generalidade
A faringite crônica é uma inflamação da faringe (ou, como muitos a chamam, da garganta), prolongada com o tempo e uma aparência gradual.
Os sintomas típicos da faringite crônica são: dor de garganta, rouquidão, problemas de deglutição, sensação de corpo estranho na garganta e necessidade de liberar constantemente a garganta.
Para um diagnóstico preciso de faringite crônica, endoscopia da garganta e da laringe, um swab da garganta e o ENT podem ser usados.
O tratamento da faringite crônica envolve um tratamento destinado a tratar as causas e uma série de tratamentos sintomáticos.
O que é faringite crônica
A faringite crônica é a inflamação faringal persistente e gradual da faringe.
A faringe é o ducto músculo-membranoso, localizado na parte de trás da boca (na chamada garganta ), que tem a tarefa de direcionar a comida para o esôfago .
Faringite é o termo médico que identifica a famosa condição conhecida como dor de garganta .
Tipos de faringite crônica
Os médicos reconhecem a existência de três tipos de faringite crônica:
- O tipo catarral ( faringite catarral crônica ), que se caracteriza por um certo grau de congestão nasal e um ligeiro aumento das glândulas serovucinose (glândulas produtoras de muco).
- O tipo hipertrófico ( faringite crônica hipertrófica ), que é caracterizado, em comparação ao caso anterior, por uma menor congestão nasal e um maior inchaço das glândulas serovucinose.
- O tipo atrófico ( faringite atrófica crônica ), que é típico dos idosos e produz uma série de alterações na faringe, incluindo atrofia da mucosa e dos músculos, aparência pálida e lisa, e presença de material crocante aderente.
Faringite crônica e faringite aguda
A faringite crônica se opõe à faringite aguda mais comum, isto é, à inflamação da faringe de curta duração e aparência rápida.
epidemiologia
Atualmente, não há estudos estatísticos sobre a incidência de faringite crônica; a única certeza sobre esse processo inflamatório da faringe é que ela é mais rara do que a faringite aguda.
causas
As principais causas de faringite crônica incluem:
- Doença do refluxo gastroesofágico . É a condição médica caracterizada pela repetição contínua do fenômeno anômalo de ascensão ao esôfago do conteúdo gástrico.
As pessoas que sofrem de doença do refluxo gastroesofágico são vítimas de inflamação frequente no corpo, não apenas no esôfago (esofagite), mas também na laringe (laringite) e na faringe; responsáveis pelos processos inflamatórios acima mencionados são: a acidez característica do conteúdo gástrico e a extrema sensibilidade do esôfago, laringe e faringe;
- Tumores malignos ao nível do trato faringo-laríngeo ou ao nível da cavidade oral . A faringite crônica é um dos sintomas típicos (juntamente com rouquidão, sangue na saliva e problemas de deglutição) do câncer de faringe (ou câncer de garganta), tumor de laringe e câncer de língua;
- Amigdalite crônica . É a inflamação crônica das tonsilas palatinas. Pode depender de vários fatores, incluindo agentes infecciosos;
- Sinusite crônica . É a inflamação crônica dos seios paranasais. Pode ser o resultado de vários fatores, inclusive agentes de um tipo contagioso;
- Um abscesso dentário não tratado ;
- Inalação crônica de substâncias irritantes . O ar poluído, a fumaça do cigarro e a fumaça tóxica de algumas plantas industriais contêm substâncias irritantes cuja exposição contínua causa a inflamação prolongada da faringe;
- A tensão prolongada e excessiva dos músculos da faringe . O uso prolongado por razões vocacionais da voz (é por exemplo o caso dos cantores) pode esticar os músculos da faringe, a ponto de causar uma inflamação crônica;
- Secura excessiva no ambiente doméstico ou de trabalho . Muitas vezes, devido ao uso incorreto de sistemas de aquecimento, um ambiente de trabalho ou doméstico muito seco, em termos de ar respirável, e pode infectar a faringe cronicamente. A secura do ar, de fato, provoca congestão nasal e induz a respiração com a boca;
- Respirar pela boca, imposto por condições crônicas que são um obstáculo à respiração nasal, como hipertrofia de cornetos, pólipos nasais e rinite crônica.
