Autismo - causas, sintomas, cuidados

generalidade

O autismo é um grave distúrbio do neurodesenvolvimento, que, naqueles que o portam, afeta a capacidade de interação e comunicação social, induz a comportamentos repetitivos e limita drasticamente o campo de interesses.

Atualmente, as causas do autismo não são claras. Segundo algumas teorias, sua aparência se deve a fatores de natureza genética e / ou ambiental.

Os sintomas e sinais do autismo são muito numerosos e podem variar muito de paciente para paciente. Geralmente, as primeiras manifestações do autismo aparecem em uma idade precoce ou durante a primeira infância.

O diagnóstico requer o envolvimento de uma equipe de profissionais e fornece diversos testes e exames avaliativos.

Atualmente, o autismo é uma condição incurável.

No entanto, existem tratamentos de suporte que podem efetivamente limitar diferentes sintomas da doença.

O que é autismo?

O autismo é um distúrbio grave (ou doença) do neurodesenvolvimento, que, naqueles afetados, compromete a capacidade de interação e comunicação social, induz a comportamentos repetitivos e limita drasticamente o campo de interesses.

Portanto, uma pessoa autista é um sujeito que luta para se encaixar no contexto social, é repetitivo em alguns de seus comportamentos e é desprovido de interesses e disposição para experimentar novas atividades.

O autismo é uma condição de natureza permanente que, dos afetados, tem consequências desde cedo.

O QUE É UM DISTÚRBIO DE NEUROSVILUPPO?

Os distúrbios do neurodesenvolvimento são comprometimentos do crescimento e desenvolvimento do sistema nervoso central (em particular o cérebro).

Sua presença tem efeitos na esfera emocional-comportamental, nas habilidades de aprendizado, na memória e assim por diante.

epidemiologia

Segundo algumas pesquisas anglo-saxônicas, no Reino Unido, o autismo afetaria um indivíduo a cada cem pessoas, com uma maior disseminação na população masculina.

ÚLTIMAS INDICAÇÕES DO DSM-V

O DSM, ou Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, é uma coleção de todas as características peculiares de doenças mentais e mentais conhecidas, incluindo os respectivos critérios exigidos para o diagnóstico.

Na última edição do DSM (V edição), escrita em 2013, o termo "autismo" refere-se, além do autismo definido acima, outros vários problemas do neurodesenvolvimento, incluindo: síndrome de Asperger, o transtorno desintegrativo do infância e transtorno invasivo do desenvolvimento.

A inclusão dessas questões sob o título "autismo" é explicada pelo fato de que, de acordo com os psiquiatras, eles são, na verdade, subformulários do autismo.

Essa visão é definitivamente recente porque, até a penúltima edição (DSM-IV), distúrbios como a síndrome de Asperger ou o distúrbio desintegrativo da infância representavam entidades patológicas por si mesmos.

SIGNIFICADO DA DOENÇA DO ESPECTRO AUTÊNTICO

Para definir o autismo, psiquiatras e psicólogos geralmente usam o termo " doença do espectro autista ".

A palavra "espectro" refere-se à ampla gama de sintomas e sinais que o autismo pode causar, e à sua considerável variabilidade em termos de gravidade.

causas

Médicos e pesquisadores ainda precisam identificar as causas precisas do autismo.

De acordo com algumas teorias, o aparecimento do transtorno de neurodesenvolvimento acima mencionado está ligado a fatores genéticos ou a fatores ambientais particulares.

FATORES DE NATUREZA GENÉTICA: AS HIPÓTESES

A suspeita de que o autismo pode ter causas genéticas surge de várias observações:

O fato de que muitas pessoas autistas têm ou tiveram parentes com problemas semelhantes. Em algumas circunstâncias, o grau de parentesco é muito alto (por exemplo, no caso dos gêmeos) e isso só apóia a teoria das causas genéticas.
O fato de que alguns indivíduos com autismo são portadores de determinadas doenças genéticas, incluindo: síndrome do X frágil, síndrome de Williams, síndrome de Angelman e síndrome de Rett.
O fato de que alguns experimentos detectaram a existência de genes envolvidos no desenvolvimento do cérebro e no controle de todas essas funções cerebrais, comprometidas na presença do autismo.

