generalidade
O hímen é uma membrana mucosa mais ou menos flexível que cobre parcialmente o orifício externo da vagina. Este septo geralmente é rasgado pela penetração do pênis durante a primeira relação sexual ; Por esta razão, muitas culturas tornaram o símbolo da pureza .
O hímen é um dos órgãos que apresenta as maiores variações morfológicas . Por exemplo, a abertura central (chamada de orifício do hímen ) pode ser arredondada ou meia-lua, ou a membrana pode ter mais de um furo.
Do ponto de vista clínico, o aspecto mais importante é o do hímen imperfurado, no qual a membrana cobre completamente o orifício através do qual o canal vaginal se abre para fora.
O que é o hímen?
O hímen é uma membrana fina e elástica, essencialmente formada por uma dobra da mucosa, que parcialmente envolve e fecha (em casos raros, completamente) o orifício vulvo-vaginal.
Curiosidade. A origem do termo anatômico "hímen" deriva do grego "hymèn", que significa membrana. No entanto, na mitologia grega, Imene (ou Hymenaios) era também o nome da divindade responsável pela proteção dos cônjuges e do rito do casamento.
Onde é
O hímen está localizado na passagem entre a parede vaginal posterior e o vestíbulo.
Do ponto de vista anatômico, essa estrutura faz parte da genitália externa, que também inclui as seguintes estruturas:
- Monte del pube : alívio da pele e tecido adiposo subjacente localizado centralmente na região pélvica.
- Lábios grandes e pequenos : grupo de dobras externas e internas que circundam o orifício externo da vagina.
- Vestíbulo : área delimitada pelos pequenos lábios que levam ao meato (orifício) da vagina e da uretra.
- Clitóris : pequeno órgão erétil localizado em frente ao vestíbulo.
- Glândulas vestibulares : par de pequenas glândulas secretando um fluido lubrificante que facilita a penetração do pênis na vagina durante a relação sexual.
O hímen pode ser observado pela própria mulher, com um pequeno espelho, entre os lábios da vulva, esticado na borda do canal e no vestíbulo vaginal.
Características anatômicas
No hímen, é possível distinguir duas faces : vestibular (voltada para fora) e vaginal (voltada para dentro e constituída por um epitélio semelhante ao da vagina).
Entre essas duas camadas de mucosa, uma camada de tecido conjuntivo é interposta, rica em fibras elásticas, fibras musculares lisas, vasos e terminações nervosas.
Além disso, o hímen apresenta duas margens :
- Livre : circunscreve os orifícios do hímen; é fino e raramente regular.
- Aderente : separado das formações labiais por um sulco ninfo-imenium, é sempre bem pronunciado.
Um hímen intacto normalmente tem uma ou mais aberturas que permitem o fluxo de sangue menstrual e secreções vaginais .
Figura: Diferentes tipos de hímen; as áreas cinzas representam a abertura vaginal. De en.wikipedia.org
Os efeitos da relação sexual e do parto no hímen são variáveis.
Após a primeira relação sexual, estes orifícios são destinados a rasgar, dando origem a um determinado número de retalhos ( lóbulos imenais ), variáveis em volume e forma, dispostos em torno do orifício vaginal. No entanto, também pode acontecer que a membrana seja tão elástica que não seja afetada pela penetração.
Após o primeiro parto, com a passagem da cabeça fetal, há uma abertura adicional e a maioria dos lóbulos sofre necrose. As partes do hímen que permanecem, por outro lado, produzem no contorno do orifício vaginal algumas formações cicatrizadas, mais ou menos pedunculadas, denominadas caricias de hímen .
Em geral, portanto, o aspecto do hímen varia dependendo se um hímen intacto ou seus resíduos estão presentes:
- Na maioria das mulheres adultas, o hímen não está intacto e o orifício externo da vagina parece oval; no contorno do último, a mucosa vaginal continua diretamente com a do vestíbulo.
- Nas meninas virgens, por outro lado, a membrana imal está intacta e define a abertura do canal vaginal.
O que é isso?
A função do hímen ainda não está completamente clara. Essa estrutura separa a entrada da cavidade vaginal da vulva, permitindo que o sangue menstrual passe por uma ou mais aberturas pequenas.
Segundo algumas interpretações científicas, essa membrana atuaria como uma barreira, protegendo a abertura vaginal e as áreas imediatamente adjacentes à renda durante o desenvolvimento do sistema genital feminino até atingir a puberdade.
Segundo outros estudiosos, entretanto, o hímen seria o resultado da " evolução ": sua presença serviria para empurrar a mulher a procurar laços fortes com o parceiro e evitar a aleatoriedade das relações sexuais.
Curiosidade. O hímen também está presente em diferentes animais. Em particular, eles têm muitos primatas (como os chimpanzés), mamíferos marinhos (por exemplo, peixes-boi e baleias), mas também elefantes, porquinhos-da-índia e cavalos.
Variações anatômicas
O hímen tem características muito diferentes de mulher para mulher: pelo menos 8 conformações diferentes foram detectadas. Um aspecto comum da membrana é o crescente, porém a forma e a resistência do hímen têm ampla variabilidade.
forma
O hímen pode apresentar várias formas, entre as quais as principais são:
- Um hímen anular (ou circular) : aparece como um diafragma atravessado por um orifício (orifício do hímen) que ocupa o centro da membrana ou localizado em um ponto mais ou menos excêntrico.
