Amantadina é um medicamento antiviral que inibe os estágios iniciais da replicação do vírus. No entanto, a amantadina também se mostrou eficaz no tratamento da doença de Parkinson, uma vez que é capaz de exercer uma ação dopaminérgica (isto é, é capaz de aumentar o sinal da dopamina, um neurotransmissor deficiente em pacientes que sofrem desta doença). ).
Amantadine - Estrutura Química
Embora certamente não seja a droga de primeira escolha para o tratamento da doença de Parkinson, a amantadina é usada principalmente para o tratamento desta última.
indicações
Para o que você usa
O uso de amantadine é indicado para o tratamento de:
- Doença de Parkinson;
- Parkinsonismos (doenças extrapiramidais que apresentam semelhanças com a doença de Parkinson);
- Bradipsiquismo (lentidão no desenvolvimento de todos os processos psíquicos) da idade senil, também de base arteriosclerótica, com ou sem envolvimento extrapiramidal.
Do ponto de vista antiviral, a amantadina é eficaz contra os vírus RNA, em particular, contra os vírus da gripe.
avisos
Antes de iniciar o tratamento com amantadina e pela duração do mesmo, os pacientes devem ser submetidos a eletrocardiograma (ECG) para determinar sua função cardíaca.
Pacientes que sofrem de doença cardiovascular devem ser monitorados continuamente pela duração do tratamento com amantadine.
Se, juntamente com a amantadina, também estiverem sendo tomadas drogas neurolépticas, o tratamento com amantadina não deve ser interrompido abruptamente devido ao possível início da síndrome neuroléptica maligna.
Deve-se ter cautela ao administrar a amantadine em pacientes com distúrbios renais.
A ingestão de amantadina pode favorecer o aparecimento de convulsões, especialmente em indivíduos que sofreram no passado.
Como não há dados suficientes sobre o uso seguro da amantadina em pacientes pediátricos, o uso da droga em crianças não é recomendado.
Como a amantadina reduz a tolerância ao álcool, o uso de álcool durante o tratamento com a droga é contraindicado.
A utilização de amantadina pode prejudicar a capacidade de conduzir e / ou utilizar máquinas, pelo que deve ser exercida precaução.
interações
Durante o tratamento com amantadine não deve ser tomado outros medicamentos que tenham a capacidade de alterar o eletrocardiograma. Entre essas drogas, mencionamos:
- Drogas antiarrítmicas ;
- Alguns fmacos antipsicicos, tais como, por exemplo, clorpromazina, haloperidol, ziprasidona ou pimozida;
- Alguns tipos de antidepressivos tricíclicos, como, por exemplo, amitriptilina;
- Alguns anti-histamínicos, como astemizole;
- Alguns tipos de antibióticos, como eritromicina, claritromicina e esparfloxacina;
- Antifúngicos azólicos ;
- Budipina, outro medicamento utilizado no tratamento da doença de Parkinson;
- Halofantrina, um medicamento antimalárico;
- Cotrimoxazole e pentamidina, drogas antibacterianas;
- Bepridil, um medicamento usado para tratar a angina de peito.
O uso concomitante de amantadina e drogas anticolinérgicas pode causar um aumento nos efeitos colaterais induzidos pelos últimos.
Quando administrada ao mesmo tempo que a amantadina, a memantina (um medicamento usado no tratamento da doença de Alzheimer) pode aumentar a atividade e, consequentemente, os efeitos colaterais da própria amantadina.
O uso concomitante de diuréticos e amantadina deve ser evitado, uma vez que os diuréticos reduzem a eliminação da amantadina do organismo com o risco potencial de atingir concentrações sanguíneas tóxicas.
Em qualquer caso, é sempre aconselhável informar o seu médico se estiver a tomar - ou tiver tomado recentemente - medicações de qualquer tipo, incluindo medicamentos sujeitos a receita médica e produtos à base de plantas e / ou homeopáticos.
Efeitos colaterais
Amantadina pode causar vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. Isso depende da sensibilidade diferente que cada indivíduo tem em relação ao medicamento. Portanto, não é certo que os efeitos indesejáveis ocorram todos e com a mesma intensidade em cada paciente.
A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem surgir durante o tratamento com amantadine.
Doenças cardiovasculares
Amantadine therapy pode causar:
- Hipotensão ortostática;
- Arritmias cardíacas;
- Fibrilação ventricular;
- Alterações do eletrocardiograma.
Distúrbios do sistema nervoso central
O tratamento com amantadina pode causar dores de cabeça, tontura, neuropatia periférica, mioclonias e crises epilépticas (estas últimas podem ocorrer especialmente quando se toma doses excessivas da droga).