Atualmente, é impossível afirmar a existência de uma ligação entre certos genes do genoma humano e o autismo: de fato, nenhuma evidência científica demonstrou com absoluta certeza uma correlação genética entre algumas alterações genéticas (mutações) e a presença de um qualquer forma de autismo.

FATORES AMBIENTAIS: AS HIPÓTESES

Premissa: um fator ambiental é qualquer circunstância, evento ou hábito que possa afetar a vida de um indivíduo, até certo ponto.

Segundo a hipótese de médicos e pesquisadores, os fatores ambientais que podem afetar a presença do autismo são:

O nascimento prematuro Um parto é prematuro quando ocorre pelo menos três semanas antes da quadragésima e última semana de gravidez.
A ingestão pela mãe, durante a gravidez, de álcool ou certos medicamentos (como o valproato de sódio).
A exposição maciça da mãe a ambientes com ar muito poluído.
Infecções maternas, contraídas pela mãe durante a gravidez.
A idade avançada dos pais no momento da concepção.

Atualmente, as evidências científicas sobre isso ainda são insuficientes. É por isso que vários experimentos estão em andamento, cujo objetivo é demonstrar a conexão efetiva entre os pontos supracitados e a condição do autismo.

INDIVÍDUOS MASCULINOS ESTÃO PARTICULARMENTE EM RISCO

Como afirmado, indivíduos autistas são geralmente pessoas do sexo masculino .

De acordo com algumas pesquisas estatísticas, a relação masculina: as mulheres com autismo é de 4: 1 .

Assim, a tendência da população masculina de sofrer de autismo é 4 vezes maior, comparada à população feminina.

Mitos a nascer

Era uma vez, as hipóteses circulavam que o autismo poderia derivar de ou ter alguma ligação com:

Vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola ( vacina MPR ).
Exposição ao tiomersal (ou timerosal ), um conservante para vacinas, também usado na preparação de: desinfetantes para uso oftalmológico, imunoglobulinas, soros anti-venenosos, tinta para tatuagens.

Nos últimos 10-15 anos, vários estudos mostraram que não há ligação entre as duas circunstâncias mencionadas e o autismo.

Recentemente, várias equipes de cientistas têm dissipado o mito de que o glúten e a caseína suportam a condição de autismo e sua eliminação na dieta é um remédio terapêutico.

Sintomas e Complicações

Uma pessoa autista pode mostrar os primeiros sintomas e sinais da doença por volta dos 2-3 anos de vida .

No entanto, o autismo é geralmente uma condição que se revela inequivocamente com o início da escola, quando o paciente - que tem problemas de interação e socialização - entra em contato, diariamente, com um grande número de outras pessoas. .

A sintomatologia do autismo é extremamente variável, tanto em termos de extensão dos sintomas como em termos de gravidade.

Como conseqüência, todo paciente autista é um caso em si, diferente de todos os outros.

ESFERA COMUNICATIVA E INTERAÇÃO COM OUTROS

Em uma criança autista, os sintomas e sinais do autismo que denotam problemas de comunicação e interação com os outros são:

Um atraso no desenvolvimento da linguagem.
A tendência para evitar a linguagem falada.
Repetição freqüente de um conjunto de palavras ou frases.
Falar em um tom que soa monótono e uniforme, como se estivesse faltando a capacidade de adaptá-lo às situações atuais.
A tendência a interpretar literalmente qualquer coisa ouvida e a fraca capacidade de reconhecer uma frase ou frase com um tom sarcástico ou humorístico.
A tendência de se comunicar com palavras isoladas, ao invés de frases.
Não responder à pronúncia do seu nome por outras pessoas. Devido a essa estranheza, indivíduos autistas às vezes parecem ser indivíduos com problemas auditivos.
Na realidade, no entanto, suas habilidades auditivas são quase sempre muito normais.
A falta total de interesse (desinteresse que às vezes parece quase chato) para "abraçar" e gestos de ternura, abordados pelos pais e outras pessoas.
A preferência por ficar e jogar sozinho.
Responda de maneira irada ou agressiva, sem qualquer razão particular.
A tendência para evitar o contato visual.
Falha ao usar gestos e expressões faciais para se comunicar.
Não se divirta em situações, geralmente agradáveis para colegas, como festas de aniversário.
O interesse escasso, se não nulo, em querer fazer amizade com seus pares.
A tendência a ser intrusiva.

