generalidade
O flurbiprofeno é um fármaco anti-inflamatório não esteróide (AINE) com propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e antipiréticas significativas.
Flurbiprofen - Estrutura Química
Está disponível em várias formulações farmacêuticas adequadas para administração oral, cutânea, retal e ocular. Além disso, também está disponível em formulações farmacêuticas que permitem seu uso na mucosa bucal (spray de mucosa bucal, enxaguatório bucal e comprimidos).
Do ponto de vista químico, o flurbiprofeno é um derivado do ácido fenilpropiônico.
Exemplos de especialidades medicinais contendo Flurbiprofeno
- Benactiv Gola ®
- Froben ®
- Ocufen ®
- Tantum Activ Gola ®
- Transact LAT ®
indicações
Para o que você usa
O uso de flurbiprofeno é indicado para o tratamento de:
- Dor, inflamação e irritação da cavidade oral e da garganta (quando usado sob a forma de spray de mucosa oral, comprimidos ou enxaguatório bucal);
- Condições inflamatórias e dolorosas de ginecológico, pneumológico, reumatológico, traumatológico, ortopédico, etc. (administração oral e retal);
- Dor e inflamação do sistema musculoesquelético (administração cutânea);
- Estados inflamatórios e dolorosos (numa base não infecciosa) do segmento anterior do olho (administração ocular).
avisos
Como o flurbiprofeno pode causar ulceração, perfuração e sangramento gastrointestinal, o medicamento deve ser administrado com cautela a pacientes que sofrem ou sofreram de doença gastrointestinal.
Portanto, se algum sintoma do tipo gastrointestinal aparecer durante o tratamento com a droga, você deve informar seu médico imediatamente.
Em pacientes que apresentam um risco maior de incorrer nos efeitos colaterais gastrointestinais acima mencionados, é possível avaliar uma terapia concomitante baseada em drogas gastroprotetoras.
O flurbiprofeno deve ser administrado com precaução em pacientes com doença cardiovascular.
Recomenda-se também precaução na administração de flurbiprofeno em doentes desidratados e em doentes com insuficiência cardíaca, hepática e / ou renal gravemente reduzida.
Além disso, antes de iniciar a terapêutica com flurbiprofeno, é necessário informar o seu médico se:
- Você sofre de asma e / ou alergias;
- Você sofre de lúpus eritematoso sistêmico;
- Você sofre de hipertensão;
- Você sofre de colite ulcerativa ou doença de Crohn;
- Stroke sofreu.
interações
Devido aos efeitos secundários perigosos que podem ocorrer, antes de iniciar o tratamento com flurbiprofeno, é necessário informar o seu médico se já estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
- Outros AINEs ;
- Inibidores seletivos de COX-2 ;
- Glicosídeos Cardioativos ;
- Medicamentos anti- hipertensivos ;
- Anticoagulantes, como, por exemplo, varfarina;
- Agentes antiplaquetários ;
- ISRS (inibidores seletivos da recaptação da serotonina, antidepressivos);
- Sais de lítio (usados no tratamento do transtorno bipolar);
- Metotrexato (um antitumor);
- Ciclosporina, tacrolimus e outros medicamentos imunossupressores;
- Zidovudina (usada para tratar o HIV);
- Corticosteróides ;
- Quinolonas (drogas antibióticas).
Em qualquer caso, é sempre bom informar o seu médico se estiver a tomar - ou se tiver sido recentemente contratado - drogas de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e homeopáticos.
Efeitos colaterais
O flurbiprofeno pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso depende da sensibilidade que cada indivíduo tem em relação ao medicamento.
A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem ocorrer durante o tratamento com flurbiprofeno.
Distúrbios do sangue e do sistema linfático
A terapia com flurbiprofeno pode promover o aparecimento de:
- Anemia aplástica;
- Plateletenia, isto é, a diminuição do número de plaquetas no sangue;
- Agranulocitose, ou seja, a diminuição do número de granulócitos na corrente sanguínea.
