generalidade
A infibulação é uma forma de mutilação genital feminina realizada principalmente por razões socioculturais. Esta prática visa o fechamento quase completo do óstio vulvar e freqüentemente acompanha a excisão do clitóris; a sutura após a mutilação deixa apenas um buraco aberto, para permitir que a urina e o sangue menstrual escapem.
O apoio à prática está em declínio, mas em alguns países ainda é amplamente difundido.
Em que consiste?
O termo "infibulação" deriva do latim " fíbula " (pin) para indicar a função da prática, isto é, o "fechamento" do lúmen vaginal . De fato, essa mutilação dos genitais femininos proporciona a remoção dos pequenos lábios e parte dos grandes lábios vaginais, com ou sem a excisão do clitóris. Após este ato, segue-se a cauterização e sutura da vulva com fio ou a inserção de pinos ou pinos, que deixa apenas uma abertura de 1-2 cm para permitir a liberação de sangue urinário e menstrual. No final, as pernas das vítimas são muitas vezes amarradas e permanecem assim por pelo menos duas a quatro semanas, para incentivar a cicatrização de feridas.
- A infibulação e outras mutilações genitais femininas são realizadas principalmente em meninas e jovens entre 4 e 15 anos de idade. A realização do procedimento é tradicionalmente uma mulher sem formação médica (como uma idosa da aldeia, uma parteira, um guia espiritual da comunidade etc.), que utiliza ferramentas rudimentares, como facas, tesouras, peças de vidro ou lâminas de barbear. Normalmente, a cirurgia é realizada sem anestesia e tratamentos anti-sépticos. Complicações da mutilação genital podem incluir hemorragias e infecções (incluindo tétano).
Infibulação destina-se a preservar e indicar a virgindade da menina para o futuro marido (assim como torná-lo um objeto sexual incapaz de sentir prazer).
Tradicionalmente, as mulheres infibuladas são gravadas pelo noivo antes que o casamento seja consumado. De fato, para permitir a relação sexual, é necessário recorrer a uma operação da vulva (ou defibulação ) unstitching .
Após cada nascimento, as novas mães são submetidas a uma reinfibulação, a fim de restaurar a condição de pureza pré-marital.
Outra mutilação genital
A mutilação genital feminina é um fenômeno vasto e complexo.
Estes procedimentos modificam ou intencionalmente causam lesões nos órgãos genitais femininos por razões não médicas. As mutações podem ser de vários tipos e níveis de gravidade, variando da incisão à remoção, parcial ou total, da genitália feminina externa. Entre estes, o mais radical é a infibulação.
As variantes
Os tipos mais usados de mutilação genital feminina são:
- Tipo I (circuncisão ou infibulação como sunnah) : circuncisão e remoção do clitóris prepúcio;
- Tipo II (excisão ou clitoridectomia ao uasat) : remoção do clitóris e corte parcial ou total dos pequenos lábios;
- Tipo III (infibulação faraônica ou sudanesa) : clitoridectomia, excisão completa dos pequenos lábios e costura dos grandes lábios, com fechamento quase completo do óstio vulvar.
Dependendo da comunidade étnica a que pertencem, " outras intervenções " na genitália feminina também são praticadas, como:
- Picadas, perfurações ou incisões do clitóris ou dos pequenos lábios;
- Escarificação da mucosa vestibular;
- Introdução na vagina de substâncias salgadas ou corrosivas, a fim de causar sangramento ou encolher.
A definição da OMS
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define a mutilação genital feminina como "todas as formas de remoção parcial ou total da genitália feminina externa ou outras alterações induzidas nos órgãos genitais femininos, realizadas por razões culturais ou outras razões não terapêuticas".
Infibulação e outras mutilações são reconhecidas como uma violação dos direitos humanos de meninas e mulheres. Em dezembro de 2012, a Assembleia Geral das Nações Unidas votou por unanimidade para prosseguir com a eliminação da mutilação genital feminina em todo o mundo.
Onde é difundido
A infibulação é uma prática predominantemente prevalente entre grupos étnicos e na África Subsaariana, para os quais a mutilação genital é parte da tradição. Por outro lado, uma parcela muito menor é registrada em países com predominância islâmica na Ásia (Irã, Iraque, Iêmen, Omã, Arábia Saudita e Israel).
De acordo com o relatório da UNICEF " Mutilação Genital Feminina / Corte: publicado em 2013, estima-se que mais de 125 milhões de mulheres sejam submetidas a mutilação genital; Considerando essas estatísticas, cerca de 30 milhões de meninas ainda sofrerão com essa prática nos próximos dez anos.
Atualmente, há uma alta prevalência de mutilação genital feminina em 29 países africanos e no Oriente Médio; em oito deles - Egito, Somália, Guiné, Djibuti, Eritréia, Mali, Serra Leoa e Sudão - quase todas as meninas e mulheres entre 15 e 49 anos foram submetidas à infibulação.
O aumento dos fluxos migratórios para o mundo ocidental tornou o fenômeno visível também na Europa. No entanto, a clitoridectomia não é totalmente estranha aos países ocidentais: na segunda metade do século XIX, na Inglaterra e na América, uma escola de pensamento alegou que essa intervenção era necessária para curar aberrações sexuais e outros comportamentos não compatíveis, como a ninfomania e histeria.
Porque você pratica
As razões dadas para justificar a prática da mutilação genital feminina são diferentes:
- Sociocultural : em alguns países, a mutilação dos genitais femininos é realizada como um ritual de passagem, para marcar a transição dos adolescentes para a idade adulta e sua disposição para se casar. A infibulação representa, portanto, uma prática que define a identidade cultural do grupo étnico ao qual pertence e permite a integração dos jovens na comunidade. Na Somália, por exemplo, uma mulher não infibulada é considerada impura e, portanto, corre o risco de se afastar da sociedade.
