erlotinib

O erlotinib é um medicamento anticancerígeno comercializado sob o nome Tarceva ®.

indicações

Para o que você usa

O uso de erlotinib é indicado para o tratamento de:

Câncer de pulmão avançado de células não pequenas;
Carcinoma do pâncreas no estágio metastático, geralmente, em associação com gemcitabina. Erlotinib - Estrutura Química

avisos

O seu médico pode decidir interromper o tratamento com erlotinib se os seguintes sintomas aparecerem:

Dificuldade súbita na respiração associada à tosse e febre;
Diarreia grave e persistente;
Náusea, perda de apetite ou vômito;
Vermelhidão e dor agudas nos olhos, aumento de lacrimejamento, visão turva e / ou sensibilidade à luz;
Dor intensa no abdômen;
Reações cutâneas graves, como - por exemplo - formação de vesículas ou descamação.

O tratamento com erlotinib não é recomendado para pacientes com doença hepática e / ou renal.

Em pacientes com distúrbios glicurônicos - como a síndrome de Gilbert (um distúrbio do metabolismo da bilirrubina) - o erlotinibe deve ser usado com cautela.

Não fumar durante a terapêutica com erlotinib, uma vez que o fumo é capaz de diminuir a concentração plasmática e - consequentemente - a eficácia do erlotinib.

A terapia com erlotinib não é recomendada para crianças e adolescentes.

O erlotinib não deve ser tomado com alimentos.

interações

A administração concomitante de erlotinib e anticoagulantes - como a varfarina - pode aumentar o risco de hemorragia e hemorragia.

O uso concomitante de erlotinib e estatinas (drogas usadas para diminuir a concentração de colesterol no sangue) pode aumentar o risco de dano muscular relacionado à estatina. Esses danos - em alguns casos - podem levar à rabdomiólise (ruptura de células musculares esqueléticas e liberação na corrente sanguínea de substâncias contidas na musculatura), resultando em danos nos rins.

A associação de erlotinib e capecitabina (um antitumoral) pode causar um aumento na concentração plasmática do próprio erlotinib.

É aconselhável evitar a utilização concomitante de erlotinib e dos medicamentos seguintes, uma vez que pode haver uma diminuição da eficácia terapêutica do erlotinib ou um aumento dos seus efeitos secundários:

Fármacos antifúngicos, tais como cetoconazol ;
Medicamentos antivirais inibidores de protease, como - por exemplo - ritonavir ;
Eritromicina e claritromicina, antibióticos;
Fenitoína e carbamazepina, drogas usadas no tratamento da epilepsia;
Barbituratos ;
Rifampicina, um antibiótico usado na terapia da tuberculose;
Ciprofloxacina, um antibiótico quinolona;
Omeprazol e ranitidina, drogas usadas para reduzir a secreção de ácido no estômago;
Erva de São João (ou Hypericum), uma planta que possui propriedades antidepressivas.

Efeitos colaterais

O erlotinib pode induzir vários tipos de efeitos colaterais, embora nem todos os pacientes os experimentem. O tipo de efeitos colaterais e a intensidade com que ocorrem variam de pessoa para pessoa, dependendo da sensibilidade que cada paciente tem em relação ao medicamento.

A seguir estão os principais efeitos colaterais que podem surgir após o tratamento com erlotinib.

Distúrbios gastrointestinais

O tratamento com erlotinib pode causar náuseas, vômitos e diarréia.

Se ocorrer de forma leve, esses sintomas podem ser tratados com medicamentos antieméticos e antidiarreicos.

Pelo contrário, se estes sintomas forem graves, deve contactar imediatamente o seu médico, que pode decidir interromper o tratamento e internar o doente no hospital. A diarréia grave e persistente pode levar a uma diminuição na concentração de potássio no sangue (hipocalemia) e insuficiência renal, especialmente em pacientes que são tratados concomitantemente com outros medicamentos quimioterápicos.

Além disso, a droga pode causar dor de estômago, flatulência, indigestão, estômago ou sangramento intestinal e perfuração intestinal.

Distúrbios respiratórios

A terapia com erlotinib pode causar dificuldade em respirar associada à tosse e febre. Estes podem ser sinais do início da doença pulmonar intersticial. Esta doença também pode ter resultados fatais.

Distúrbios oculares

O tratamento com erlotinib pode causar inflamação da parte colorida do olho, conjuntivite, ceratoconjuntivite (inflamação simultânea da córnea e conjuntiva) e ceratite (inflamação da córnea). Além disso, casos de ulceração e perfuração da córnea foram relatados.

Distúrbios hepatobiliares

A terapia com erlotinib pode causar disfunção hepática e insuficiência hepática.

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos

O tratamento com erlotinib pode causar erupções cutâneas que podem ocorrer ou piorar em áreas expostas à luz solar. Portanto, recomenda-se proteger a pele com roupas e protetores solares.

O erlotinib também pode causar alopecia, acne, pele seca, fissuras na pele, reações inflamatórias ao redor das unhas, infecção do folículo piloso e síndrome de Stevens-Johnson (uma variante mais grave do eritema polimórfico).

Distúrbios do sistema nervoso

Erlotinib pode causar dores de cabeça, fadiga, alterações na sensibilidade da pele, dormência nas extremidades e pode induzir depressão.

Outros efeitos colaterais

Outros tipos de efeitos colaterais que podem ocorrer durante a terapia com erlotinibe são:

infecções;
Perda de apetite e peso corporal;
Irritação da boca;
febre;
calafrios;
Nariz sangrando;
Alterações de cílios e sobrancelhas;
Cabelos excessivos no rosto e corpo;
Fragilidade das unhas que também podem sair;
Síndrome mão-pé, síndrome caracterizada por vermelhidão e / ou dor nas palmas das mãos e nas solas dos pés.

overdose

A sobredosagem com erlotinib pode resultar numa exacerbação de efeitos secundários. Se você suspeitar que tomou muita medicação, procure imediatamente atendimento médico ou entre em contato com o centro hospitalar mais próximo.

Mecanismo de ação

O erlotinib exerce sua ação antitumoral ao inibir o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR).

O EGFR está envolvido no crescimento, proliferação, disseminação e metástase de células tumorais. Portanto, ao inibir este receptor, o erlotinib é capaz de impedir a proliferação e disseminação da massa tumoral.

Instruções de uso - Posologia

O erlotinib está disponível para administração oral na forma de comprimidos. O comprimido deve ser tomado uma hora antes ou duas horas após a ingestão de alimentos.

A dose de erlotinib deve ser estabelecida pelo médico de acordo com a patologia a ser tratada e a condição do paciente.

A seguir estão as dosagens de erlotinib geralmente usadas.

Câncer de pulmão avançado de células não pequenas

Para este tipo de tumor, a dose de erlotinib rotineiramente utilizada é de 150 mg por dia. Dependendo da resposta do paciente à terapia, o médico pode decidir mudar a dose de medicação.

Carcinoma metastático do pâncreas

Neste caso, a dose de erlotinib administrada rotineiramente é de 100 mg de medicamento por dia. Dependendo de como o paciente responde à terapia, o médico decidirá se deve ou não aumentar a quantidade de droga administrada.

Gravidez e aleitamento

O uso de erlotinib por mulheres grávidas deve ser evitado.

Além disso, precauções adequadas devem ser tomadas para evitar a ocorrência de qualquer gravidez, tanto durante o tratamento com a droga e por um período de pelo menos duas semanas após o tratamento.

As mães que amamentam não devem tomar erlotinib.