A respiração nasal filtra, umedece e purifica o ar inalado e isso protege a saúde da faringe, laringe, traquéia etc. Respirar pela boca, no entanto, não garante nada do acima exposto e isso favorece os processos irritativos e inflamatórios da faringe, laringe, etc.
- Hipertrofia dos cornetos : é o sofrimento nasal que consiste no inchaço crônico e permanente do revestimento respiratório dos cornetos (pequenas protuberâncias ósseas do septo nasal cobertas por tecidos particulares).
Do inchaço dos cornetos depende uma redução do espaço nasal interno, fundamental para o processo normal de respiração nasal;
- Pólipo nasal : provavelmente o resultado de processos inflamatórios, os pólipos nasais são excrescências suaves benignas, múltiplas ou solitárias, que crescem na mucosa nasal ou no interior dos seios paranasais.
A presença de um ou mais pólipos nasais pode representar um obstáculo, às vezes até perceptível, à respiração nasal;
- Rinite crônica : é um processo inflamatório e inflamatório que afeta a mucosa nasal, cujos sintomas aparecem gradualmente, duram vários meses e são de moderada severidade.
A rinite crônica impõe a respiração pela boca, porque é uma causa de nariz entupido.
Quem está em risco de faringite crônica?
As pessoas com maior risco de faringite crônica são: fumantes, que são vítimas todos os dias do chamado fumo passivo, cantores de profissão, aqueles que trabalham diariamente para respirar substâncias tóxicas e irritantes, indivíduos com doença do refluxo gastroesofágico, pessoas com sinusite crônica ou amigdalite crônica e pessoas que passam muito tempo em ambientes muito secos devido ao aquecimento excessivo.
Sintomas e complicações
Os sintomas e sinais típicos da faringite crônica são:
- Dor na garganta, especialmente pela manhã;
- Rouquidão e voz fraca;
- Sensação de um corpo estranho ou um nó na garganta;
- Precisa constantemente ter que libertar a garganta;
- Problemas de deglutição
Sinais de faringite crônica
Dependendo do tipo de faringite crônica em andamento, os sinais típicos de inflamação crônica da faringe são:
- Congestão nasal;
- Hipertrofia da mucosa faríngea;
- Hipertrofia das glândulas serovucinose da garganta;
- Hipertrofia dos chamados folículos linfáticos subepiteliais da garganta;
- Presença de nódulos avermelhados na parede posterior da faringe;
- Maior secreção de muco;
- Mamilo alongado e hipertrófico.
Sintomas de acompanhamento
O quadro sintomático da faringite crônica também inclui sintomas relacionados à causa desencadeante (sintomas acompanhantes).
Por exemplo, na presença de faringite crônica devido à doença do refluxo gastroesofágico, o sintoma inclui, além dos distúrbios típicos, problemas como regurgitação repetida e azia.
Quando entrar em contato com o médico?
A presença de uma dor de garganta prolongada que não mostra sinais de diminuição, combinada com sintomas como rouquidão, problemas de deglutição, etc., é uma razão mais do que válida para entrar em contato com seu médico e solicitar um check-up.
complicações
As complicações da faringite crônica variam dependendo da causa desencadeante.
Para entender, uma faringite crônica devido a um tumor na garganta pode levar a complicações significativamente diferentes (e muito mais graves) da faringite crônica, devido ao excesso de tempo gasto em um ambiente muito seco, devido ao aquecimento excessivo.
diagnóstico
A identificação de uma faringite crônica e suas causas sempre começa com um exame objetivo preciso e um histórico médico completo; portanto, com base no que surge dessas duas pesquisas básicas, pode continuar com:
- Um swab faríngeo;
- Exames de sangue;
- Testes de otorrinolaringologia;
- Exame endoscópico da garganta e da laringe;
- Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada referiu-se à área da faringe;
Exame objetivo e anamnese
Exame objetivo e anamnese são usados para estabelecer com precisão o quadro sintomático atual e para identificar certos distúrbios (portanto, as causas dos sintomas).
