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definição
O shingles oticus é uma doença causada pela reativação do vírus varicela-zoster (VZV), latente nos gânglios do nervo craniano (como o gânglio geniculado do nervo facial e os gânglios do VIII par craniano). Entre os fatores de risco incluem-se a imunodeficiência secundária ao câncer, quimioterapia, radioterapia e infecção pelo HIV.
Sintomas e Sinais Mais Comuns *
- zumbido
- zumbido
- ageusia
- Boca seca
- disgeusia
- Dor no pescoço
- febre
- Cabeça formigamento
- Inchaço ao redor da orelha
- A perda de audição
- hipomimia
- Linfonodos aumentados
- Dor de cabeça
- meningite
- otalgia
- Secura ocular
- Estado confusional
- tontura
- bolhas
Outras direções
Os oticus das telhas manifestam-se principalmente com dor de ouvido grave e paralisia facial transitória ou permanente, sem motilidade facial (semelhante à paralisia de Bell). O envolvimento das estruturas vestíbulo-cocleares causa tontura e perda auditiva.
Uma erupção vesicular aparece na pele da aurícula e no canal auditivo externo, ao longo da distribuição do ramo sensitivo do nervo facial; dentro de uma semana, as vesículas evoluem para as crostas.
Outros sintomas do oticus herpes zoster incluem linfadenopatia pré e retroauricular, astenia, hiperpirexia, perda do paladar na língua anterior, olhos e boca secos. Em alguns pacientes, um certo grau de inflamação meníngea ou encefalite generalizada leve (com sintomas como dor de cabeça, confusão e torcicolo) pode ser encontrada.
O diagnóstico é geralmente clínico. Se houver alguma dúvida sobre a etiologia viral, o material da vesícula pode ser coletado para a pesquisa do antígeno do VZV por ensaio de imunofluorescência direta. Ressonância magnética com meio de contraste, por outro lado, permite detectar um sofrimento do nervo facial. Corticosteróides e drogas antivirais podem ser usados no herpes zoster oticus.
Se a paralisia facial estiver completa, uma cirurgia de redução da compressão envolvendo o nervo facial pode ser indicada.
