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definição
O líquen plano é uma doença que afeta a pele e as membranas mucosas, causando uma erupção inflamatória recorrente e pruriginosa. Na base da patologia há uma reação auto-imune mediada por linfócitos T citotóxicos anormais, que atacam os queratinócitos epiteliais.
O líquen plano pode ser desencadeado por vários agentes químicos, biológicos ou farmacológicos (especialmente drogas β-bloqueadoras, AINEs, inibidores da ECA, sulfonilureias, antimaláricos, penicilamina e tiazídicos). Recentemente, associações com insuficiência hepática relacionada à hepatite C, cirrose biliar primária e outras formas de hepatite foram relatadas. Além disso, todas essas possíveis causas só causariam o plano do liche na presença de uma predisposição genética para a doença.
O líquen plano, raro em crianças, pode afetar a pele e a mucosa genital-ouro. O início da doença pode ser repentino ou gradual.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- Aftose oral
- alopecia
- bolhas
- Queimando na lingua
- Discromias da pele
- glossite
- Linguagem branca em crianças
- Linguagem inchada
- Língua amarela
- onycholysis
- pápulas
- Cova de prego
- placas
- coceira
- Escamas na pele
- Pregos com listras verticais
- Unhas quebradiças
- Unhas grossas e opacas
- bolhas
Outras direções
As lesões típicas do líquen plano são pequenas pápulas únicas (2-4 mm de diâmetro), com bordas poligonais, com uma superfície plana e violeta. Essas pápulas podem fluir juntas formando placas escamosas, pruriginosas e ásperas. Normalmente, a erupção é distribuída simetricamente, especialmente nas superfícies de tronco e flexão de ambos os membros. O rosto, por outro lado, raramente está envolvido.
Com o passar do tempo, as lesões podem se tornar hiperpigmentadas, hiperqueratóticas ou bolhosas-bolhosas, mas raramente se tornam crostosas. Quando o couro cabeludo está envolvido, alopecia irregular pode ocorrer.
As manifestações cutâneas são frequentemente acompanhadas por lesões na cavidade oral. Membranas mucosas vulvares e vaginais também são freqüentemente afetadas por lesões avermelhadas, com coceira e queimação; Da mesma forma, o envolvimento genital, particularmente da glande, é freqüente em homens. As unhas podem apresentar alterações que vão desde o desconforto do leito ungueal até as estrias e fissuras longitudinais; o afinamento da lâmina pode levar à perda completa da unha.
O diagnóstico é sugerido pelas características das lesões e pode ser apoiado por biópsia de pele. Lesões semelhantes podem ser encontradas no lúpus eritematoso, sífilis, candidíase, úlceras aftosas e pênfigo.
As opções terapêuticas diferem com base na localização e extensão da doença. A maioria dos casos de líquen plano pode ser tratada com medicações tópicas (por exemplo, corticosteróides). Em casos graves, no entanto, pode ser necessário recorrer a imunossupressores sistêmicos.
