BACTRIM ® Sulfametoxazol + Trimetoprim

BACTRIM ® é um medicamento à base de Sulfametoxazol + Trimetoprim

GRUPO TERAPÊUTICO: Antibacteriano para uso sistêmico

Indicações Mecanismo de açãoEstudos e eficácia clínicaModalidade de uso e dosagemAvaliações Gravidez e amamentaçãoInteraçõesContraindicações Efeitos indesejados

Indicações BACTRIM ® Sulfametoxazol + Trimetoprim

O BACTRIM ® é utilizado no tratamento de infecções causadas por microrganismos sensíveis às sulfonamidas, responsáveis por infecções respiratórias, geniturinárias e gastro-entéricas.

Mecanismo de ação BACTRIM ® Sulfametoxazol + Trimetoprim

BACTRIM ® é um antibiótico amplamente utilizado no campo clínico para o amplo espectro de ação ativa contra cocos Gram-positivos e bactérias Gram-negativas, geralmente resistentes à antibioticoterapia comum, como Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis e Klebsiella.

A grande eficácia clínica é evidentemente devida à associação entre Sulfametoxazol e Trimetoprim, princípios ativos pertencentes, respectivamente, à classe das Sulfonamidas e das diaminopirimidinas, distinguindo-se assim por um mecanismo de ação dual e complementar.

De fato, enquanto o Sulfametoxazol inibe a enzima diidrotiltase sintase, substituindo seu ácido subamino para-aminobenzóico, o Trimetoprim atua a jusante bloqueando a redutase bacteriana diidropolato com uma afinidade muito maior do que a esperada para a enzima eucariótica.

O duplo mecanismo de ação leva a um completo comprometimento da síntese do folato, com conseqüente efeito bactericida que, graças às propriedades farmacocinéticas favoráveis, se realiza apenas alguns minutos após a administração do fármaco.

A sua eficácia terapêutica é ainda apoiada pela excelente distribuição de antibióticos nos tecidos, atingindo concentrações particularmente eficazes no pulmão, na expectoração, na saliva, nas secreções traqueobrônquicas, no humor aquoso, no licor, nas secreções vaginais e prostáticas.

Estudos realizados e eficácia clínica

BACTRIM E INFECÇÕES CUTÂNEAS

Trabalho demonstrando como o tratamento com Bactrim por 7-15 dias pode ser eficaz no tratamento de lesões cutâneas induzidas por Staphylococcus Aureus resistente à meticilina, sem determinar o início de reações adversas clinicamente relevantes.

INTERAÇÃO ENTRE BACTRIM E SPIRONULATTONE

Estudo demonstrando como o tratamento com Bactrim pode induzir hipercalemia, com suas conseqüências, em pacientes tratados concomitantemente com diuréticos poupadores de potássio.

Portanto, essa combinação terapêutica deve ser evitada sempre que possível.

O BACTRIM NO TRATAMENTO DO OSTEOMIELITE

Estudo demonstrando como a administração oral de Trimetoprim e Sulfametoxazol pode ser eficaz e bem tolerada para o tratamento da osteomielite aguda em crianças.

Método de uso e dosagem

BACTRIM ®

160 mg Comprimidos e comprimidos solúveis de trimetoprim e 800 mg de sulfametoxazol;

Suspensão para 80 mg de Trimetoprim e 400 mg de Sulfametoxazol.

O esquema terapêutico varia de acordo com a idade do paciente, suas condições fisiopatológicas e o quadro clínico relativo.

A fim de otimizar o resultado terapêutico, evitando o aparecimento de recaídas, seria aconselhável continuar a terapia por pelo menos 48 horas após a regressão dos sintomas.

Advertências BACTRIM ® Sulfametoxazol + Trimetoprim

O tratamento com BACTRIM ® deve ser precedido e continuamente supervisionado pelo seu médico para estabelecer a adequação da prescrição, minimizando o aparecimento de potenciais efeitos colaterais.

Nesse sentido, seria aconselhável verificar no início e no final da terapia a fórmula hemocromocitométrica, bem como os marcadores de função hepática e renal, tomando o cuidado de adaptar a terapia quando necessário.

O médico deve informar o paciente sobre os possíveis efeitos colaterais da terapia com BACTRIM ®, para que este possa reconhecê-los em tempo hábil e alarmar seu médico, com quem considerar a possibilidade de suspender a terapia no local.

BACTRIM ® deve ser administrado com precaução em doentes com doença hepática e renal, em doentes pediátricos e senis.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Dada a capacidade dos ingredientes ativos contidos no BACTRIM ® para atravessar a placenta e o filtro de mama, seria aconselhável evitar o uso desta droga durante a gravidez e no período subsequente de amamentação.

interações

O paciente que recebe o BACTRIM ® deve prestar atenção especial à administração simultânea de:

Anticoagulantes orais, para o alongamento dos tempos de sangramento;
Agentes diuréticos orais e hipoglicemiantes para potenciais efeitos competitivos;
Potencialmente mielo, nefro e drogas hepatotóxicas para o aumento de possíveis efeitos colaterais.

Contra-indicações BACTRIM ® Sulfametoxazol + Trimetoprim

O uso de BACTRIM ® é contraindicado em pacientes hipersensíveis à substância ativa ou a um de seus excipientes, em pacientes com insuficiência renal, doença hepática e deficiência enzimática de desidrogenase de fosfato de glicose 6.

Essas contra-indicações também devem ser estendidas à gestante ou ao estágio subseqüente de amamentação e recém-nascidos, devido ao aumento do risco de hiperbilirrubinemia.

Efeitos colaterais - efeitos colaterais

O tratamento com BACTRIM ®, especialmente em pacientes predispostos em vez de tratados por períodos particularmente longos, pode resultar em náusea, vômito, diarréia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, cefaleia, irritabilidade, febre e reações dermatológicas.