Alguns desses problemas - incluindo, por exemplo, o atraso no desenvolvimento da linguagem ou a preferência por brincar sozinhos - já podem ser encontrados na idade pré-escolar .

ESFERA COMPORTAMENTAL

Entre os comportamentos anormais clássicos de uma criança autista, incluem:

Execute movimentos repetitivos, como balançar para frente e para trás ou bater com as mãos.
Use brinquedos de maneiras diferentes, em comparação com seus propósitos reais.
Dependa fortemente de certos hábitos, tanto que uma possível distorção do último é um drama real.
Tente forte atração ou repulsa marcada pelos alimentos, dependendo de sua cor ou preparação.
A tendência de cheirar brinquedos, objetos e pessoas por motivos inexplicáveis.
Tendo muito poucos interesses, mas maníaco. É muito comum que indivíduos autistas desenvolvam uma atração particular por algumas atividades ou objetos e passem a maior parte do seu tempo diário nelas.
Demonstrar uma sensibilidade especial às luzes brilhantes, certos sons ou contato físico (mesmo quando não é doloroso).
Estar em constante movimento.

QUOTIENTO INTELECTIVO

Entre as pessoas com autismo, há algumas com QI baixo e habilidades de aprendizado pobres, outras com inteligência normal e outras - mas essa é uma minoria real - com habilidades específicas em matemática ou art.

CAPACIDADES DO MOTOR

Muitos indivíduos com autismo apresentam problemas de coordenação e falta de jeito em seus movimentos.

SINTOMAS EM IDADE ADULTA

Na idade adulta, os problemas de uma pessoa com autismo podem melhorar - em alguns casos, mesmo de forma clara - ou permanecer inalterados, ou mesmo piorar.

QUANDO CONTACTAR O DOUTOR?

Na opinião dos médicos, os pais devem submeter o seu filho a exames especializados se:

Aos 6 meses de idade, ele não sorri ou denota qualquer sinal de alegria / alegria.
Aos 9 meses de idade, não emite sons e não apresenta expressões faciais específicas.
Aos 12 meses, ele não vocaliza.
Aos 14 meses de idade, não realiza nenhum gesto de retorno, não indica, não alonga etc.
Na idade de 16 meses, ele não fala.
Aos 24 meses, ele não pronuncia frases de duas palavras.

TRANSTORNOS E PATOLOGIAS ASSOCIADAS

Por razões ainda não esclarecidas, o autismo está freqüentemente associado a outras doenças, incluindo: alguma dificuldade de aprendizagem (dislexia, discalculia etc.), transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), síndrome de Tourette, epilepsia, ansiedade, dispraxia, transtorno obsessivo-compulsivo, depressão, transtorno bipolar, distúrbios do sono e esclerose tuberosa.

diagnóstico

Em geral, o processo diagnóstico para a identificação do autismo envolve uma equipe de profissionais - incluindo psiquiatras, psicólogos, neurologistas pediátricos e especialistas em problemas de linguagem - e fornece uma série de análises e testes avaliativos .

Muito importante, para um diagnóstico correto do autismo, é também a consulta do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) e a comparação entre os critérios relatados na mesma e as observações com as diversas análises e testes avaliativos.

Atualmente, não há teste diagnóstico específico para o autismo . Isso, por razões óbvias, torna mais difícil estabelecer se um indivíduo é autista ou não.

Para a maioria dos pacientes, a idade do diagnóstico é a idade escolar ( 6-8 anos ).

Um diagnóstico de autismo em indivíduos adultos é muito raro.