- Hímen semenunar : tem uma forma crescente, com uma concavidade super-anterior; dependendo do caso, a margem aderente ocupa metade, dois terços ou três quartos do orifício vulvo-vaginal.
- Imeno labiato : consiste em duas partes laterais, separadas uma da outra por uma abertura mediana estreita, dirigida vertical ou horizontalmente.
- Imene cribriforme : bastante raro, caracteriza-se por numerosas pequenas fissuras ao longo de toda a superfície, o que o torna semelhante a uma peneira.
Em algumas mulheres, o hímen é inexistente desde o nascimento ou subdesenvolvido, de modo que o canal vaginal já está completamente ou parcialmente aberto; essa conformação, completamente fisiológica, não envolve problemas no nível físico ou sexual.
Hímen Imperecível
Em outras ocasiões, o hímen é imperfurado, isto é, cobre completamente a passagem entre a parede vaginal posterior e o vestíbulo e não tem abertura. Essa ocorrência é rara e representa uma condição médica.
O hímen imperfurado é usualmente encontrado no início dos primeiros ciclos menstruais e requer pouca cirurgia para ser resolvida ( imenectomia ). Na prática, a membrana é incisada para criar uma abertura e permitir o vazamento de vazamentos menstruais. Se esta condição não for corrigida cirurgicamente, o risco é de incorrer na formação de um hematoclip (acumulação de sangue no interior da vagina devido à impossibilidade de saída para o exterior).
resistência
Mesmo a espessura do hímen pode mudar consideravelmente: em alguns casos, o septo é fino e elástico, outras vezes é mais espesso e mais rígido.
Uma membrana superelástica só pode romper com a entrega. Pelo contrário, um hímen inóspito pode tornar a penetração impossível e pode predispor a vários problemas, como o vaginismo ou a hipofertilidade.
Se for muito resistente, a membrana imbal pode ser incisada cirurgicamente com uma imenectomia.
Quebrando o hímen
defloração
A defloração, que é a ruptura fisiológica do hímen, geralmente segue o momento da penetração da mulher, durante a primeira relação sexual. Normalmente, a ruptura desta membrana não é dolorosa, mas pode resultar em ligeiro desconforto ou sangramento temporário.
É claro que muito depende da abordagem do parceiro (mais ou menos delicada), da espessura da membrana e da diferente vascularização do tecido.
Dependendo de sua aparência e sua forma, de fato, o hímen pode ser tão elástico que não rasga na hora do coito, permanecendo intacto. Em outros casos, no entanto, a membrana é tão fina que pode facilmente quebrar mesmo durante as preliminares e não sangrar, sem necessariamente ter que penetrar completamente durante o ato sexual.
Após o defloramento, no lugar do hímen, existem apenas pequenos retalhos, chamados lóbulos imenais.
O hímen intacto não é um método contraceptivo
Um lugar comum no hímen afirma que não é possível engravidar sem o rompimento do mesmo. Esta ideia é absolutamente falsa: o hímen intacto não representa uma barreira se você não deseja realizar uma gravidez:
Assim como o fluxo menstrual e as secreções vaginais são capazes de atravessar a membrana, até mesmo o fluido seminal pode penetrar dentro da vagina e fertilizar o óvulo com eficácia.
Comportamento não sexual
A ruptura do hímen nem sempre depende de atos sexuais. Em alguns casos, de fato, a laceração pode ocorrer devido à introdução de objetos na vagina (por exemplo, absorventes internos) ou após um trauma devido a atividades físicas ou esportivas (por exemplo, andar de bicicleta ou fazer ginástica).
Além disso, o hímen pode quebrar devido a doenças e visitas médicas. Estes últimos casos são, no entanto, muito raros.
Virgindade e significado sociocultural
A integridade do hímen é sinônimo de virgindade feminina para muitas culturas.
Em muitas partes do mundo, a presença dessa membrana intacta representava uma garantia da moralidade da mulher, que era inspecionada antes do casamento.
Como visto acima, é importante lembrar que o estado do hímen é um indicador extremamente inseguro da virgindade, já que a membrana pode quebrar durante a infância como resultado de trauma físico ou durante a atividade esportiva. Portanto, ter um hímen já rasgado ou perfurado é completamente normal e natural. Em algumas mulheres, o hímen está ausente ou pouco desenvolvido, devido à agenesia ou hipoplasia.
Outra crença equivocada foi que durante o primeiro relacionamento sexual com o marido, a perda de sangue deveria ocorrer; tantas mulheres eram condenadas como fedifraghe apenas porque, no dia seguinte à noite, um lençol copiosamente sangrento não podia ser exposto à varanda da casa. Na realidade, não é de modo algum dito que a ruptura do hímen implique uma pequena ou grande hemorragia ou que seja dolorosa.
Ainda hoje, a presença de uma membrana intestinal intacta assume um valor muito importante na vida sexual. Por razões culturais, sociais e religiosas, de fato, algumas mulheres recorrem à reconstrução do henema ( imenoplastia ) para restaurar a virgindade anatômica.
Além disso, essas crenças equivocadas podem predispor a um vaginismo primário, um distúrbio sexual ligado aos medos que afligem certas mulheres à ideia de sentir dor quando o hímen se rompe. Esse problema tem um forte componente emocional e pode até ser a causa de relacionamentos traumáticos ou dolorosos precoces.
Hymen: para lembrar
- O hímen assume forma e consistência diferentes de mulher para mulher.
- O ato sexual para a laceração do hímen não é necessário.
- A defloração não é inevitavelmente dolorosa ou associada à perda de sangue.
