generalidade
A esterase leucocitária é uma enzima presente na maioria dos glóbulos brancos .
Sua atividade se manifesta nas proteínas da matriz conectiva, que a enzima é capaz de degradar, contribuindo para a destruição de bactérias e células estranhas.
Se grandes quantidades de esterase de leucócitos são encontradas na urina, isso significa que há altas concentrações de leucócitos nelas; isso indica uma provável infecção do trato urinário .
o que
A esterase tem a função de degradar as proteínas que suportam a matriz conectiva.
Porque é medido
O teste da leucócito esterase é um exame que detecta a presença da enzima na urina. Esse achado indica uma provável infecção do trato urinário (uretra, bexiga, pelve renal ou rim).
A esterase leucocitária está fortemente correlacionada com a presença de glóbulos brancos (leucócitos) na urina.
Esta análise é especialmente útil quando é necessário distinguir entre uma bacteriúria assintomática e uma infecção do trato urinário (IVU).
Exames associados
Para melhorar a confiabilidade do teste e avançar para um determinado diagnóstico, o exame de esterase de leucócitos é freqüentemente acompanhado pela avaliação de nitritos urinários, produzidos pela atividade bacteriana.
A combinação dessas análises fornece uma excelente triagem para identificar a presença de uma infecção do trato urinário (IVU). Mais uma confirmação é fornecida pela análise microscópica do sedimento urinário, para também destacar a presença de leucócitos e / ou bactérias na urina.
Normalmente, uma vez confirmada a positividade para a presença da enzima na urina, procede-se com outro teste, a urinocolture com antibiograma, para verificar a extensão e o tipo de infecção urinária em andamento.
Sintomas possíveis
Os sintomas associados à esterase de leucócitos na urina podem ser inespecíficos e comuns a um grande número de distúrbios e / ou doenças. Em geral, no entanto, um alto nível dessa enzima pode estar relacionado a eventos típicos de infecções urinárias, tais como:
- Sensação de mal-estar geral;
- Repetido desejo de urinar;
- Sentindo que a bexiga não foi completamente esvaziada;
- Dor ou desconforto durante a micção;
- Urina turva e fétida;
- Dores na parte inferior do abdômen.
Quando o exame é solicitado
O teste para avaliar a esterase de leucócitos é necessário quando se suspeita da presença de uma infecção do trato urinário, causando desconforto e dor durante a micção, micção freqüente ou todos os outros sintomas mencionados acima.
Valores normais
O teste da leucócito esterase deve dar um resultado negativo, portanto, os valores médios de referência devem ser zero.
Esterase de Leucócitos Altos - Causas
Na maioria dos casos, a alta esterase leucocitária indica a presença de uma infecção e / ou inflamação urinária.
Mais especificamente, altos níveis dessa enzima podem ser causados por:
- Cistite (inflamação muito irritante que afeta a mucosa da bexiga);
- Pedras nos rins (pequenas agregações de sais minerais que, formando no trato urinário, favorecem o surgimento de infecções);
- Rim policístico (condição patológica genética em que há formação de cistos no tecido renal);
- Uretrite aguda ou crônica (inflamação da uretra);
- Prostatite (inflamação da próstata);
- gravidez;
- Neoplasias da bexiga.
Esterase Leucocitária Baixa - Causas
O teste da leucócito esterase deve ser negativo, de modo a sinalizar um padrão normal do nosso organismo.
De fato, sua negatividade indica "ausência da enzima".
Como medir
O teste da leucócito esterase é rápido e fácil de realizar. O exame é realizado em uma amostra de urina, normalmente coletada pela manhã, em jejum.
Para realizar o teste de esterase de leucócitos, é suficiente imergir uma tira de teste na amostra urinária. Após alguns minutos, se forem encontradas quantidades significativas de esterase de leucócitos, a cor do mapa mudará de acordo com a escala cromática de referência, adquirindo tonalidades cada vez mais intensas com base nos níveis de concentração da enzima.
No caso de um resultado positivo, procede-se normalmente a uma visão microscópica da amostra de urina, que deve destacar a presença de leucócitos e / ou bactérias.
preparação
O teste da leucócito esterase não requer nenhum tipo especial de preparação; é simplesmente necessário que o paciente urine normalmente, coletando uma amostra do mitto intermediário (isto é, depois de liberar a primeira emissão de urina, que pode conter os germes presentes fora do trato urinário).
A urina deve ser coletada em um recipiente estéril, que deve ser cuidadosamente fechado imediatamente depois e levado ao laboratório dentro de um curto período de tempo.
Fatores que influenciam o exame
Algumas condições podem resultar em um resultado falso positivo no teste de esterase de leucócitos:
- Infecção por Trichomonas vaginalis ;
- Secreções vaginais (sangue ou perda significativa de muco).
Outras situações podem levar a um resultado falso negativo:
- Uso de antibióticos, como a tetraciclina;
- Grandes quantidades de ácido ascórbico (vitamina C), boro e ácido oxálico na urina.
Interpretação de Resultados
Normalmente, poucos glóbulos brancos estão presentes na urina e o exame da esterase dos leucócitos fornece um resultado negativo. Quando o número de leucócitos aumenta significativamente, o teste para a enzima se torna positivo.
Um alto valor da esterase leucocitária provavelmente indica a presença de uma infecção do trato urinário .
Neste último caso, mais investigações serão necessárias para estabelecer a causa do fenômeno.
Além disso, se o teste revelar uma alta presença de células epiteliais escamosas, existe a possibilidade de que a amostra tenha sido contaminada, portanto, para um diagnóstico preciso, será necessário repetir o teste.