ANÁLISE DA AVALIAÇÃO E TESTE

Em geral, análises e testes de avaliação incluem:

Um exame objetivo, que serve para estabelecer a natureza exata da sintomatologia. Por exemplo, uma criança que não responde ao seu nome pode sofrer de um problema auditivo não diagnosticado. Com o exame físico, os médicos esclarecem este e outros aspectos do mesmo sexo.
Uma análise do perfil genético, para esclarecer se o indivíduo em estudo sofre de alguma doença genética, dentre aquelas previamente relatadas (síndrome do X-frágil, síndrome de Rett etc.).
Um teste especializado que avalia a interação social, habilidades de comunicação e comportamento .
Para este tipo de avaliação, é muito importante comparar o que foi observado pelos testadores e o que foi observado pelos pais e professores até aquele momento.
Um teste especializado que estabelece o desenvolvimento da linguagem .
Um exame neurológico, para a avaliação da saúde mental.
Um questionário, dirigido aos pais, que serve para esclarecer se, na família, existem (ou foram) parentes com distúrbios semelhantes ao indivíduo em exame.

IMPORTÂNCIA DE UM DIAGNÓSTICO PRECISO

Estabelecer cuidadosamente as conotações do autismo caso a caso é muito importante, pois permite que o pessoal especializado responsável por um paciente específico planeje a terapia mais apropriada.

tratamento

Não há cura específica que cura do autismo.

No entanto, nas últimas décadas, médicos e especialistas em doenças do neurodesenvolvimento desenvolveram tratamentos de apoio cujos objetivos são: minimizar os problemas induzidos pelo autismo e maximizar a capacidade dos pacientes.

Os tratamentos acima mencionados fornecem muitas horas semanais de terapia, com um neurologista pediátrico, um especialista em doenças mentais, um especialista em distúrbios de aprendizagem, um fonoaudiólogo e um especialista em terapia ocupacional.

ALGUNS EXEMPLOS DE TRATAMENTOS

Os tratamentos de suporte suportados incluem:

Terapia comportamental cognitiva . É uma forma de psicoterapia, que visa ensinar ao paciente como reconhecer e dominar comportamentos problemáticos (ou incapacitantes).
Submetido à terapia cognitivo-comportamental, um paciente autista deve reduzir seus problemas comportamentais (por exemplo, limitar sua mania ou gestos repetitivos) e aprender novas habilidades de comunicação.
Intervenções educativas . Eles consistem em atividades planejadas, cujo objetivo é melhorar habilidades / habilidades específicas.
No caso do autismo, as intervenções educacionais visam melhorar as habilidades de comunicação, habilidades sociais e comportamento.
Terapia familiar É uma forma de psicoterapia que afeta toda a família do paciente.
Resumidamente, baseia-se no conceito de que pais, irmãos e outros parentes próximos desempenham um papel decisivo no apoio ao seu ente querido, durante o caminho terapêutico planejado para ele.
Para obter bons resultados da terapia familiar, é bom que a família aprenda as características da doença e como melhor ajudar as pessoas afetadas.

Algumas dicas para pais com uma criança autista:

Sempre use o nome da criança quando se referir a ele.
Use uma linguagem simples
Falando devagar e articulando bem as palavras. Pode ser útil interpor pausas entre uma palavra e outra.
Acompanhe o que é dito para gestos simples.
Dê à criança o momento certo para processar o que foi dito.

EXISTE DOS MEDICAMENTOS?

Apesar de inúmeras pesquisas científicas, atualmente não existe um medicamento específico contra o autismo.

No entanto, deve-se notar que, em algumas situações, médicos e psicoterapeutas usam drogas para controlar certos sintomas ou doenças associadas em particular.

Entre os possíveis medicamentos usados no caso do autismo estão: melatonina para distúrbios do sono, antidepressivos (inibidores de recaptação de serotonina) para depressão, anticonvulsivantes para epilepsia, metilfenidato para TDAH e antipsicóticos para ansiedade ou agressão excessiva.

Por favor, note que estas drogas só podem ser tomadas por prescrição, como eles também podem ter efeitos colaterais graves sobre a pessoa que os utiliza.

Para mais informações: Medicamentos para o Cuidado do Autismo »

APOIO PARA ADULTOS

Indivíduos adultos com autismo podem contar com os mesmos cuidados de suporte prestados a jovens autistas e em uma série de ajuda específica, que os ajuda, por exemplo, a encontrar um emprego ou a se tornar independente.

prognóstico

Embora o autismo seja uma doença incurável, os tratamentos de suporte disponíveis hoje são capazes de fornecer excelentes resultados e melhorar muito os problemas de um paciente autista.

Médicos e especialistas acreditam que as terapias são mais eficazes, quanto mais cedo eles começam.