Para certos casos de faringite crônica, eles são suficientes para um diagnóstico definitivo, incluindo a identificação das causas desencadeantes.
Swab de garganta e exames de sangue
O médico diagnosticado pode prescrever um esfregaço faríngeo e exames de sangue, se ele suspeitar, como causa de faringite crônica, alguma infecção de amígdalas, seios paranasais ou dentes.
Testes de otorrinolaringologia
Os exames otorrinolaringológicos são essenciais se o médico suspeitar de uma condição como hipertrofia dos cornetos.
Exames endoscópicos, ressonância magnética e TAC
Exames de endoscopia, ressonância magnética e TAC da área faríngea são testes instrumentais fundamentais no diagnóstico e estudo de todos os casos de faringite crônica devido a tumores da garganta, laringe ou boca.
terapia
O tratamento da faringite crónica envolve, em primeiro lugar, um tratamento destinado a tratar as causas desencadeantes ( terapia causal ) e, em segundo lugar, um tratamento destinado a aliviar a sintomatologia ( terapia sintomática ).
Terapia causal
A terapia causal é essencial para alcançar a cura; além disso, é impensável recuperar-se de uma doença sem cuidar de suas causas.
Como pode ser entendido, a terapia causal varia dependendo do fator que causou e continua a causar inflamação crônica da faringe. Isso significa, por exemplo, que:
- A terapia causal da faringite crônica devido à doença do refluxo gastroesofágico consiste em todos os remédios e tratamentos (farmacológicos, para casos menos graves, e cirúrgicos, para os casos mais graves) visando minimizar o número de episódios diários de ascensão ao esôfago do conteúdo gástrico;
- A terapia causal de uma faringite crônica devido a um tumor na garganta envolve a eliminação da massa tumoral, através de radioterapia, quimioterapia e / ou cirurgia;
- A terapia causal da faringite crônica devido ao tabagismo consiste em parar de fumar;
- A terapia causal da faringite crônica resultante do uso diário de ambientes muito secos baseia-se na umidificação dos ambientes citados, a fim de reduzir o nível de ar seco.
Os leitores certamente terão notado que, em algumas circunstâncias, a terapia causal não é de forma alguma invasiva e requer medidas simples ou uma mudança de estilo de vida; pelo contrário, em outras situações, requer o uso de tratamentos invasivos (por exemplo, intervenções cirúrgicas) ou em risco de complicações.
Terapia sintomática
A terapia sintomática é importante para reduzir o sofrimento do paciente durante a terapia causal.
Uma terapia sintomática clássica da faringite crônica pode incluir:
- O resto da voz;
- Gargarejo com soluções à base de água aquecida e sal. Eles têm um efeito anti-inflamatório;
- Tome medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, como paracetamol, ibuprofeno ou aspirina;
- Não fume (se o paciente é fumante) e não vá fumar pessoas;
- Não vá para lugares secos e empoeirados.
prevenção
A faringite crônica é uma condição amplamente evitável; entre as medidas preventivas mais importantes contra ele, eles certamente merecem uma cotação: não fume, evite a exposição à fumaça passiva, proteja-se da inalação de certos produtos químicos tóxicos, proporcione umidificação de ambientes muito secos e onde eles são gastos muitas horas do dia e, finalmente, manter uma dieta que preserva de problemas como a doença do refluxo gastroesofágico.
prognóstico
O prognóstico em caso de faringite crônica depende de pelo menos dois fatores, que são:
- A causa desencadeante. O prognóstico de uma faringite crônica tem maior probabilidade de ser benevolente quando as causas que desencadeiam a doença são de leve relevância clínica (ou seja, não são graves);
- Oportunidade de diagnóstico e tratamento. Especialmente em certas situações (ex: tumores ou doença do refluxo gastroesofágico), o diagnóstico precoce e tratamento da faringite crônica é essencial para a esperança de um melhor prognóstico.