Transtornos psiquiátricos
A terapia com amantina pode promover o aparecimento de distúrbios do sono, inquietação psicomotora, comportamento paranóico e alucinações.
Distúrbios gastrointestinais
O tratamento com amantadina pode causar náuseas, vômitos, diarréia e dores de estômago.
Alterações do sangue e sistema linfático
A terapia com amantina pode levar ao aparecimento de leucopenia e trombocitopenia (respectivamente, diminuição dos níveis sanguíneos de leucócitos e plaquetas).
Distúrbios oculares
O tratamento com amantadina pode levar a visão turva, fotossensibilidade e perda temporária de visão.
Outros efeitos colaterais
Outros efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com amantadina são:
- Perda de apetite;
- anorexia;
- Boca seca;
- Retenção urinária na presença de hipertrofia prostática;
- Doença reticular lateral, uma patologia da pele caracterizada pelo aparecimento de manchas que têm uma conformação da rede.
overdose
Se quantidades excessivas de amantadina são usadas, sintomas como:
- náuseas;
- vômitos;
- tremores;
- disartria;
- hiperexcitabilidade;
- ataxia;
- letargia;
- Visão turva;
- depressão;
- Convulsões cerebrais;
- Alterações do ritmo cardíaco.
Além disso, quando doses excessivas de amantadina são tomadas em conjunto com outras drogas antiparkinsonianas, podem ocorrer psicoses tóxicas agudas, estados de confusão, alucinações, mioclonias e coma.
No caso de overdose de amantadine não há antídoto real. Indução de vômito ou lavagem gástrica pode ser útil para eliminar o excesso de medicação do corpo.
Em qualquer caso, se você suspeitar de sobredosagem com amantadina, deve contactar o seu médico imediatamente e contactar o hospital mais próximo.
Mecanismo de ação
Como mencionado acima, a amantadina é um medicamento antiviral, mas também provou ser muito útil para o tratamento da doença de Parkinson.
Amantadina realiza sua ação antiviral inibindo um dos estágios iniciais da replicação do vírus. Mais detalhadamente, a amantadina inibe a penetração do RNA do vírus na célula hospedeira, assim, o vírus não é mais capaz de se replicar.
Quanto à doença de Parkinson, a amantadina é eficaz no tratamento desta patologia devido à sua capacidade de aumentar o sinal da dopamina, um dos neurotransmissores do corpo.
A doença de Parkinson, na verdade, é caracterizada por uma degeneração de neurônios dopaminérgicos (isto é, neurônios que se comunicam usando dopamina como neurotransmissor) no nível de certas zonas do cérebro chamadas de áreas nigrostriatais.
A amantadina é capaz de aumentar a síntese e liberação de dopamina, favorecendo assim uma melhora nos sintomas do paciente.
Instruções de uso - Posologia
Amantadina está disponível para administração oral na forma de comprimidos.
A dose de amantadina a ser tomada e a duração do tratamento devem ser estabelecidas pelo médico de acordo com o tipo de patologia a ser tratada, dependendo da resposta do paciente à terapia e de acordo com suas condições de saúde.
Geralmente, a dose de amantadina utilizada rotineiramente para o tratamento da doença de Parkinson, parkinsonismo e bradiquiatria de idade senil, é de 200 mg de droga a ser tomada em duas doses divididas.
Os doentes idosos e os doentes com insuficiência renal podem necessitar de ajustar a dose de amantadina administrada rotineiramente.
Gravidez e aleitamento
Alguns estudos em animais mostraram que a amantadina pode ser tóxica para o feto, no entanto, não há certeza sobre o risco potencial para os seres humanos. Por esta razão, o uso da droga por mulheres grávidas deve ser realizado somente se o médico considerar absolutamente necessário.
Amantadina é excretada no leite humano. Se o tratamento com a droga for absolutamente necessário para a mãe, o recém-nascido deve ser monitorado de perto para detectar a ocorrência de possíveis efeitos colaterais, como erupção cutânea, vômitos e retenção urinária.
Contra-indicações
O uso de amantadine é contra-indicado nos seguintes casos:
- Em pacientes com hipersensibilidade conhecida à própria amantadina;
- Em pacientes que sofrem - ou sofreram - de doença cardíaca grave;
- Em pacientes já tratados com budypin ou com outras drogas capazes de prolongar o intervalo QT (o intervalo de tempo necessário para o miocárdio ventricular despolarizar e repolarizar);
- Em pacientes com baixos níveis sanguíneos de magnésio e potássio;
- Em pacientes pediátricos.