- Psicológico e sexual : em populações onde a virgindade é considerada um pré-requisito para o casamento, a infibulação é praticada para manter a integridade da mulher. Esta prática é também uma ferramenta para subjugar ou reduzir o desejo sexual resultante da estimulação do clitóris e impedir a tentação de entrar em relações extraconjugais. A mutilação dos genitais favoreceria, portanto, uma espécie de controle sobre a libido feminina : a remoção do clitóris e dos pequenos lábios - considerados por alguns como o correspondente do órgão sexual masculino no corpo de uma mulher - é frequentemente sinônimo de castidade, docilidade e obediência. Segundo outras crenças, o clitóris é considerado um "órgão perigoso", capaz de causar impotência nos homens e matar bebês ao nascer.
- Religioso e espiritual : em algumas comunidades, a infibulação está ligada às culturas antropológicas tribais e é praticada como também faria as mulheres espiritualmente . A mutilação genital feminina é praticada predominantemente por muçulmanos, mas também pode ocorrer entre cristãos (especialmente entre coptas ortodoxos e católicos), animistas e judeus. Deve-se ressaltar que não há opinião unânime sobre a ligação entre essa prática e a religião, embora tendamos a atribuir à infibulação uma justificativa espiritual, prevista nos textos sagrados. Por exemplo, a infibulação e a excisão do clitóris não são mencionadas no Alcorão, enquanto no cristianismo as mutilações são proibidas, pois são consideradas um pecado contra a "santidade do corpo". Na África, então, a mutilação genital feminina era praticada no antigo Egito (daí o nome de " infibulação faraônica "), antes do advento do Islã.
- Higiênica : em algumas culturas, mulheres não-leiteiras são consideradas impuras e, portanto, não são permitidas a administração de alimentos e água; a crença existe, de fato, que os genitais femininos são sujos e desagradáveis do ponto de vista estético. A remoção mais ou menos radical das partes externas tornaria a mulher mais bonita e limpa.
- Fatores de gênero: muitas vezes, a mutilação genital feminina é considerada necessária para que uma menina seja considerada uma mulher completa; A infibulação também enfatiza a divergência entre os sexos em termos de papéis futuros no casamento e na vida. Se a mutilação faz parte de um rito de iniciação, então, assume o significado de ensino explícito sobre as tarefas que a mulher deve assumir em sua sociedade. Segundo a OMS, essas práticas refletem uma desigualdade profunda entre os sexos e constituem uma forma de extrema discriminação contra as mulheres.
consequências
A infibulação não traz benefícios para a saúde das meninas e jovens que a experimentam. Pelo contrário, representa um ato extremamente traumático, não sem graves conseqüências do ponto de vista físico, psicológico e sexual.
As possíveis complicações da infibulação dependem da gravidade da mutilação, do modo como foi praticada, das condições higiênicas e da resistência da vítima pela força.
Efeitos imediatos
A infibulação é uma prática extremamente dolorosa que pode causar sangramento intra ou pós-operatório grave, retenção aguda de urina, lesão tecidual e dano a outros órgãos próximos, como a uretra (onde a urina passa) e o intestino. . Os procedimentos de mutilação, realizados sem anestesia e em más condições higiênicas, podem causar choque, tétano, sepse (infecção generalizada) e, em alguns casos, até a morte. Além disso, não se deve subestimar que com essa prática a mulher mutilada está predisposta à transmissão sangüínea do HIV e das hepatites B e C.
Consequências a longo prazo
A longo prazo, a infibulação pode levar a fístulas uretrovaginais, cistos cutâneos, cicatrizes quelóides e abscessos na região genital. No nível psicológico, entretanto, podem ocorrer distúrbios comportamentais graves, transtornos de estresse pós-traumático, ansiedade, depressão e psicose. Outras consequências incluem dor intensa durante a menstruação (dismenorreia), infertilidade, dificuldade em urinar, infecções crônicas do trato urinário e da pelve (por exemplo, cistite e pielonefrite) e insuficiência renal.
Em um nível sexual, o coito vaginal se torna doloroso e difícil. Além disso, a mulher infibulada perde completamente a chance de sentir prazer.
As complicações durante o parto não são incomuns, correlacionando-se com um risco aumentado de mortalidade neonatal e materna por trabalho de parto fechado e obstáculo à progressão fetal (a criança tem que passar por um tecido cicatricial e não muito elástica), ruptura uterina ou hemorragia pós-parto .
Terapia cirúrgica
A cirurgia de correção da mutilação genital feminina, especialmente a desinfibulação, é recomendada em todas as meninas e mulheres com complicações.
O tratamento cirúrgico das mulheres infibuladas tem o objetivo de remover o fechamento dos grandes lábios e restaurar a completa desobstrução do canal vaginal.
- A desinfibulação é uma operação realizada para criar uma incisão anterior no tecido cicatricial resultante da mutilação e restaurar os grandes lábios com os retalhos mucocutâneos mobilizados da área adjacente. Este último pode ser posteriormente submetido a tratamentos estéticos ( labioplastia ).
No caso da clitoridectomia total, o clitóris nem sempre pode ser reconstruído, mas é possível intervir para liberar o nervo dorsal e reduzir a hiperestesia compressiva com clitoridoplastia (técnica cirúrgica baseada na reconstrução peniana).
