introdução
Típico dos estados de gripe, a conjuntivite viral consiste em uma inflamação da conjuntiva causada por vírus. Os patógenos mais comuns são precisamente: adenovírus, herpes simplex, herpes zoster e molusco contagioso.
diagnóstico
Conjuntivite viral deve ser diagnosticada e tratada prontamente, especialmente em crianças pequenas mais propensas a infecções. Antes de realizar qualquer tipo de terapia, é essencial averiguar a natureza da infecção para erradicar o patógeno responsável o mais rápido possível.
Não se deve esquecer que, em seus estágios iniciais, a conjuntivite viral pode ser facilmente confundida com outro tipo de infecção oftálmica, uma vez que os sintomas - bastante vagos e inespecíficos - são comuns à maioria das infecções oculares.
Uma suposta conjuntivite viral deve ser diagnosticada pelo oftalmologista através da análise dos sintomas relatados pelo paciente (anamnese) e da observação direta do olho realizada com instrumentos ópticos apropriados. O exame físico é essencial para avaliar a gravidade da doença, assim como o grau de vermelhidão ocular, a profundidade da infecção e a possível co-presença de lesões bolhosas e / ou erupção cutânea na margem das pálpebras.
Sintomas e complicações da conjuntivite viral
- Os sintomas típicos da conjuntivite viral a serem procurados durante a supervisão médica são: hiperlacrimação, fotofobia (intolerância à luz), edema palpebral, coceira particularmente intensa, vermelhidão nos olhos.
- As complicações podem incluir: hemorragia conjuntival, formação de pequenas vesículas ao longo da margem palpebral (lesões típicas causadas pelo vírus do herpes), visão turva, envolvimento da córnea.
A investigação diagnóstica também envolve a coleta de uma amostra de secreção conjuntival: a investigação citológica (celular) subseqüente da amostra pode de fato revelar o patógeno envolvido.
O diagnóstico diferencial, que é muito importante para a terapia, deve ser abordado com todas as infecções oculares que podem começar - ou ocorrer em um momento posterior - com sintomas iguais ou semelhantes aos da conjuntiva viral. Portanto, é necessário distinguir a conjuntivite viral de:
- Conjuntivite hemorrágica aguda
- Conjuntivite alérgica
- Conjuntivite bacteriana
- Ceratite (inflamação da córnea)
- Ceratoconjuntivite seca / atópica (inflamação da córnea e conjuntiva)
- Reações adversas a lentes de contato
- uveíte
- Trauma do olho
cuidado
As formas leves (as mais comuns) de conjuntivite viral, especialmente aquelas suportadas por adenovírus, tendem a regredir por conta própria, sem a necessidade de medicamentos específicos. Nesse caso, a terapia mais adequada é a sintomática, que é um tipo de tratamento voltado exclusivamente para a melhora dos sintomas, sem atuar de forma alguma na causa de origem (infecção).
Compressas frias nos olhos podem reduzir o inchaço e o peso das pálpebras que acompanham a conjuntivite viral. Pomadas oftálmicas ou colírios lubrificantes e umectantes também podem melhorar o quadro clínico do paciente. A irritação e a inflamação ocular podem ser controladas ou melhoradas através da instilação de colírios analgésicos e antiinflamatórios: nesses casos, os medicamentos mais adequados são o ibuprofeno e o cetorolaco.
Os colírios vasoconstritores e anti-histamínicos não são a terapia de primeira escolha porque a conjuntivite viral não depende de uma reação alérgica e o prurido ocular é bastante tolerável.
Para reduzir os tempos de cicatrização, alguns médicos prescrevem um tratamento tópico com pomadas oftálmicas ou colírio antiviral: o aciclovir, por exemplo, é um excelente ingrediente ativo para o tratamento da conjuntivite viral.
- Não obstante o acima, lembramos novamente que as drogas antivirais nem sempre são indispensáveis para a cura, porque muitas vezes a conjuntivite viral regride espontaneamente.
As drogas corticosteróides, antiinflamatórios potentes, são fortemente desencorajadas na presença de conjuntivite viral leve: a administração inadequada ou excessiva dessas drogas pode, de fato, criar complicações desagradáveis às estruturas oculares internas.
A terapia com corticosteróides tópicos, por outro lado, é considerada essencial naqueles afetados pela conjuntivite viral associada à ceratite com extensão no estroma corneano.
Formas recorrentes de ceratite por vírus da herpes podem ser evitadas através da ingestão prolongada de medicamentos antivirais orais. Da mesma forma, a conjuntivite viral apoiada pelo herpes zoster requer tratamento antiviral sistêmico com ingredientes ativos, como idoxuridina, vidarabina, valaciclovir ou famciclovir, a ser realizado o mais rapidamente possível (desde o início dos sintomas).
Lesões bolhosas e vesículas induzidas por uma infecção conjuntival de molusco contagioso podem ser removidas por cauterização, crioterapia ou excisão cirúrgica.
prevenção
Prevenir a conjuntivite viral é bastante simples: é necessário observar escrupulosamente as regras comuns de higiene para reduzir o risco de infecções virais em geral.
Como a conjuntivite viral é uma infecção altamente contagiosa, os pacientes afetados devem primeiro evitar o uso promíscuo de produtos de higiene pessoal (como toalhas e panos), travesseiros, lençóis ou lenços para evitar a disseminação da infecção.
Outro dispositivo extremamente útil para prevenir a conjuntivite viral e infecções oculares é geralmente a lavagem das mãos, que deve ser realizada com especial cuidado e várias vezes durante o dia. Claro, lavar as mãos é uma obrigação antes de tocar seus olhos.
O uso de óculos escuros de alta qualidade também é útil para proteger os olhos contra poeira e raios UV.
Em caso de antibioticoterapia prescrita para tratar uma determinada infecção, recomenda-se tomar iogurte com culturas lácticas vivas ou um probiótico para fortalecer as defesas imunológicas, claramente enfraquecidas por drogas.
Uma precaução muito importante, que infelizmente tendemos a subestimar, é lançar em cosméticos os cosméticos de maquiagem usados nos estágios iniciais de uma conjuntivite viral. Isto é essencial para evitar infectar o olho novamente depois de ter derrotado o vírus.
O mesmo se aplica às ampolas para colírios multidose: para minimizar o risco de auto-contaminação (e para evitar traumatismos oculares), o bico não deve entrar em contacto com nenhuma estrutura ocular.
Em conclusão, é uma boa regra manter as crianças com conjuntivite viral em casa: embora os sintomas possam regredir em 3-4 dias, a infecção é contagiosa por 7-10 dias.
A prevenção é sinônimo de proteção da saúde e respeito pelos outros: a observação dessas regras simples de higiene e comportamento é essencial para limitar ao máximo a disseminação da conjuntivite viral.
