LIMERIK ® é um medicamento à base de piperacilina + tazobactam
GRUPO TERAPÊUTICO: Antimicrobianos em geral para uso sistêmico - combinação de penicilinas e inibidores de beta lactamases
Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados
Indicações LIMERIK ® Piperacilina + Tazobactam
LIMERIK ® é um antibiótico indicado no tratamento de doenças infecciosas dos sistemas respiratório, genito-urinário e tegumentar sustentado por bactérias sensíveis à piperacilina.
O amplo espectro de ação e a excelente atividade microbicida permitem o uso do LIMERIK ® também no tratamento de infecções sustentadas por bactérias gram-negativas particularmente resistentes, como Pseudomonas e Klebsiella.
Mecanismo de ação Piperacilina + Tazobactam LIMERIK ®
O LIMERIK ® é um antibiótico de amplo espectro amplamente utilizado em situações clínicas no tratamento de infecções também apoiadas por bactérias Gram-negativas.
Seu principal ingrediente ativo, a piperacilina, é uma penicilina semi-sintética pertencente à classe química das ureidopenicilinas, caracterizada por uma acentuada atividade microbicida dirigida à Pseudomonas auriginosa.
Esta actividade é suportada pela capacidade deste antibiótico para bloquear a reacção de transpeptidação, impedindo a estruturação do peptidoglicano através das várias ligações cruzadas e, consequentemente, tornando o espancamento particularmente sensível a variações osmóticas, de modo a determinar a sua morte devido a choque osmótico.
Apesar da alta eficácia da piperacilina, numerosos microrganismos desenvolveram mecanismos de resistência à antibioticoterapia, caracterizados principalmente pela produção de enzimas conhecidas como beta lactamases capazes de abrir o anel beta-lactato dos vários princípios ativos, reduzindo assim sua função.
Por essa razão, para preservar a atividade microbicida da piperacilina, no LIMERIK ® também encontramos o tazobactam, uma molécula derivada da penicilina que se liga covalentemente às beta-lactamases, limita sua atividade e, portanto, mantém a eficácia antibiótica do medicamento. .
Estudos realizados e eficácia clínica
1.PIPERICILLINA / TAZOBACTAM NO TRATAMENTO DE KERATITES DE PSEUDOMONAS
J Ocul Pharmacol Ther. Abril de 2010; 26 (2): 219-22.
Trabalho interessante avaliando a efetividade do tratamento tópico com piperacilina e tazobactam na ceratite associada à Pseudomonas Auriginosa. Nestes três casos, o resultado foi satisfatório o suficiente para sugerir o desenvolvimento de estudos futuros.
2 A EFICIÊNCIA DA PIPERICILINA / TAZOBACTA NO TRATAMENTO DE POLÔNITAS SÉRIAS
Pulm Pharmacol Ther. 2010 Oct; 23 (5): 403-10. Epub 2010 2 de jun.
Trabalho demonstrando como a ingestão de tazobactam / piperacilina é eficaz e segura no tratamento até mesmo de pneumonia aguda grave ingestis ou adquirida na comunidade, permitindo a remissão dos sintomas dentro de alguns dias de tratamento.
3.DESENSIBILIDADE ATRASADA À PIPERICILINA-TAZOBACTAM
J Bone Joint Surg Br. 2010 Nov; 92 (11): 1596-9.
Relato de caso denunciando o desenvolvimento de uma reação de hipersensibilidade tardia à piperacilina / tazobactam após o uso de próteses tratadas com antibióticos utilizadas na artroplastia total do joelho. A sintomatologia caracterizada por febre, erupção cutânea, dor e parestesias na ausência de infecção resultou tanto quanto patognomônico.
Método de uso e dosagem
LIMERIK ®
Pó e solvente para solução injetável para uso intramuscular de 2 g de piperacilina e 250 mg de tazobactam por 4 ml de solução.