Distúrbios gastrointestinais
O tratamento com flurbiprofeno pode favorecer o aparecimento de:
- náuseas;
- vômitos;
- Diarréia ou constipação;
- flatulência;
- dispepsia;
- Dor abdominal;
- melena;
- hematêmese;
- Ulceração, perfuração e / ou hemorragia gastrointestinal;
- Agravamento da colite e doença de Crohn em pacientes afetados;
- Pancreatite (raramente).
Doenças cardiovasculares
A terapia com flurbiprofeno pode causar:
- hipertensão;
- Insuficiência cardíaca;
- Eventos trombóticos arteriais.
Doenças dos rins e trato urinário
O tratamento com flurbiprofeno pode causar nefrite intersticial e síndrome nefrótica.
Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
A terapia com flurbiprofeno pode promover o aparecimento de:
- Erupção cutânea;
- urticária;
- coceira;
- Porpora;
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Necrólise epidérmica tóxica.
Distúrbios do sistema nervoso
O tratamento com flurbiprofeno pode causar:
- Dor de cabeça;
- tonturas;
- tonturas;
- parestesia;
- confusão;
- fadiga;
- Sonolência.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com flurbiprofeno são:
- Reações alérgicas, mesmo graves, em indivíduos sensíveis;
- angioedema;
- edema;
- depressão;
- alucinações;
- zumbido;
- asma;
- broncoespasmo;
- Dispnéia.
Efeitos colaterais associados ao flurbiprofeno ocular
Após a administração ocular de flurbiprofeno, pode haver efeitos adversos no olho, tais como:
- Sangramento da parte frontal do olho;
- irritação;
- Aumento do lacrimejamento;
- Maior sensibilidade à luz;
- Dor ocular;
- Vermelhidão.
overdose
Se doses excessivas de flurbiprofeno forem usadas, sintomas como náuseas, vômitos e irritação gastrintestinal podem ocorrer.
Não existe um antídoto específico contra a sobredosagem de flurbiprofeno, pelo que o tratamento é apenas sintomático e de suporte.
Em qualquer caso, se houver suspeita de sobredosagem com flurbiprofeno, contacte o seu médico imediatamente ou contacte o hospital mais próximo.
Mecanismo de ação
O flurbiprofeno é um AINE que realiza sua atividade anti-inflamatória e analgésica inibindo a ação da COX.
A ciclo-oxigenase é uma enzima conhecida por três diferentes isoformas: COX-1, COX-2 e COX-3.
A COX-1 é uma isoforma constitutiva, normalmente presente nas células e envolvida nos mecanismos de homeostase celular.
A COX-2, por outro lado, é uma isoforma indutível que é produzida por células inflamatórias (citocinas inflamatórias) ativadas. A tarefa dessas enzimas é converter o ácido araquidônico em prostaglandinas, prostaciclinas e tromboxanos.
As prostaglandinas - e especialmente PGG2 e PGH2 - estão envolvidas em processos inflamatórios e mediam as respostas à dor. Enquanto as prostaglandinas E (PGE) induzem o aumento da temperatura corporal.
Portanto - com a inibição da COX-2 - o flurbiprofeno é capaz de impedir a síntese de prostaglandinas responsáveis pela inflamação e dor.
No entanto, deve-se lembrar que o flurbiprofeno não é seletivo em relação à COX-2, portanto, também é capaz de inibir a COX-1. Esta última inibição é responsável por alguns dos efeitos colaterais típicos de todos os AINEs não seletivos (como os efeitos colaterais gastrointestinais).
Instruções de uso - Posologia
Como mencionado, o flurbiprofeno está disponível para:
- Administração oral sob a forma de comprimidos, cápsulas, granulados e xaropes efervescentes;
- Administração retal na forma de supositórios;
- Administração dérmica sob a forma de gesso medicado;
- Administração ocular na forma de colírio.
Além disso, o flurbiprofeno também está disponível como spray de mucosa oral, enxaguatório bucal e comprimidos para serem dissolvidos na boca para o tratamento das afecções da medula e da mucosa oral.
