Dor associada à mastigação - causas e sintomas

definição

A dor associada à mastigação é um sintoma que pode ser atribuído a vários distúrbios.

Alguns deles são causados por distúrbios craniofaciais, dentais ou intraorais, outros relacionados à otorrinolaringologia (por exemplo, otite) e neurologia (por exemplo, dores de cabeça e neuralgia do trigêmeo).

A dor pode ser leve, pulsátil, aguda ou excruciante, constante ou episódica. A dor exacerbada pela pressão dos dedos na articulação temporomandibular (ATM), quando a boca está aberta, geralmente envolve uma desordem temporomandibular.

Distúrbios temporomandibulares

As desordens temporomandibulares (DTM) incluem uma variedade de situações envolvendo os músculos da mastigação e a articulação temporomandibular (ATM), bem como componentes teciduais vizinhos. Essas doenças são caracterizadas por disfunção da articulação da mandíbula e dores localizadas nos músculos da mastigação, na área próxima à orelha (área pré-auricular) ou irradiadas para as têmporas, pescoço ou bochechas.

Distúrbios temporo-mandibulares são tipicamente multifatoriais, mas a maioria está relacionada a problemas musculares e articulares. Muitas vezes, os distúrbios da articulação temporomandibular (ATM) estão relacionados a trauma facial, artrite inflamatória ou degenerativa, artrite, trituração de dentes (bruxismo), má oclusão e falta de dentes.

A sensação dolorosa é tipicamente sentida quando o paciente mastiga ou engole, quando a mandíbula é empurrada para fora da posição, causando ruídos e estalos articulares. Às vezes, os músculos envolvidos na mastigação são pegos por espasmos, causando dor de cabeça e pescoço e dificuldade em abrir a boca.

Distúrbios orais

Outros tipos de manifestações dolorosas durante a mastigação podem resultar de doenças orais, como gengivite, cáries e periodontite.

Outras causas

A dor durante a mastigação também pode resultar da inflamação do nervo trigêmeo. Essa neuralgia se manifesta com uma crise paroxística de dor excruciante de curta duração (de alguns segundos a 1-2 minutos), com tendência a se repetir ao longo do dia. As manifestações geralmente envolvem a testa e o olho, a mandíbula no queixo ou na parte superior da bochecha. Existem manobras (engolir, mastigar ou falar) ou áreas (região supraorbital, bochecha e nariz), chamadas de "gatilhos", capazes de desencadear a crise dolorosa.

Outras possíveis causas de dor associadas à mastigação são sinusite (inflamação dos seios paranasais), neuralgia pós-herpética, arterite temporal, enxaqueca e cefaleia em salvas. Este sintoma também pode ser consequência de lesões por efeito de chicotada envolvendo músculos cervicais ou vértebras.

Dor associada à mastigação também pode ser relatada. Em caso de problemas cardíacos, como infarto do miocárdio ou angina pectoris, por exemplo, alguns pacientes relatam dor no braço, ombro, pescoço e mandíbula. A fibromialgia e a dor miofascial generalizada também podem induzir essa manifestação.

Se associada a problemas auditivos, no entanto, a dor durante a mastigação pode depender de uma otite média ou de uma obstrução do canal auditivo ou da tuba auditiva.

Se a dor piorar quando o paciente engole ou a cabeça pode ser suspeita de patologias da coluna vertebral ou músculos cervicais, síndrome de Eagle (calcificação do processo estilóide), neuralgia do glossofaríngeo ou tireoidite subaguda.

Em alguns casos, esse sintoma está relacionado à presença de um aneurisma endocraniano ou tumores metastáticos, principalmente se a dor estiver associada a uma sensação de dormência.