Medidas comportamentais
Para tratar alguns sintomas da fibromialgia, como distúrbios do sono, a primeira regra é educar adequadamente o paciente para evitar comportamentos errados, tanto na dieta (ingestão de cafeína) quanto na rotina (dormir à tarde).
- Reduza o estresse. O paciente afetado pela fibromialgia deve, tanto quanto possível, evitar ou limitar esforços excessivos, atividades excessivamente onerosas e estresse emocional, dando tempo para relaxar todos os dias sem recorrer a mudanças drásticas na rotina.
- Melhore a qualidade do sono. Fadiga debilitante e fadiga fácil são alguns dos sintomas que caracterizam a apresentação clínica da fibromialgia. Além de respeitar tempo suficiente para o descanso noturno, pode ser útil praticar hábitos que lhe permitam otimizar a qualidade do sono, como, por exemplo, limitar a possível soneca durante o dia, ir dormir e levantar-se ao mesmo tempo. Para aprofundar: remédios para insônia
- O papel da atividade física. Pacientes com fibromialgia devem ser encorajados a praticar atividade física leve com um impacto leve e aeróbico, como caminhar, nadar ou andar de bicicleta. Demora cerca de 45 minutos, três vezes por semana, para obter benefícios. A atividade no ginásio, por outro lado, não foi muito tolerada pelos pacientes. Inicialmente, o exercício pode aumentar a dor e a fadiga, mas uma abordagem gradual e regular muitas vezes diminui os sintomas e aumenta progressivamente a capacidade funcional. Em geral, a recomendação é manter o movimento sem atingir o limite de fadiga muscular; Desta forma, você evita um efeito contraproducente. Um fisioterapeuta pode apoiar e ajudar a desenvolver um programa de exercícios apropriado em casa, dedicado ao indivíduo. Para quem tem a possibilidade recomenda-se a atividade motora em águas termais, o que ajuda muito a relaxar os músculos.
- Mantenha um estilo de vida saudável. Não há dieta específica a ser respeitada no caso da fibromialgia, pois não há suplementos alimentares recomendados para todos os pacientes; isso não tira o fato de que, para combater a dor e a fadiga, a nutrição desempenha um papel importante. Muitos pacientes fibromiálgicos relataram uma melhora nos sintomas durante dietas com baixo teor de gordura. O conselho alimentar pode, portanto, ser resumido da seguinte forma:
- Reduza o açúcar, especialmente se refinado;
- Limite o consumo de carne vermelha e prefira outras fontes de proteína animal (peixe, frango, ovos e laticínios).
- Coma muitas frutas e legumes frescos na época, para ingerir minerais e vitaminas.
- Quando os pacientes têm síndrome do intestino irritável (em associação com fibromialgia), a dieta deve ser ajustada de acordo para evitar o agravamento dos sintomas.
- Reduza o uso de sal e beba muita água.
- Limite o uso de café e chá. Evite espíritos.
Terapias alternativas
Muitos pacientes com fibromialgia recorrem a terapias alternativas ou complementares. Em alguns casos, os resultados sobre dor e rigidez muscular parecem ser bons, mesmo que não haja estudos para avaliar os efeitos. Terapias alternativas para reduzir a dor e aliviar o estresse não são novas abordagens (exemplo: meditação e yoga), mas seu uso se tornou mais popular nos últimos anos, especialmente entre pessoas com doenças crônicas, como a fibromialgia. Muitos desses tratamentos parecem seguros, mas muitas práticas, até o momento, não foram adequadamente estudadas e sua eficácia real ainda precisa ser comprovada.
- Acupuntura. Consiste em inserir agulhas muito finas através da pele em várias profundidades, a fim de promover a saúde e o bem-estar do indivíduo. De acordo com as teorias ocidentais, essa prática pode causar alterações no fluxo sanguíneo e alterar os níveis de neurotransmissores no cérebro e na medula espinhal, ajudando a aumentar a tolerância à dor. Alguns estudos indicam que a acupuntura ajuda a aliviar os sintomas da fibromialgia, enquanto outros não apresentam benefícios.
- Massagem terapêutica. Envolve o uso de várias técnicas manipulativas que ajudam a reduzir a dor crônica nos músculos ou miofascial (tecidos moles). Massagem pode reduzir a freqüência cardíaca, relaxar os músculos e melhorar a amplitude de movimento nas articulações. Muitas vezes, ajuda a aliviar o estresse e a ansiedade, enquanto, em outros casos, pode piorar significativamente os sintomas.
- Terapia de relaxamento muscular. São técnicas de derivação psicológica: atuam nas causas da tensão muscular, reduzindo a hiperatividade neurovegetativa na base da fibromialgia. A terapia é baseada no treinamento autógeno de Schultz ou na terapia de relaxamento (técnicas ericksonianas).
- Yoga e Tai Chi. Essas práticas combinam meditação, movimentos lentos, respiração profunda e relaxamento. Ambos parecem ser úteis no controle dos sintomas da fibromialgia.
- Meditação. Produz ondas cerebrais consistentes com serenidade e felicidade, que ajudam a aliviar a ansiedade.
- Biofeedback eletromiográfico . Ao usar eletrônicos para medir as respostas do corpo ao estresse, o biofeedback ajuda as pessoas a controlar a dor crônica. Pelo menos dois estudos documentaram sua eficácia, mas esse método tem o limite de ser pouco difundido, portanto, em grande parte desconhecido para os pacientes.
- Remédios fitoterápicos. Em relação à contribuição da fitoterapia no tratamento da fibromialgia, as plantas medicinais mais adequadas serão escolhidas de tempos em tempos, levando em consideração a variabilidade dos sintomas associados à doença: gingko biloba (ativador da circulação), eleuterococcus (adaptogen), hypericum e valeriana. (sedativos e antidepressivos), boswellia, salgueiro e garra do diabo (analgésicos). O ginseng não é muito indicado: é um tônico efetivo, mas na fibromialgia pode aumentar a contratilidade muscular e o nível de dor, além de dificultar o repouso noturno. Embora existam poucos estudos sobre a relação entre fitoterápicos e fibromialgia, alguns pacientes relatam uma melhora no sono ou energia.
- Suplementos alimentares. Outros componentes têm propriedades úteis para diminuir a dor, melhorar o estado depressivo e aumentar a qualidade do sono: 5-HTP (5-hidroxitriptofano), melatonina, L-carnitina, SAM-e (s-adenosilmetionina), vitaminas do complexo B, vitamina D3, ácido málico e magnésio, etc.
Considerações finais
A fibromialgia não é degenerativa ou fatal, mas a dor crônica associada a ela é persistente e debilitante. A maioria dos pacientes relata que os sintomas não parecem melhorar com o tempo.
Embora atualmente não haja cura para a fibromialgia, os critérios diagnósticos e as opções de tratamento para o manejo da dor crônica continuam a ser desenvolvidos. As atividades de pesquisa destinadas a definir a doença também são numerosas. Nos últimos anos, muito progresso foi feito e estudos clínicos mostraram que os pacientes podem tentar controlar seus sintomas através de várias opções terapêuticas; no entanto, a fibromialgia continua a ser uma condição patológica difícil de sustentar. Trabalhando em colaboração com profissionais de saúde competentes e pacientes fibromiálgicos motivados e informados, é desejável continuar a encontrar uma melhoria significativa no manejo dos sintomas e da qualidade de vida.