O tratamento de infecções bacterianas com o LIMERIK ® deve ser supervisionado pelo seu médico, que após avaliar a saúde do paciente e a gravidade do quadro clínico, pode definir a dosagem e o horário corretos da ingestão.
Geralmente em adultos, 2 gr de piperacilina são administrados a cada 12 horas, prolongando o tratamento por pelo menos 48 horas após o desaparecimento dos sintomas, a fim de evitar possíveis remissões.
Um ajuste de dose também deve ser fornecido para pacientes idosos ou renais, bem como para pacientes pediátricos.
Lembre-se que o frasco com solvente contendo lidocaína deve ser administrado exclusivamente por via intramuscular.
Advertências LIMERIK ® Piperacilina + Tazobactam
O tratamento com LIMERIK ® deve ser supervisionado pelo seu médico e sugerido quando o exame cultural e o antibiograma mostrarem a presença de microrganismos sensíveis à piperacilina.
O uso inadequado de piperacilina, assim como o de qualquer outro antibiótico, pode de fato favorecer o desenvolvimento de microorganismos multi-drogas resistentes, insensíveis à antibioticoterapia.
A fim de reduzir a incidência de efeitos colaterais clinicamente relevantes, o médico deve avaliar periodicamente o estado de saúde do paciente em tratamento, especialmente avaliando o estado da função hepática e renal.
O aparecimento de diarréia persistente, como a necessidade de uma possível integração de fluidos e eletrólitos, deve alarmar o médico, alimentando a suspeita de aparecimento de colite pseudomembranar.
A administração intravenosa ou intravenosa de LIMERIK ® deve ser supervisionada por um profissional de saúde.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO
O uso de LIMERIK ® durante a gravidez deve ocorrer apenas em casos de necessidade real e sempre sob rigorosa supervisão médica.
A ausência de estudos capazes de caracterizar o perfil de segurança da piperacilina quando administrada durante a gravidez limita muito o uso desse medicamento durante o período gestacional.
A ingestão de LIMERIK ® também é contraindicada durante a amamentação, dada a capacidade da piperacilina se concentrar no leite materno.
interações
Os doentes tratados com LIMERIK ® devem prestar especial atenção à utilização concomitante de outros ingredientes ativos capazes de variar as propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas da piperacilina, comprometendo assim tanto a atividade terapêutica como o perfil de segurança.
Entre os ingredientes ativos capazes de determinar tais reações é possível lembrar-se do:
- Vecurônio e relaxantes musculares, cuja atividade terapêutica é geralmente aumentada pela ingestão concomitante de piperacilina;
- Alopurinol, devido ao aumento do risco de reações alérgicas;
- Probenecide, responsável pelo aumento das concentrações sanguíneas e efeitos colaterais hepáticos e renais da pipericilina;
- Varfarina, devido ao aumento do risco de hemorragia;
- Metotrexato, devido à alta toxicidade da substância ativa.
Contra-indicações Piperacilina LIMERIK ® + Tazobactam
O uso de LIMERIK ® é contraindicado em pacientes hipersensíveis a penicilinas e cefalosporinas ou excipientes relacionados e à lidocaína.
Efeitos colaterais - efeitos colaterais
A terapia com piperaciilina é geralmente bem tolerada e livre de efeitos colaterais particularmente graves.
Na maioria dos casos, vermelhidão, dor e inchaço no local da injeção, bem como náuseas, diarréia e vômitos são os efeitos colaterais mais freqüentemente observados.
Embora raramente, os sintomas acima mencionados podem incluir leucopenia, neutropenia, trombocitopenia e raramente anemia, cefaléia, insônia, hipotensão, flebite, hipertransaminasemia, hiperbilirrubinemia e febre.
Entretanto, os possíveis sintomas associados ao desenvolvimento de reações de hipersensibilidade ao princípio ativo potencialmente responsável por edema, angioedema, broncoespasmo, laringoespasmo, hipotensão e choque anafilático nos casos mais graves são de grande preocupação.
notas
LIMERIK ® é um medicamento de prescrição.
