Definição e técnicas de autoemotransfusão
Antes do advento da eritropoetina (EPO), a técnica de auto-transmembrana era bastante comum no mundo dos esportes.
Através deste procedimento, foi possível aumentar o número de glóbulos vermelhos, garantindo maior disponibilidade de oxigênio para os músculos. Graças a essa propriedade, a autotransfusão foi capaz de aumentar significativamente o nível de desempenho do atleta.
A auto-remotransfusão faz parte do chamado "doping sanguíneo ou hemodoping", que inclui várias técnicas de doping. No mundo do esporte, é considerada uma prática ilícita, pois visa unicamente aumentar artificialmente o desempenho esportivo.
O doping sanguíneo homólogo é baseado no uso de sangue de outra pessoa (doador), assim como ocorre tradicionalmente nos hospitais.
A segunda técnica é representada pelo chamado doping sanguíneo autólogo (autoemotransfusão) . Cerca de um mês antes da competição, o mesmo sujeito é extraído em média 700-900 ml de sangue, que são então armazenados a + 4 ° C e recolocados em circulação um ou dois dias antes da licitação. Após a transfusão, há uma melhoria súbita da capacidade aeróbica e do desempenho em testes de resistência (ciclismo, maratona, natação prolongada, triatlo, esqui cross-country, etc.), garantido por um aumento na massa eritrocitária de até 15-20%. A auto-remotransfusão não traz benefícios significativos para atletas envolvidos em disciplinas anaeróbicas (levantamento de peso, corrida de saltos e sprint, arremesso de peso, etc.). Como alternativa à refrigeração, que requer um período máximo de armazenamento de 35-42 dias, o sangue colhido pelo atleta pode ser congelado a -65 ° C em glicerol e armazenado por 10 anos com equipamento adequado. Isso permite evitar uma retirada muito próxima do tempo da corrida, período em que o atleta está envolvido em treinamento que seria comprometido pela perda de desempenho associada à desistência. Na prática, o atleta hoje tem a oportunidade de antecipar seu sangue mesmo anos antes da corrida.
A técnica de auto-remotransfusão também é usada na prática médica, por exemplo, na preparação de grandes procedimentos cirúrgicos.
Efeitos positivos e riscos para a saúde
Nascida em Ferrara, na primeira metade dos anos 80, a auto-remembrana causa um aumento quase imediato da massa eritrocitária (dentro de 48 horas da reinoculação, há um aumento médio da hemoglobina plasmática de oito a 15%). Após a transfusão, o atleta consegue aumentar sua performance de 5 para 10%.
Após a retirada inicial, o corpo leva cerca de 6 semanas para trazer os níveis de hemoglobina de volta ao normal.
Com relação a este método, a auto-transmutação também neutraliza o risco de infecção (AIDS, hepatite, etc.) e evita reações sanguíneas incompatíveis.
No entanto, a autoemotransfusão não é isenta de efeitos colaterais: em primeiro lugar, o atleta tem um desempenho de treinamento reduzido nos dias seguintes à coleta de sangue e o risco de coágulos sanguíneos após a reinjeção (ataque cardíaco, embolia, acidente vascular cerebral) não é insignificante.
Além disso, a autoemotransfusão introduz importantes quantidades de ferro no organismo, com o risco de comprometer a funcionalidade dos órgãos de armazenamento (fígado, baço, pâncreas e rins), já comprovada por atividade física intensa.
Controles antidoping e passaporte biológico
Nos últimos anos, a prática da auto-transmu- lação voltou à moda após ser retirada pela descoberta da eritropoietina recombinante e substâncias relacionadas. A vantagem deste método de doping consistiu na falta de testes antidoping capazes de identificar o atleta que o utilizou. Embora a autoemotransfusão tenha uma eficácia menor que a eritropoietina, foi a falta de testes capazes de identificá-la para decretar seu sucesso recente. No caso do doping sanguíneo autólogo, por outro lado, no sangue do atleta, os antígenos menores dos glóbulos vermelhos do doador podem ser facilmente identificados, diminuindo assim a positividade e consequente desqualificação.
Embora testes antidoping potencialmente capazes de detectar autotransfusão tenham sido desenvolvidos, a luta mais simples e eficaz contra esse fenômeno, e doping sanguíneo em geral, deriva da monitorização regular e obrigatória de hemoglobina, hematócrito, eritrócitos e níveis de reticulócitos no sangue. sangue do atleta ( passaporte biológico ). Diferenças significativas destes valores entre uma medida e outra (por exemplo, > 13-16% para a hemoglobina) não podem ser devidas a variações fisiológicas e são, portanto, um sinal de práticas de doping ou doenças em andamento. Com base nesses dados, um atleta, mesmo na ausência de vestígios de produtos de doping no teste antidoping, ainda pode ser considerado positivo quando surgem variações significativas de seus parâmetros hematológicos em relação à história relatada em seu passaporte biológico. No caso de valores suspeitos, mas não suficiente do ponto de vista estatístico para decretar com certeza presumível a positividade, o atleta é submetido a controles antidoping específicos e monitoramento mais próximo.