Durante o tratamento com a droga - para evitar o aparecimento de efeitos adversos perigosos - é muito importante seguir sempre as instruções dadas pelo médico, tanto no que diz respeito à quantidade de droga a ser tomada, tanto no que diz respeito à duração do mesmo tratamento.
Abaixo estão algumas indicações sobre as doses de flurbiprofeno usadas rotineiramente na terapia.
Administração oral
Quando administrada por via oral, a dose de flurbiprofeno geralmente usada em adultos é de 150-300 mg por dia, para ser tomada em 2-4 doses fracionadas. Em qualquer caso, a dose diária máxima de 300 mg do medicamento não deve ser excedida.
Em crianças dos 6 aos 12 anos de idade, o xarope é geralmente usado. A dose recomendada de flurbiprofeno é de 3-4 mg / kg de peso corporal por dia, para ser tomada em doses divididas.
Administração retal
Quando administrada como supositórios, a dose recomendada de flurbiprofeno em adultos é de 100 a 300 mg por dia. Também neste caso, a dose diária máxima de 300 mg da droga nunca deve ser excedida.
O uso de supositórios em crianças menores de 12 anos de idade não é recomendado.
Administração cutânea
O flurbiprofeno sob a forma de um emplastro medicamentoso é utilizado para o tratamento local da dor e inflamação do sistema músculo-esquelético. Geralmente, recomenda-se aplicar apenas um patch de cada vez diretamente na área afetada. O patch deve ser substituído após doze horas.
Administração ocular
As gotas oculares de flurbiprofeno são usadas para o tratamento de condições dolorosas e inflamatórias no segmento anterior do olho e, em particular, após cirurgia de catarata. A dosagem do medicamento deve ser estabelecida pelo médico.
Tratamento de doenças do cordão e mucosa oral
Como mencionado, para o tratamento de doens da medula e da mucosa oral, o flurbiprofeno estdisponel na forma de um spray para a mucosa oral, comprimidos a serem dissolvidos na boca e enxaguante bucal.
O spray de mucosa oral e os comprimidos são utilizados no tratamento da dor de garganta.
Ao usar o spray, é aconselhável realizar três sprays diretamente na garganta em intervalos de 3-6 horas. É importante nunca exceder cinco doses de medicação dentro de 24 horas.
Em vez disso, ao usar os comprimidos, é aconselhável tomar um a cada 3-6 horas, tomando cuidado para nunca exceder a dose de 8 comprimidos em 24 horas.
Bochechos podem ser usados tanto para tratar dores de garganta, como para o tratamento de outras doenças da cavidade oral (como gengivite e estomatite) e para aliviar a dor após procedimentos dentários. Geralmente, recomenda-se realizar 2-3 lavagens ou gargarejos por dia.
Gravidez e aleitamento
O flurbiprofeno pode ser utilizado durante o primeiro e segundo trimestres da gravidez apenas se o médico considerar absolutamente necessário.
No terceiro trimestre da gravidez, entretanto, o medicamento é contraindicado devido aos danos que pode causar ao feto (toxicidade cardiopulmonar, disfunção renal e prolongamento do tempo de sangramento ao nascimento) e à mãe (inibição das contrações uterinas resultando em atraso ou prolongamento do trabalho de parto e aumento do tempo de sangramento).
O flurbiprofeno é excretado no leite materno, portanto, seu uso também é contra-indicado em mães que amamentam.
Contra-indicações
O uso de flurbiprofeno é contra-indicado nos seguintes casos:
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao mesmo flurbiprofeno;
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao ácido acetilsalicílico e / ou outros AINEs;
- Em pacientes que sofreram - ou estão sofrendo - de úlcera gástrica, úlcera duodenal e / ou sangramento gástrico;
- Em pacientes com distúrbios da coagulação sanguínea;
- Em pacientes com insuficiência cardíaca, hepática e / ou renal grave;
- No último trimestre da gravidez;
- Durante a lactação.
