Acetonido de triancinolona KENACORT ®

KENACORT ® é um medicamento à base de acetonido de triancinolona

GRUPO TERAPÊUTICO: Corticosteroides sistêmicos não associados

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações KENACORT ® acetonido de triancinolona

O KENACORT ® é utilizado, na forma de injeções intramusculares, no tratamento de condições mórbidas inflamatórias e alérgicas, para as quais é necessária a administração de drogas esteróides.

Além disso, a possibilidade de recorrer a injeções intra-articulares e intra-orais permite o manejo ideal de doenças inflamatórias de articulações e tendões.

Mecanismo de ação acetacido de triancinolona KENACORT ®

O acetonido de triancinolona contido no KENACORT ® é um corticosteroide sistêmico que se empresta nessa formulação, para uso exclusivo intramuscular e intra-articular, garantindo uma duração de ação significativamente maior que a dos corticosteróides tomados por via oral.

No entanto, assim, atua com o mesmo mecanismo de ação, ou seja, induzindo a expressão da enzima lipocortina, capaz de inibir a fosfolipase A2 e, consequentemente, reduzir a disponibilidade de ácido araquidônico.

A concentração reduzida do substrato de partida resulta numa modesta síntese de mediadores inflamatórios tais como leucotrienos, prostaglandinas e prostaciclinas com o consequente controlo de todo o processo inflamatório e dos danos relativos nos tecidos.

Ao final de sua atividade, o princípio ativo é metabolizado ao nível hepático, principalmente através de processos de hidroxilação e posteriormente excretados pela via renal.

Estudos realizados e eficácia clínica

1. KENACORT E CATARACT

A administração intravítrea de triancinolona mostrou-se particularmente eficaz no controle da inflamação pós-operatória após a extração de catarata em pacientes com uveíte, economizando assim o uso de esteroides sistêmicos e seus efeitos colaterais.

2. TRIAMCINOLONA E DOR PÓS-OPERATÓRIA

A administração de acetonido de triancinolona provou ser útil na redução da dor pós-operatória e na necessidade relacionada de opióides após a dissectomia lombar, reduzindo significativamente o tempo de internação hospitalar.

3. TRIAMCINOLONA E PATOLOGIAS DERMATOLÓGICAS

Numerosas evidências clínicas mostram como a administração intramuscular de acetonido de triancinolona deve ser considerada terapia primária para muitas doenças dermatológicas crônicas, as quais requerem uma abordagem sistêmica, dada a boa tolerabilidade e a alta eficácia.

Método de uso e dosagem

KENACORT ® suspensão injectável, frascos de 40 mg de acetonido de triancinolona por ml: a dosagem a utilizar e a via de administração variam de paciente para doente, adaptando-se às necessidades terapêuticas e necessidades clínicas.

A dificuldade em escolher a dosagem e a manobra de inoculação complexa, seja sistêmica (intramuscular) ou local (intra-articular), requer supervisão médica durante todo o período de tratamento.

Avisos KENACORT ® acetonido de triancinolona

A formulação particular de KENACORT ® requer supervisão médica durante todo o tratamento, tanto para a possível correção da dosagem como para o modo complexo de administração.

A ação prolongada da triancinolona evidentemente se adapta ao tratamento de patologias inflamatórias crônicas, enquanto não é recomendada em patologias agudas.

A ação antiinflamatória desses princípios ativos poderia reduzir a eficácia preventiva das estratégias imunizantes e, ao mesmo tempo, diminuir a vigilância imunológica, aumentando o risco de reativação de doenças infecciosas latentes ou novas infecções.

Particular atenção deve ser dada a pacientes que sofrem de doenças hepáticas, renais, cardiovasculares, gastrointestinais, neurológicas, psiquiátricas e diabéticas, dada a capacidade dessas drogas em piorar suas manifestações clínicas.

Recomenda-se não administrar o medicamento com menos de 6 anos e ser assistido por pessoal de saúde durante a inoculação de KENACORT ®

Além disso, a presença de manifestações nervosas poderia tornar perigosa a realização de atividades que exigem um compromisso intelectual.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Vários estudos experimentais realizados em ratos de laboratório mostram como os corticosteróides podem atravessar facilmente a barreira hemato-placentária causando sérias repercussões na saúde do feto.

Estas evidências e a ausência de ensaios clínicos capazes de esclarecer o perfil de segurança da triancinolona quando administrada durante a gravidez, desestimulam o uso dessas drogas durante todo o período da gestação e no período subsequente de lactação.

A administração só poderia ser justificada em caso de necessidade real e sob rigorosa supervisão médica, tendo o cuidado de monitorar a função adrenal do recém-nascido, a fim de excluir qualquer hipoadrenalismo.

interações

A eficácia da terapia com corticosteróides pode ser seriamente comprometida pelo uso concomitante de outros ingredientes ativos, capaz de variar as características farmacocinéticas e a eficácia biológica do acetonido de triancinolona.

Estudos neste sentido foram conduzidos em anfotericina B, anticolinesterases, cicolisporina, glicosídeos digitálicos, estrogênios, indutores de enzimas hepáticas, cetoconazol, relaxantes musculares e AINEs, com resultados preocupantes em relação às significativas variações farmacocinéticas observadas tanto para o fármaco em questão quanto para os princípios supracitados. ativo.

Contraindicações KENACORT ® Triancinolona acetonida

O uso de KENACORT ® é contraindicado durante infecções sistêmicas, trombocitopenia púrpura idiopática, em pacientes pediátricos e em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a um dos seus excipientes.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

O uso de KENACORT ® expõe o paciente aos mesmos riscos que qualquer terapia anti-inflamatória baseada em drogas cortisona.

Ao complexo quadro sintomatológico determinado pelos efeitos sistêmicos dos corticosteróides, soma-se uma série de reações locais, caracterizadas por vermelhidão, dor, hipopigmentação, atrofia e abscessos estéreis, ligados à via particular de administração do fármaco.

Como com qualquer outra terapia de cortisona, a ingestão de KENACORT ®, especialmente se prolongada por períodos prolongados ou realizada em altas doses, pode causar alterações na carga:

- sistema músculo-esquelético com um risco aumentado de osteoporose, fraturas e miopatias;

- do sistema nervoso com manifestações neurológicas e psiquiátricas;

- o tracto gastrointestinal, que sofreu uma falta de protecção da mucosa e, portanto, um risco aumentado de úlceras;

- alinhamento endócrino-metabólico com alterações do eixo hipotalâmico-hipofisário, negativação do balanço de nitrogênio e alterações do metabolismo da glicose;

- equilíbrio eletrolítico, com retenção de sódio e hipertensão potencialmente perigosa para função cardiovascular.