gota pelo menos uma vez.

Para aqueles que já tiveram um diagnóstico positivo de hiperuricemia, é essencial:

Respeite a terapia medicamentosa.
Para ser ou se tornar um peso normal.
Ser ou tornar-se fisicamente ativo e praticar esportes.
Beba muito.
Consumir alimentos com baixo ou médio teor de purina, evitando os mais ricos.
Evite álcool.
Evite medicamentos e suplementos que podem agravar o metabolismo do ácido úrico.