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A cintilografia é uma técnica de diagnóstico por imagem baseada na detecção da radiação emitida pelo corpo após a administração de drogas radioativas. Esses sinais, devidamente processados e registrados por um computador, permitem investigar efetivamente a localização, forma, tamanho e funcionalidade de alguns órgãos, incluindo a tireóide, coração, ossos, cérebro, fígado, rins e pulmões. Portanto, o dispositivo que realiza a cintilografia não emite radiação, mas apenas a recebe dos órgãos do paciente onde o traçador está concentrado.
Os isótopos radioativos utilizados na cintilografia como fonte de radiação não são utilizados como tal, mas estão associados a drogas específicas que, uma vez administradas, são distribuídas principalmente nos distritos do organismo em estudo. Portanto, o papel desempenhado pela fonte radioativa (traçador) é puramente passivo, enquanto a distribuição e a interação com o organismo dependem da substância bioquímica ou farmacêutica à qual ele está ligado.
O exame é doloroso? Quais riscos isso envolve? Existem contra-indicações?
A cintilografia é uma técnica simples e indolor, embora muitas vezes o traçador radioativo ou o radiofármaco devam ser administrados por via intravenosa. Entre os isótopos mais utilizados, estão o iodo 131 e o ouro coloidal 198 para investigações hepáticas, o cromo 51 para o exame do baço, 131 a albumina marcada com iodo para investigação cerebral. As doses de isótopo administradas são muito baixas e não envolvem riscos significativos para o paciente, mesmo que o uso da técnica cintilográfica permaneça contraindicado durante a gestação. Além disso, por precaução, em mulheres em idade fértil, a cintilografia é geralmente realizada no prazo de dez dias após o início do último período menstrual, a fim de excluir o risco de uma gravidez em curso. Durante a lactação, algumas substâncias radioativas podem passar para o leite materno; portanto, a critério do médico especializado em medicina nuclear, a cintilografia pode ser adiada ou realizada a menos que haja suspensão mais ou menos prolongada da amamentação. A cintilografia também pode ser realizada em crianças (a quantidade de droga usada é proporcional ao peso corporal) e repetida ao longo do tempo para avaliar o curso de uma doença.
Os marcadores utilizados não devem ser confundidos com meios de contraste; Diferentemente destes, as reações alérgicas aos radiofármacos são extremamente raras.
Como faço a cintilografia?
Em geral, a preparação específica não é necessária, embora em alguns casos - de acordo com as instruções do médico - o jejum ou a suspensão de certos medicamentos possam ser necessários. Portanto, é uma boa regra seguir escrupulosamente as instruções recebidas da equipe de saúde no momento da reserva. Durante a cintilografia, é necessário remover os objetos metálicos.
O exame cintilográfico inicia-se com a administração do radiofármaco, seguido - com base em sua natureza e na característica anatomofisiológica que nos propomos a investigar - a partir de um determinado período de espera. Para a cintilografia da tireoide e a cintilografia miocárdica, por exemplo, esse intervalo de tempo é de cerca de 20 a 60 minutos, enquanto um período de espera de três horas é necessário para a cintilografia óssea. Para localizar uma infecção ou para cintilografia com iodo 131, o período de espera é estendido para alguns dias.
A administração do traçador é quase sempre feita por injeção intravenosa, mais raramente pela boca (cápsulas) ou por aerossol. Após a espera adequada, o exame é então realizado em um leito fixo, no qual o paciente está sentado ou deitado; serão, portanto, as cabeças do aparelho (chamadas de câmara gama) para realizar movimentos rotativos ou de translação ao redor do organismo; Como esta é uma instrumentação aberta, não há problema para pessoas que sofrem de claustrofobia.
Se os tempos de espera após a injeção do radiofármaco forem excluídos, a cintilografia é um exame relativamente curto, variável a partir de alguns minutos para o exame da tireóide a 20-30 minutos para o osso e coração. A duração da investigação não está relacionada ao grau de exposição à radiação, que depende do tipo e da quantidade de traçador administrado.
No final da cintilografia, o examinador pode retomar imediatamente suas atividades habituais, sem precauções especiais; o médico ainda pode convidá-lo a beber mais líquidos do que o habitual para facilitar a eliminação do radiofármaco; Depois de usar o banheiro, é aconselhável deixar a água fluir abundantemente e lavar bem as mãos. Nas primeiras horas após a cintilografia, sempre para fins de precaução (a radiação absorvida não é tão perigosa, mas ainda é certo poupar irradiação desnecessária), o paciente deve evitar o contato próximo com bebês pequenos e mulheres grávidas.
